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    腰椎間盤突出會導(dǎo)致腿無力嗎

    2023-02-07 08:41播放 :

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    腰椎間盤突出癥會引起腿無力,原因在于腰椎間盤突出主要是突出部位壓迫到神經(jīng)根和硬膜囊,神經(jīng)主要功能即支配人體的感覺和肌肉運動。嚴(yán)重的壓迫和突出壓迫到神經(jīng)根或者硬膜囊,會出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)肌肉肌力減退。當(dāng)腰4/5椎間盤突出,往往會壓迫到腰5神經(jīng)根,腰5神經(jīng)根支配拇趾背伸,最常見的也是壓迫到腰5根。時間長、壓迫比較嚴(yán)重會導(dǎo)致腳拇趾背伸力量減弱,壓迫到腰4神經(jīng)根會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背伸無力。臨床上對判斷肌肉力量也進行了分級,專業(yè)脊柱外科醫(yī)師會去判斷壓迫神經(jīng)根的部位,還有壓迫嚴(yán)重程度。

    總之,腰椎間盤突出可引起肌肉無力,但是腰椎間盤突出引起肌肉無力的情況,根據(jù)壓迫部位和壓迫嚴(yán)重程度,需要專業(yè)脊柱外科醫(yī)師進行判斷,并且還需要跟周圍神經(jīng)壓迫所導(dǎo)致的肌肉無力鑒別。鑒別是腰椎間盤突出壓迫所導(dǎo)致的無力,還是周圍神經(jīng)卡壓所導(dǎo)致的無力,需要進行相應(yīng)體格檢查、肌電圖等判斷。

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    "腰椎間盤突出導(dǎo)致腿突然抽筋的原因,在臨床上主要是壓迫因素以及炎癥因素共同誘發(fā)的:第一、腰椎間盤突出是目前比較高發(fā)的一類疾病,隨著工作、生活水平的改變,久坐以及伏案工作成為了眾多工作人群每天常見的癥狀。在久坐過程中容易導(dǎo)致腰椎間盤內(nèi)壓力增高,從而促使腰椎間盤退變發(fā)生突出,壓迫到坐骨神經(jīng)導(dǎo)致下肢的腿疼、腿麻等,在早期主要是以麻木、疼痛為主。隨著疾病的發(fā)展壓迫神經(jīng)較重,髓核與壓迫的神經(jīng)之間會產(chǎn)生無菌性的炎癥,從而在多種炎癥因子的作用下,神經(jīng)會產(chǎn)生神經(jīng)炎,神經(jīng)炎就會使神經(jīng)支配的肌肉抽搐、痙攣,俗稱抽筋。第二、化學(xué)性的炎癥,髓核是人體內(nèi)最大的抗原組織,當(dāng)其突出以后與神經(jīng)根接觸就會誘發(fā)化學(xué)性的炎癥,在化學(xué)性炎癥作用下也會進一步導(dǎo)致腿抽筋的加重。因此臨床上腰椎間盤突出導(dǎo)致下肢的抽筋一是炎癥因素,二是突出的機械性壓迫因素。如果解除此類的癥狀,首先臥床休息,減輕突出所帶來壓迫神經(jīng)的因素。其次,可以口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,可以解除無菌性炎癥所帶來的疼痛,甚至可以靜脈輸注甘露醇脫水以及激素,都是從抑制壓迫、減輕炎癥來緩解癥狀的。"

    語音時長02:05''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/03/04收聽(25878)

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