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    梅尼埃病的臨床表現(xiàn)

    2023-07-15 21:03播放 :

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    梅尼埃病是以反復(fù)發(fā)作的眩暈、聽力下降,以及耳鳴、耳悶堵感為表現(xiàn)的內(nèi)耳病。梅尼埃病的眩暈常反復(fù)發(fā)作,急性發(fā)作后在某些誘發(fā)因素的作用下,或者沒有誘因的情況下會(huì)出現(xiàn)反復(fù)眩暈發(fā)作。

    當(dāng)病人眩暈發(fā)作時(shí)常伴有患側(cè)耳異常,即患梅尼埃病側(cè)耳朵聽力下降、耳悶堵感、耳鳴加重,聽力下降常呈波動(dòng)性,即在眩暈發(fā)作時(shí)聽力下降的表現(xiàn)較嚴(yán)重。當(dāng)眩暈發(fā)作結(jié)束后聽力可能會(huì)部分回升,但總體趨勢(shì)是隨著眩暈反復(fù)而出現(xiàn)聽力下降。同時(shí)患者在眩暈發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)患側(cè)耳的悶堵感,部分患者伴有比較明顯的耳鳴,耳鳴可以持續(xù)性存在,在未發(fā)作期時(shí)也會(huì)出現(xiàn),但是在發(fā)作時(shí)會(huì)加重。

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    梅尼埃病如何診斷?

    梅尼埃病的診斷主要依據(jù)它的臨床表現(xiàn),有這幾個(gè)診斷依據(jù),第一個(gè)就是反復(fù)發(fā)作的眩暈,反復(fù)發(fā)作一般指的就是至少2次以上,眩暈發(fā)作的特點(diǎn)就是持續(xù)20分鐘以上到72小時(shí),同時(shí)除了眩暈以外;還有伴有波動(dòng)性的聽力下降,可以隨著病程的延長(zhǎng),最終是逐漸的聽力下降,這是第二點(diǎn);第三點(diǎn)伴有耳鳴,在眩暈發(fā)作之前或者發(fā)作之后耳鳴也有變化,可以加重或者是耳鳴減輕,也是有變化的;還有一個(gè)就是很重要的癥狀是耳的悶堵感,耳朵里像塞了棉花一樣,不清亮,耳朵悶悶的,有的時(shí)候伴有頭腦悶悶的表現(xiàn),這是它幾個(gè)的主要的臨床表現(xiàn)。除了這些表現(xiàn)以外,還要對(duì)他做一些聽力的檢查,做一些前庭功能的檢查,個(gè)別病人還需要做影像學(xué)的檢查,主要是要跟其他疾病相鑒別。梅尼埃病確診的金標(biāo)準(zhǔn)需要做病理檢查,但是不可能把內(nèi)耳切除,把耳蝸切下來做病理解剖,所以這些診斷只是確定診斷,由于梅尼埃病需要與很多其他的疾病相鑒別,尤其是偏頭痛,前庭性的偏頭痛,與梅尼埃病非常容易混淆的疾病。總體來說,梅尼埃病臨床診斷還是主要依據(jù)于癥狀和臨床表現(xiàn)做出的診斷。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    龔樹生首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/03/28收聽(36164)

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