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寧志偉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

內(nèi)分泌科

左甲狀腺素鈉片治療什么病

2023-11-23 10:29播放 :

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左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)性甲減，或者是垂體性甲減，又叫繼發(fā)性甲減。左甲狀腺素鈉片在臨床上廣泛用于原發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減全名又叫原發(fā)性甲狀腺功能減退，是由于甲狀腺各種原因引起的甲狀腺功能異常，合成甲狀腺激素不足。

常見的原因包括慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，又叫橋本甲狀腺炎，還有甲狀腺手術(shù)之后、做放射性碘治療之后，由于甲狀腺毀損、功能減退，造成甲狀腺激素合成不足。

左甲狀腺素鈉又叫左旋甲狀腺素，實(shí)際上是人體中T4的主要成分。人體的T4就是左甲狀腺素，所以人工補(bǔ)充甲狀腺激素之后，達(dá)到了治療甲減的目的。

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2023/12/24播放(76978)

左甲狀腺素鈉片是治療什么病的

"左甲狀腺素鈉片也稱為優(yōu)甲樂，是治療甲狀腺功能減退癥的替代藥物。發(fā)生甲減時(shí)，給予左甲狀腺激素替代治療，一般從小劑量開始，逐漸加量至完全能夠替代的劑量，大多數(shù)甲減患者都需要終身服藥。甲減產(chǎn)生原因多見于橋本甲狀腺炎、核素碘-131治療以后，以及甲狀腺手術(shù)后，導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥，都需要用優(yōu)甲樂進(jìn)行補(bǔ)充治療。相當(dāng)于機(jī)體分泌甲狀腺激素不足，給予外源性左甲狀腺素鈉片，使甲狀腺激素水平與正常人一樣，此時(shí)機(jī)體才能發(fā)揮正常作用。如果甲狀腺激素水平不足，發(fā)生低代謝癥候群。在服用過程中要經(jīng)常檢查甲狀腺激素水平，避免發(fā)生藥物性甲亢。"

語音時(shí)長01:21''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/26收聽(39660)

左甲狀腺素鈉片治療什么

"優(yōu)甲樂也叫左甲狀腺素鈉片，主要用在治療甲狀腺功能減退，進(jìn)行激素替代治療。優(yōu)甲樂的結(jié)構(gòu)和甲狀腺激素完全一樣，半衰期比較長，在血液當(dāng)中濃度非常穩(wěn)定，非常適合甲減的治療。在優(yōu)甲樂服用期間會定期的監(jiān)測甲狀腺激素的水平，進(jìn)行優(yōu)甲樂劑量的調(diào)整，評估療效和安全性。優(yōu)甲樂服用的時(shí)間是在早晨空腹和其他的食物、藥物間隔半小時(shí)以上，避免其他食物、藥物對優(yōu)甲樂的影響。優(yōu)甲樂也用在甲亢，使用抗甲狀腺藥物引起藥物性甲減，和抗甲狀腺藥物共同治療甲亢。優(yōu)甲樂還可以用在甲狀腺癌術(shù)后進(jìn)行抑制治療，優(yōu)甲樂使用得當(dāng)可以安全有效。"

語音時(shí)長01:22''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/08收聽(97594)

左甲狀腺素鈉片治什么病

"左甲狀腺素鈉，主要是治療甲狀腺功能減退癥，用來補(bǔ)充體內(nèi)缺少的甲狀腺激素，它的主要成分是T4。左甲狀腺素鈉建議患者早晨空腹1小時(shí)以上服用該藥物，并且避免與其他的營養(yǎng)品共同服用，這樣腸道吸收的相對比較穩(wěn)定。另外，左甲狀腺素鈉也可以用于甲狀腺術(shù)后，甲狀腺激素的替代治療或者是甲狀腺腫瘤術(shù)后，用于甲狀腺腺體抑制治療。服用該藥物均建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能，于內(nèi)分泌科門診就診，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。"

語音時(shí)長01:15''

張莎莎│威海市中心醫(yī)院

2023/11/28收聽(37152)

左甲狀腺素鈉片治什么病

左甲狀腺素鈉片主要成分是左甲狀腺素鈉，與人體自身的甲狀腺所分泌的甲狀腺素功能類似。也就是在服用...

趙明│北京醫(yī)院

2023/05/24播放(32726)

左甲狀腺素鈉片是治什么病的

"左甲狀腺素鈉片屬于甲狀腺素激素類藥物，適用于治療非毒性的甲狀腺腫，以及甲狀腺腫切除后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)，還有甲狀腺功能減退的替代治療、抗甲狀腺藥物治療、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療，甚至是甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療、甲狀腺抑制試驗(yàn)。左甲狀腺素鈉片的有效成分左甲狀腺素鈉，與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同，它與內(nèi)源性激素一樣，在外周器官中被轉(zhuǎn)化成為T3，通過與T3受體結(jié)合而發(fā)揮其特定的作用，人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀腺素。此藥是處方藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)行個(gè)體化治療，遵醫(yī)囑用藥。若正在使用其他藥物，為防止藥物相互作用影響治療，就診時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生。"

語音時(shí)長01:23''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/09/21收聽(15402)

甲狀腺素片與左甲狀腺素鈉片的區(qū)別

甲狀腺素片與左甲狀腺素鈉片，都是用來補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素，常見區(qū)別如下：

1、來源與...

廖音│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/05播放(55924)

使用左甲狀腺素鈉片有什么禁忌癥

"使用左甲狀腺素片的禁忌癥有以下幾個(gè)：第一、患有非甲狀腺功能減退性的心力衰竭者。第二、快速性心律失常者。第三、近期出現(xiàn)心梗者。第四、對本藥過敏者。左甲狀腺素鈉片慎用于以下情況，如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，也就是冠心病、高血壓、心肌缺血等心臟疾病患者，還有伴有垂體腎上腺軸功能減退或者腎上腺皮質(zhì)功能不全的患者，都應(yīng)該慎用。"

語音時(shí)長01:15''

張景義│開灤總醫(yī)院

2023/07/04收聽(55154)

左甲狀腺素鈉片有什么副作用

"應(yīng)用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療，如果按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果超過個(gè)體的耐受劑量或者過量服用，特別是由于治療開始時(shí)劑量增加過快，可能會出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀，包括心動(dòng)過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。一旦出現(xiàn)上述情況應(yīng)該減少患者的每日劑量或停藥幾天，一旦上述癥狀消失后應(yīng)該小心重新開始藥物治療。對部分超敏患者可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，此藥屬于處方藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。"

語音時(shí)長01:23''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/10收聽(79180)

左甲狀腺素鈉片有什么副作用

左甲狀腺素鈉常見作用為補(bǔ)充甲狀腺素，通?？捎糜诩谞钕偬娲委煟幬锔弊饔门c主要作用密切相關(guān)。既...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/01/15播放(57464)

左甲狀腺素鈉片副作用

"左甲狀腺素鈉片適用于補(bǔ)充甲狀腺不足的藥物，如果按照醫(yī)囑服藥，并且監(jiān)測臨床和實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)，通常不會有明顯的副作用。如果藥物的服用超過個(gè)體耐受劑量或者過量服用，特別是由于治療開始的時(shí)候劑量增加得過快，可能會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)的主要表現(xiàn)為心動(dòng)過速、心慌、心律不齊，也可能會出現(xiàn)心絞痛、頭痛，以及肌肉的無力和痙攣，有可能會導(dǎo)致震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降，都是甲狀腺素功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。如果出現(xiàn)了上述情況，應(yīng)該減少甲狀腺素鈉的每日劑量或者暫時(shí)停藥，一旦上述癥狀消失后，患者應(yīng)該小心再重新開始治療藥物。總之，如果劑量合適，不會有明顯的不良反應(yīng)，但是應(yīng)該密切監(jiān)測用藥期間的所有異常情況，如出現(xiàn)了異常情況，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來調(diào)節(jié)藥物的使用劑量。"

語音時(shí)長01:39''

陳頔│北京醫(yī)院

2023/08/19收聽(52442)

左甲狀腺素鈉片如何服用

左甲狀腺素鈉片是甲減患者替代藥物治療的手段，左甲狀腺素鈉片應(yīng)在清晨空腹服用，而且只需要頓服，每...

劉彩華│宜春市人民醫(yī)院

2023/06/14播放(78668)

左甲狀腺素鈉片的危害

"左甲狀腺素鈉劑量掌控不好，過量可能會帶來心臟的影響和骨骼的損傷。左甲狀腺素鈉是人工合成的和自己的甲狀腺分泌出來的甲狀腺激素，結(jié)構(gòu)完全一樣。由于在血里的半衰期比較長，達(dá)到七天，非常適合進(jìn)行甲狀腺功能減退的替代治療或補(bǔ)充治療。治療各種甲減或者甲亢，出現(xiàn)抗甲狀腺藥物治療期間，藥物性甲減幫助輔助甲亢的藥物治療來治療甲亢。定期監(jiān)測甲狀腺激素的水平，如果甲功是正常，對于甲亢或甲減的患者，使用左甲狀腺素鈉治療非常安全有效。如果劑量沒有掌控好，過量，主要的影響是對心臟的影響，增加心臟的負(fù)擔(dān)，甚至對有些已經(jīng)出現(xiàn)心臟缺血性的心臟病，帶來心臟耗氧量增加，引起心絞痛的發(fā)作，甚至加重心臟的損傷。另外，如果甲狀腺素鈉增加過量，還可以造成骨量的流失，甚至增加骨質(zhì)疏松的機(jī)會。因此，左甲狀腺素鈉如果在使用期間一定要定期復(fù)查甲功水平，讓醫(yī)生幫助評定療效和安全性，幫助調(diào)整合適的劑量。"

語音時(shí)長01:57''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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左甲狀腺素鈉片怎么樣

左甲狀腺素鈉片指優(yōu)甲樂，該藥適合部分人群，屬目前治療甲狀腺功能低下最有效的藥物。如妊娠期甲減，...

樸春麗│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

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左甲狀腺素鈉片副作用

左甲狀腺素鈉片是治療非毒性的甲狀腺腫。當(dāng)然非毒性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的，或者用于甲狀腺腫的切除術(shù)后，還用于甲狀腺功能減退的替代治療等等。甲狀腺功能方面需要用藥的時(shí)候，按醫(yī)囑服藥，監(jiān)測臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室的甲功指標(biāo)，一般沒有不良反應(yīng)。如果超過個(gè)體的耐受劑量或者過量服藥，尤其是治療的劑量增加過快的時(shí)候，可能會出現(xiàn)甲亢的癥狀。副作用可以出現(xiàn)心動(dòng)過速、心悸、心率不齊、心絞痛、頭疼、全身無力、月經(jīng)紊亂、痙攣、發(fā)熱、嘔吐、震顫、失眠、多汗、體重下降、腹瀉的情況，對部分超敏的患者可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，這兩點(diǎn)要注意。一般左甲狀腺素鈉片按照醫(yī)囑服用，及時(shí)監(jiān)測臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室的甲功指標(biāo)，經(jīng)過一般的研究，沒有明顯的不良反應(yīng)。但是一定要按醫(yī)囑執(zhí)行，防止出現(xiàn)甲亢。

語音時(shí)長02:26''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

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左甲狀腺素鈉片多少錢

"左甲狀腺素鈉片分為國產(chǎn)藥和進(jìn)口藥兩大類，國產(chǎn)的有加衡，100片1盒，價(jià)格大約在30元以內(nèi)。進(jìn)口的左甲狀腺素鈉，常用的有優(yōu)甲樂、雷替斯，都是德國產(chǎn)的進(jìn)口藥物，目前市面上常用的是優(yōu)甲樂，每盒價(jià)格也是在30元左右。根據(jù)醫(yī)院的地域以及藥房的不同，左甲狀腺素鈉的價(jià)格也不會完全一致。"

語音時(shí)長01:09''

董清│聊城市第二人民醫(yī)院

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左甲狀腺素鈉片的副作用

左甲狀腺素鈉片的副作用，一般臨床治療當(dāng)中超劑量服用，可能會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)臨床癥狀的副作用，比如心動(dòng)過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭疼、肌肉無力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。一般左甲狀腺素鈉片臨床上用于治療甲狀腺功能減退的替代治療，還有甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。所以對于這些治療當(dāng)中，臨床醫(yī)生會建議患者服用相應(yīng)的劑量。如果超生理劑量的左甲狀腺素鈉片服用，就會導(dǎo)致甲亢的相關(guān)副作用，所以臨床當(dāng)中一定要密切監(jiān)測甲狀腺功能。

語音時(shí)長00:56''

曹宏│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

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左甲狀腺素鈉片怎么吃

"左甲狀腺素鈉片是用于補(bǔ)充甲狀腺激素的非常重要的藥物，主要用于甲狀腺功能減退以及甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療。口服這個(gè)藥物，在臨床上有一定的特殊要求，主要是在空腹、餐前半小時(shí)，一次性頓服，然后再進(jìn)餐。因?yàn)橛幸恍┧幬?、食物，比如牛奶或者含鋁制劑的藥物，都會影響左甲狀腺素鈉片的吸收。另外，在哺乳期的婦女如果需要口服左甲狀腺素鈉片，應(yīng)該在哺乳以后一次性口服，間隔三到四個(gè)小時(shí)以后再哺乳。這樣乳汁中的左甲狀腺素鈉片的含量就非常低了，不會對嬰兒造成影響。"

語音時(shí)長01:14''

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"左甲狀腺素鈉片在服用的時(shí)候，有些藥物或食物可以影響左甲狀腺素鈉片的吸收，比如大量的豆制品、高纖維的飲食以及含鈣補(bǔ)充劑的食物，左甲狀腺素鈉片與這些食物的服用間隔，應(yīng)當(dāng)在四個(gè)小時(shí)以上。除了這些食物以外，還有鐵補(bǔ)充劑或者是含鐵的多種維生素、氫氧化鋁等藥物，也可以影響左甲狀腺素鈉片的吸收。另外，左甲狀腺素鈉片最好每天空腹服用，服藥一個(gè)小時(shí)以后再進(jìn)食或者是服用其它的藥物。另外，在服用左甲狀腺素鈉片的時(shí)候，一定不要隨意的停止服用藥物，特別是在癥狀緩解時(shí)如果漏服一天，可以在第二天服用雙倍的劑量。"

語音時(shí)長01:13''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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