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徐英輝
副主任醫(yī)師

吉林大學第一醫(yī)院

腫瘤中心腫瘤科

CA125高到300U/mL是癌癥嗎

2023-12-02 03:35播放 :

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CA125作為血清學腫瘤標志物的常規(guī)檢測項目，如果其異常升高，達到300u/ml時，需高度警惕癌癥發(fā)生的可能，但其不能作為直接診斷癌癥的標準。女性患者CA125異常升高時，需考慮與卵巢癌發(fā)生有關，需借助婦科檢查、彩超、CT、核磁檢查等進一步判斷是否有異常可疑病變。

發(fā)現后要及早完善病理診斷，并給予根治性治療或全身系統(tǒng)性的抗腫瘤治療，以改善患者病情，使其生存期進一步延長，進一步改善生活質量。同時，其他組織、器官發(fā)生腫瘤時，CA125也可能會出現波動，有時會出現體內多發(fā)的腫瘤標志物全面升高，要結合患者臨床表現以及相關影像學檢查進一步判斷是否有其他器官、臟器的腫瘤發(fā)生。此外，發(fā)生嚴重的感染、炎癥時，也可能使多個腫瘤標志物升高，但要結合具體的實際情況進行分析和判斷。

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"CA125高，如果高出成百倍、成千倍，要注意是不是癌癥的可能，只能是參考，不能說CA125高就一定是癌癥。CA125妊娠期前三個月、盆腔炎癥結核CA125也會增高，CA125增高可能和卵巢囊腫有關系，所以卵巢的良性病也會引起增高。CA125增高和癌癥不是絕對掛鉤，只能是參考。如果懷疑是癌癥，就檢查有沒有腫塊，尤其卵巢的腫塊，一定要優(yōu)先查一查。CA125高不僅是卵巢有問題，有可能還會出現胃腸道、胰腺和肺的問題。因此，如果CA125成百、成千倍的增高，一定要去查胃腸道、胰腺、肺和卵巢、盆腔。"

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語音時長01:20''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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"CA125如果高于600U\/ml，這種算是升高很多的，有可能是癌癥。CA125是糖類抗原125，在女性卵巢癌當中可能會升高比較多，在其他的胃腸道等消化系統(tǒng)惡性腫瘤當中，或者婦科其它惡性腫瘤可能也會升高，所以如果這個指標高于正常值數百倍，需要高度警惕有惡性腫瘤可能，特別像卵巢癌，需要進一步做盆腔的核磁共振或者CT檢查。還有常規(guī)婦科檢查，做陰道鏡宮頸活檢等排除宮頸癌等病變。如果發(fā)現卵巢部位有占位性病變，還需要看能不能進一步手術治療，通過手術病理才能夠確定性質。腫瘤標志物有些情況下指導腫瘤的篩查，還有看腫瘤的預后，效果也是比較好的。"

語音時長01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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為什么ca125比別人高

"CA125是腫瘤標志物的一種，CA125主要的應用就是在婦科系統(tǒng)中，婦科中CA125增加有可能是卵巢癌，有可能是子宮內膜癌，有可能是卵巢的子宮內膜異位囊腫，又叫卵巢巧克力囊腫，還有可能是盆腔結核或者盆腔炎，這些都有可能CA125升高。還有一種極特殊的情況，有的人正常的情況下沒有任何疾病，沒有卵巢腫瘤，CA125也會高于別人，這一部分人就是屬于比較特殊的人群，但是這一部分人還是比較少的，絕大多數人群CA125都是正常的，在沒有腫瘤的時候都是正常的，當出現了婦科腫瘤，尤其是婦科良性腫瘤的時候，比如說卵巢漿液性囊腺瘤或者子宮內膜異位囊腫，CA125就會輕度升高，比如說出現了卵巢癌或者出現了子宮內膜癌，CA125就可能會出現明顯的增高。如果您的CA125比別人高，首先需要去查一下到底有沒有卵巢腫瘤，有沒有子宮內膜腫瘤，如果這些都沒有，可能就是CA125比別人高的特殊的人，以后定期復查，每三個月查一次看CA125的情況。如果真的有腫瘤，每次查CA125肯定會逐漸的升高。如果屬于特殊人群，就是CA125增高，但沒有什么疾病的人，你的CA125以后每次復查的過程中雖然都高于正常，但是它會維持不變，甚至有的時候高一點，有的時候低一點，這種情況就沒有事情。"

語音時長02:20''

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"CA125高達425U\/mL以上是非常高的遠遠超出了正常范圍，這時女性要考慮卵巢癌的可能，及時作全腹部CT平掃增強、盆腔B超等檢查以排除有沒有合并卵巢包塊。如果是有及時做根治性手術切除，只有通過根治性的手術切除才能明確到卵巢癌，而且卵巢癌的主要治療手段就是根治性手術，以最大限度地減輕腫瘤負荷。除了卵巢癌可以導致CA125明顯升高以外，消化道腫瘤如胰腺癌、胃癌或者結直腸癌也可以出現CA125升高，這時做全腹部的CT檢查發(fā)現有沒有胃部包塊或者腸管增厚，可以進一步做胃鏡、腸鏡檢查以排除消化道腫瘤。"

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"　　CA125大于2000U/mL不一定就是晚期，這種腫瘤標記物目前的值那么高，只能說明體內腫瘤的負荷比較大，并不能用它來判斷是早期還是晚期。判斷腫瘤疾病的分期，還是需要靠彩超、CT等影像學檢查方法的，還有目前臨床上應用越來越多的全身PET-CT，通過影像學檢查方法判斷具體的分期之后，再制定進一步的治療方案。　　早期能做手術的還是盡量做手術切除，如果發(fā)現時已經有了遠處的轉移，就要以全身的化療為主了。CA125只是用來初步判斷治療后的療效，和監(jiān)測腫瘤有沒有復發(fā)。"

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"糖類抗原125簡稱CA125，是一種廣譜的腫瘤標志物，對卵巢癌具有一定的特異性，在卵巢癌病人中，CA125的水平可以明顯性的升高，手術化療后，CA125的水平可以很快的下降，當有腫瘤再次復發(fā)時，其升高可以于臨床癥狀及影像學檢查，對于其他的非卵巢癌的惡性腫瘤也可以出現陽性表現，如乳腺癌可以有40%的患者出現陽性，胰腺癌為50%，胃癌為47%，肺癌為44%，結直腸癌可以出現32%的陽性率，其他婦科腫瘤也有43%的陽性率出現，對于惡性胸水、腹水的CA125也可以出現升高表現。CA125的正常值參考值為0-3U\/mL。"

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"懷孕以后一般不會引起CA125的升高，懷孕是正常的生理反應，妊娠以后體內的激素水平會出現變化，像血HCG的升高、孕酮的升高，屬于正常的懷孕反應。懷孕以后可能由于妊娠的反應會出現早孕反應，惡心、嘔吐、腹瀉，可能合并有尿頻、腹脹的現象。大部分的女性會隨著妊娠天數的增加，早孕反應會逐漸的消退。CA125是腫瘤的標記物，一般是在卵巢腫瘤或者子宮內膜癌、子宮內膜息肉或者盆腔子宮內膜異位癥的情況下會出現升高的表現。跟妊娠沒有特異的關系，所以懷孕期間不會出現CA125的升高。如果出現CA125的升高，臨床就要注意是否有其他的卵巢腫瘤的發(fā)生。"

語音時長01:43''

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正常人CA125會高嗎

"CA125是一種上皮性卵巢癌抗原檢測出被單克隆抗體結合的一種糖蛋白，來源于胚胎發(fā)育期的體腔上皮，在正常卵巢組織中是不存在的。因此最常見于上皮性卵巢腫瘤患者的血清中，診斷的敏感性較高，但特異性較差，所以正常人的CA125應該是不增高的。當CA125增高的時候，對于診斷疾病有一個依據，但是它不是診治的金標準，它不僅在卵巢癌中增高，還可能在輸卵管腺癌、子宮內膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者中也是都會出現CA125水平升高的。正常參考值是小于35KU\/L，而在惡性腫瘤患者中，常會有陽性率。對于妊娠頭三個月的時候，也可能會出現CA125增高的情況。所以要根據它的情況綜合評價。"

語音時長01:30''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/17收聽(90238)

子宮內膜異位癥CA125會高嗎

"子宮內膜異位癥CA125是會增高的，常見的卵巢巧克力囊腫和子宮腺肌癥的患者，在查腫瘤標記物時就會發(fā)現CA125明顯增高，尤其是卵巢巧克力囊腫CA125大多數會超過100U\/mL以上，而且子宮內膜異位癥越嚴重，CA125略高，但是CA125增高對子宮內膜異位癥沒有特異性。很多原因都會造成CA125增高，比如盆腔炎肝臟疾病都會造成CA125增高，所以要根據臨床癥狀以及輔助檢查進行鑒別。臨床上多用CA125水平監(jiān)測子宮內膜異位癥，病變活動的情況以及監(jiān)測療效和復發(fā)，對診療更有臨床價值，治療有效時CA125會降低，病情復發(fā)時就會增高。"

語音時長01:21''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/03/17收聽(47868)

正常人CA125會高嗎

"正常人血液中的CA125濃度一般不會升高，CA125又叫糖類抗原125，是由卵巢上皮癌組織所分泌的一種糖蛋白，在正常人卵巢組織中不存在，因此正常人血液中的CA125含量極低，但卵巢癌患者血液中CA125濃度會明顯升高。臨床上通過檢測血清CA125濃度來輔助診斷卵巢癌，是最常用的卵巢癌腫瘤標記物。其他非卵巢惡性腫瘤，比如宮頸癌、子宮內膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌等患者，血液CA125濃度也會升高，甚至有些良性婦科病，例如盆腔炎、卵巢囊腫和早期妊娠，也可出現不同程度的血清CA125含量升高。所以，CA125濃度升高不一定就是得了卵巢癌，要結合其他檢查綜合判斷。"

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何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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ca125高是怎么回事

"CA125是一種腫瘤標志物。是一種糖蛋白，主要由子宮、宮頸、輸卵管以及胸腔、腹腔的內壁表面產生的。卵巢癌在患者中，血清CA125的水平是明顯升高的。血清CA125是卵巢癌重要的輔助診斷指標。如果卵巢癌患者手術或者是化療治療有效的時候，CA125的水平會很快的下降，如果有復發(fā)CA125的水平可先于臨床癥狀出現。因此，血清CA125在監(jiān)測腫瘤復發(fā)和治療效果方面，作用更加重要。其他的惡性腫瘤例如宮頸癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膽管癌、肺癌等的患者，血清CA125也可以有不同程度的升高。除了惡性腫瘤以外，子宮內膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎或者是肝硬化等疾病的患者，CA125也可以有不同程度的升高。"

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"CA125是一種臨床腫瘤學血清學檢查標志物，多見于胃腸道惡性腫瘤性疾病，或者是女性的婦科（比如卵巢惡性腫瘤）疾病。結核病人如果處于結核的活動期，也可以提示其CA125升高。如果病人血清血CA125檢查指標提示升高，通常需要進一步做胃鏡或腸鏡檢查，以排除胃腸道惡性腫瘤可能。同時還需要進一步行子宮附件B超，甚至CT、磁共振檢查，排除婦科惡性腫瘤可能。另外還需要進一步做結核檢查，明確機體是否合并有活動性結核的可能。"

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"CA125一般高于正常兩倍以上屬于明顯增高情況，這個時候需要做腹部B超、CT檢查以及盆腔B超檢查排除消化道腫瘤及卵巢癌的可能，特別是女性一定要排除卵巢癌的情況。如果發(fā)現盆腔腫塊CA125明顯升高，合并腹水，可能存在合并卵巢癌的情況。卵巢癌是女性比較常見的惡性腫瘤之一，治療主要是手術加術后的輔助放療，但是CA125是一個明顯提示卵巢腫瘤的腫瘤標志物之一，如果體檢的時候發(fā)現CA125升高，需要做檢查，以排除卵巢癌的情況。"

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