北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
脾胃病科
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細菌性痢疾指的是進食不當引起痢疾桿菌感染,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重,排完便馬上想去排便叫里急后重,以上癥狀經(jīng)常是集體發(fā)作。部分患者曾發(fā)生過急性細菌性痢疾后,反復再發(fā)叫慢性菌痢。此疾病經(jīng)常是群體發(fā)作,即共同進餐人都有發(fā)病,而且在夏季、炎熱天氣發(fā)病最常見。
典型癥狀考慮菌痢后要查血常規(guī),觀察白細胞、中性粒細胞、CRP、PCT等情況是不是符合細菌感染。另外,大便找病原體,若確診是細菌性痢疾,需要用抗感染藥物治療,而且反復腹瀉會引起水電解質失衡,需要補液糾正水電解質紊亂等治療。
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"細菌性痢疾,簡稱痢疾,又稱志賀菌病,是志賀菌屬引起的腸道傳染性疾病。志賀菌經(jīng)消化道感染人體后,引起結腸黏膜的炎癥和潰瘍,并釋放毒素入血。臨床上主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便,同時伴有全身毒血癥狀,嚴重者可以引發(fā)感染性休克或者中毒性腦病。痢疾常年散發(fā),夏秋多見,是我國的常見病和多發(fā)病,兒童和青壯年是高發(fā)人群。該病有有效的抗菌藥治療,治愈率相對較高。療效欠佳或者轉為慢性者,可能是未及時正規(guī)治療,使用藥物不當或耐藥菌株感染。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2023/11/06收聽(95676)
細菌性痢疾又稱菌痢,是志賀桿菌引起的腸道傳染性疾病,四季都可發(fā)生,以6-9月最常見。發(fā)病癥狀主要表現(xiàn)為急性的發(fā)熱、怕冷、腹痛,伴有頻繁的腹瀉,想拉又拉不出,總是有沒拉完的感覺,又稱為里急后重,排泄物是含有黏液、膿血的稀便,再嚴重的會出現(xiàn)惡心、嘔吐。如果出現(xiàn)上述癥狀需要至消化病門診,進行細菌檢測。細菌性痢疾主要可以通過食物、水或者日常接觸、蒼蠅傳播,預防細菌性痢疾要保持衛(wèi)生的生活環(huán)境。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/03/20收聽(59724)
細菌性痢疾主要是由痢疾桿菌引起,感染主要存在于腸道,感染后癥狀具體如下:1、發(fā)燒... 盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/07/25播放(72056)
細菌性痢疾主要是由痢疾桿菌引起,感染主要存在于腸道,感染后癥狀具體如下:
1、發(fā)燒...
盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/25播放(72056)
"細菌性痢疾是由痢疾桿菌感染,造成的急性腸道傳染性疾病。主要通過糞-口途徑進行傳播。發(fā)病的高危人群主要是嬰幼兒、兒童,并且大多數(shù)的死亡病例,均為五歲以下的兒童。寶寶細菌性的痢疾,首先表現(xiàn)為急性感染的癥狀,發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力、食欲減退、煩躁不安,同時出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。早期的腹瀉一般是稀水樣大便,隨后出現(xiàn)粘液膿血便,次數(shù)比較多,同時伴有里急后重。但是,2-7歲的兒童比較常見的是中毒性菌痢,一般起病比較急劇,突起的畏寒、寒戰(zhàn),病勢比較兇險,全身中毒癥狀比較重??梢杂惺人⒒杳?、抽搐等,隨后發(fā)展為循環(huán)和呼吸的衰竭,屬于臨床當中的危重癥??梢员憩F(xiàn)為休克型、腦型等,病情非常的兇險,需要提高警惕,加強這方面的意識,及時的診斷,及時的搶救治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/02/24收聽(73236)
寶寶細菌性痢疾是細菌感染腸道黏膜損傷,所以腹瀉次數(shù)很多,但每次便量較少,可表現(xiàn)為黏液膿血便,鼻... 郭秀東│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/30播放(66308)
寶寶細菌性痢疾是細菌感染腸道黏膜損傷,所以腹瀉次數(shù)很多,但每次便量較少,可表現(xiàn)為黏液膿血便,鼻...
郭秀東│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/30播放(66308)
"細菌性痢疾簡稱痢疾,又稱為志賀菌病,是志賀菌屬菌痢桿菌引起的腸道傳染性疾病。志賀菌經(jīng)消化道感染人體后,引起結腸黏膜的炎癥和潰瘍,并釋放毒素入血。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重感、粘液膿血便,同時伴有全身毒血癥狀,嚴重者可引起感染性休克和(或)中毒性腦病。菌痢常年散發(fā),夏秋多見,是我國的常見病、多發(fā)病,兒童和青少年是高發(fā)人群。本病有有效的抗菌藥物治療,治愈率高,療效欠佳或者為慢性者可能是未經(jīng)及時的正規(guī)治療,使用藥物不當或耐藥菌株感染所致。"
2023/12/04收聽(48328)
"一般臨床上的菌痢指的是細菌性痢疾,它主要是由志賀菌引起的腸道的感染性的改變,病人可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便,有的病人還會有發(fā)熱的情況,出現(xiàn)這種情況,建議到醫(yī)院查大便的常規(guī)以及血常規(guī),要給它做出診斷,甚至要做便培養(yǎng),看是否是志賀菌感染,志賀菌治療上要用三代頭孢或者用氨基糖甙類的藥物,或者是喹諾酮類的藥物,口服或者靜脈滴注效果都是不錯的。"
李偉│航空總醫(yī)院
2023/04/21收聽(61064)
"細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種急性腸道傳染病。痢疾桿菌又稱志賀氏菌,一年四季都可散發(fā),夏季多見,病變的主要部位在直腸、乙狀結腸處的潰瘍,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、濃血便以及里急后重,全身可伴有明顯寒戰(zhàn)、發(fā)熱等毒血癥狀。嚴重者可出現(xiàn)感染性休克或中毒性腦病導致死亡。痢疾桿菌分四型,它們之間沒有交叉免疫,因此可反復感染,急性痢疾如果治療不充分或受阻免疫力下降可導致慢性痢疾。"
徐蒙│中日友好醫(yī)院
2023/01/23收聽(52616)
"細菌性痢疾的主要特點為:1、傳染性較強,主要是痢疾桿菌的急性腸道感染,夏秋季節(jié)較為常見,具有較強的傳染性。2、臨床特點,起病較急,主要以腹痛、腹瀉、里急后重為主要表現(xiàn),由于痢疾桿菌對乙狀結腸、直腸等腸黏膜的刺激,導致大量的炎性細胞浸潤以及腸道黏膜潰瘍形成,大便中可帶有黏液膿血,同時可存在發(fā)熱、寒戰(zhàn),嚴重者可出現(xiàn)感染性休克或者中毒性腦炎。3、實驗室檢查,血白細胞、中性粒細胞比率明顯升高,糞便的細菌培養(yǎng)可培養(yǎng)出大量痢疾桿菌。4、預后的特點,大多數(shù)細菌性痢疾的患者是可以治愈的,少數(shù)人群可轉變?yōu)槁曰蛘叻磸桶l(fā)作。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/08/20收聽(34460)
細菌性痢疾簡稱菌痢,是由于志賀氏菌引起的腸道傳染病,也是一種腸道的炎癥,為一種良性疾病,按照病程可分為急性菌痢與慢性菌痢。它是由于志賀氏菌感染所導致的直腸、乙狀結腸的炎癥,可產(chǎn)生黏膜糜爛甚至潰瘍,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。大便為黏液膿血便,量少,成雞糞樣大便,里急后重的意思是指排便后自覺大便未排盡,主要是直腸刺激癥狀。這個疾病的傳染源是急性慢性細菌性痢疾的患者及帶菌者,帶菌者是指糞便中可以檢測出志賀菌,但不表現(xiàn)出細菌性痢疾的人群,它的傳播途徑主要是通過消化道進行傳播。
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/23收聽(13260)
細菌性痢疾是由志賀氏痢疾桿菌感染,導致急性腸道傳染病,多于夏季、秋季發(fā)生。發(fā)病前患者常有進食不... 趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/28播放(67584)
細菌性痢疾是由志賀氏痢疾桿菌感染,導致急性腸道傳染病,多于夏季、秋季發(fā)生。發(fā)病前患者常有進食不...
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/28播放(67584)
"中毒性細菌性痢疾是細菌性痢疾里面非常兇險的一種。起病急,惡化或進展非常迅速,會出現(xiàn)高熱、寒顫、休克,甚至危及生命。患兒一般是2-7歲為高發(fā),而且致死率非常的高,所以遇到這種疾病,要積極進行搶救,挽救患兒生命。這種疾病一般有以下幾種形態(tài)出現(xiàn):第一種,休克型,是由于全身微循環(huán)障礙導致患兒脈搏下降,心跳停止,血壓下降,面色灰白,病情非常兇險。第二種,腦型,主要是以腦水腫、高熱、驚厥、頭疼、嗜睡為主要表現(xiàn)。第三種,肺型,主要以呼吸急促、呼吸障礙以及呼吸窘迫為主要癥狀,進而出現(xiàn)肺部的微循環(huán)障礙,導致呼吸衰竭,危及患兒生命。還有一種是三種混合型。所以中毒性細菌性痢疾,有時候不是以胃腸道的癥狀為早發(fā)癥狀,而是以腦、肺,還有全身的癥狀為主要表現(xiàn),甚至有的患兒沒有嘔吐、腹瀉癥狀出現(xiàn),也是中毒性細菌性痢疾的一種現(xiàn)象。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2023/05/09收聽(60150)
"細菌性痢疾患者需要禁食、禁水,需要臥床休息、口服補液鹽,使用蒙脫石散、諾氟沙星等藥物進行治療。細菌性痢疾發(fā)作的時候患者會出現(xiàn)劇烈的嘔吐、腹瀉,這段時間需要避免任何食物的攝入,否則會加重腸胃負擔,對疾病的恢復有不利影響。病情發(fā)作期間需要臥床休息,促進免疫力恢復。由于患者的腹瀉程度比較嚴重,因此需要使用止瀉的藥物進行治療,比如蒙脫石散,蒙脫石散不僅止瀉的效果不錯,并且不會進入到人體的血液循環(huán),所以副作用比較少。諾氟沙星屬于抗生素類藥物,對于腸道的細菌感染有不錯的治療效果,能夠快速殺滅腸道中的有害菌,同時消除炎癥,幫助病情康復,經(jīng)常使用對于治療細菌性痢疾有幫助。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2023/01/16收聽(15146)
"細菌性痢疾主要表現(xiàn)為黏液膿血便,患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重、發(fā)熱等癥狀。典型的細菌性痢疾表現(xiàn)為畏寒、高熱、頭痛、乏力、食欲減退、腹痛、腹瀉,一般在1-2天內由稀水便轉為黏液膿血便,每天可解十余次,甚至數(shù)10次不等,里急后重比較明顯,大便量少、次多,常常伴有腸鳴音亢進、左下腹壓痛。重型細菌性痢疾的大便次數(shù)可以大于30次不等,常常為稀水膿血便,甚至出現(xiàn)大便失禁等癥狀,嚴重者會出現(xiàn)脫水。慢性細菌性痢疾的癥狀會反復發(fā)作、時輕時重,長期有腹瀉、腹痛,排黏液膿血便等癥狀,也可以出現(xiàn)便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。實驗室檢查可以在糞便中見到白細胞、紅細胞、巨噬細胞,糞便培養(yǎng)多為志賀菌感染,一般給予抗炎、止瀉、補液、止痛、消化道隔離等綜合治療。出現(xiàn)細菌性痢疾,要給予清淡的流質或半流質食物,避免進食肉類以及辛辣刺激性食物,要注意休息,適當運動,增強免疫力。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/23收聽(31265)
細菌性痢疾是由志賀桿菌引起,一般主要包括4個菌,即痢疾志賀菌、福氏志賀菌、宋內志賀菌、鮑氏志賀... 侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/28播放(35139)
細菌性痢疾是由志賀桿菌引起,一般主要包括4個菌,即痢疾志賀菌、福氏志賀菌、宋內志賀菌、鮑氏志賀...
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/28播放(35139)
"細菌性痢疾是夏秋季較常見的一種急性腸道傳染病,其主要表現(xiàn)有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便等,臨床上治療細菌性痢疾的藥物主要有以下幾點:一、抗生素,細菌性痢疾首選喹諾酮類抗生素,如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。胃腸道癥狀輕者可以選用口服劑型,病情較重者可以給予靜脈滴注。除此以外,還可以選用青霉素類及頭孢類抗生素,如匹美西林、頭孢曲松、頭孢哌酮等。二、退熱藥物,患者發(fā)熱癥狀突出的,可以給予退熱貼、布洛芬顆粒、芬必得等進行退熱治療。三、止瀉藥物,患者腹瀉次數(shù)較多的,可以給予口服思密達、黃連素等止瀉治療。四、解痙藥物,如果患者腹痛較明顯,可以給予阿托品、山莨菪堿等解痙治療。五、調節(jié)腸道微生態(tài)的藥物,如金雙歧、貝飛達等腸道益生菌等。"
畢蔓茹│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/04/11收聽(44330)
"細菌性痢疾簡稱菌痢,也被稱之為志賀菌病,是由于志賀菌屬痢疾桿菌引起的腸道傳染病。志賀菌經(jīng)消化道感染人體后,可以引起直腸、乙狀結腸黏膜的炎癥和潰瘍,并且釋放毒素入血,臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便,同時伴有全身毒血癥癥狀,嚴重者可以引發(fā)感染性休克或中毒性腦病。菌痢常年散發(fā),夏秋季節(jié)多見,在我國屬于一種常見病、多發(fā)病,兒童和青少年是高發(fā)人群。本病有有效的抗菌治療,治愈率高,但需要持續(xù)使用兩周藥物,以避免慢性化。針對于細菌性痢疾的治療主要是使用抗生素,但部分抗生素存在耐藥的情況,大便培養(yǎng)以及大便的藥敏對于指導治療非常有益。"
2023/03/10收聽(70986)
細菌性痢疾是消化科比較常見的胃腸道感染性疾病,糞便特點可以是不成形大便,也可以是水樣便。通常大... 張媛媛│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/26播放(91370)
細菌性痢疾是消化科比較常見的胃腸道感染性疾病,糞便特點可以是不成形大便,也可以是水樣便。通常大...
張媛媛│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/26播放(91370)
細菌性痢疾指因為痢疾桿菌感染導致的傳染病,痢疾桿菌也叫志賀菌,最典型的是腸道表現(xiàn),包括肚子疼、拉肚子,大便量不是很多,大便可以有黏液、膿和血。相對重的病人也可以出現(xiàn)全身癥狀,比如發(fā)燒、頭暈、全身酸痛。更重的痢疾叫中毒性菌痢,常見于兒童,其表現(xiàn)不以腸道為主,而是以腦子病變?yōu)橹鳎梢猿霈F(xiàn)明顯的頭痛、頭暈,甚至意識障礙、胡言亂語。建議患者積極配合醫(yī)生進行抗感染治療,并注意清淡飲食,以減輕胃腸道不適。
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/16收聽(65202)
"菌痢的患者臨床表現(xiàn)很重,病人會出現(xiàn)劇烈的腹痛,會出現(xiàn)膿血便,它是腸道的重癥的志賀氏菌的感染,出現(xiàn)這些病變以后,我們會給他治療。飲食上跟腹瀉病人是一樣的,清淡飲食,在治療期間,食用一些米粥或者是一些很素的面,蛋花面這些。臨床上痢疾建議靜脈輸幾天消炎藥。臨床上一般是用三代的頭孢或者是氨基糖甙類的,或者喹諾酮類的藥物進行三天的靜脈點滴,同時會給他用一些腸道的微生態(tài)類的藥物,或者解除痙攣的,因為疼痛很厲害,我們會對癥用一些藥物。"
2023/08/29收聽(92354)
武漢協(xié)和醫(yī)院 徐風華
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 楊軍
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