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    睡覺時(shí)心悸心顫怎么回事

    2023-11-13 10:37播放 :

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    睡覺的時(shí)候心悸心顫好像現(xiàn)在發(fā)生率并不低,很多患者晚上有心悸心顫,但是白天做出的心電圖正常。這時(shí)可能會(huì)建議再做24小時(shí)的心電圖,看晚上的心悸心顫為什么會(huì)發(fā)生。

    心悸心顫只是種癥狀,并不能說明一定有心律失常。特別是在晚上,如果24小時(shí)心電圖沒有發(fā)現(xiàn)心律失?;蛐穆收?,但是患者有這種感覺,這時(shí)候可能要更多的考慮是由于心理造成。

    如果處于睡眠不好、有工作壓力、有焦慮的狀態(tài)下,特別是在晚上,就會(huì)感覺到有心悸心顫。這時(shí)候應(yīng)該去看心臟病的雙心門診,進(jìn)一步明確晚上的心悸心顫是不是與這部分情緒有關(guān)系。

    但是這種情況常被忽視,可能一直會(huì)想到這可能是心臟病的問題,但是往往與心臟病可能沒有什么大問題,而是可能與情緒更有關(guān)系。

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    心顫是怎么回事

    房顫是一種常見的快速性心律失常,60歲以上的人,有1%出現(xiàn)房顫,并且隨著年齡的增長發(fā)生率成倍增加。其中沒有器質(zhì)性心臟病變的房顫占3%-11%。如果發(fā)生房顫之后患者的死亡率明顯增長,比沒有房顫的患者增加1.5-1.9倍。房顫的發(fā)生與年齡和基礎(chǔ)病變的類型有關(guān)系,高血壓病是比較常見的原因,另外還可以見于其他的疾病。第一、可見于風(fēng)濕性心臟病,約占心房顫動(dòng)的33.7%,以二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全最為多見。第二、冠心病、心肌缺血造成的心絞痛、心肌梗死或者是心律衰竭,都可以使患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)。第三、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。甲亢患者房顫發(fā)生率5%,多見于40-45歲患者,青年患者相對(duì)少見。病態(tài)竇房結(jié)綜合征,有時(shí)候以房顫為主要表現(xiàn),但是房顫發(fā)作停止之后,則表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、心律明顯地變慢。心肌的疾病也可以引起房顫,比如常見的擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病或者是其他非特異性的心肌病都可以引起房顫的發(fā)生。心律失常預(yù)激綜合征也可以表現(xiàn)為房顫,房顫發(fā)生時(shí)可以有QRS波的增寬、RR的間距是絕對(duì)不規(guī)整的。發(fā)生房顫時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,必要時(shí)可以做射頻消融治療。上述因素都可以導(dǎo)致房顫,是相對(duì)比較常見的房顫發(fā)生的原因。

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    左兆凱聊城市第二人民醫(yī)院

    2023/09/14收聽(65558)

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