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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

痛經(jīng)但是沒有來月經(jīng)是怎么回事

2023-10-09 08:26播放 :

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痛經(jīng)但是沒有來月經(jīng)是比較特殊的情況。如果是青春期患者，到月經(jīng)來潮的時(shí)間只出現(xiàn)痛經(jīng)而沒有月經(jīng)，可能是由于陰道縱隔所導(dǎo)致。此時(shí)患者有子宮、卵巢以及周期性的子宮內(nèi)膜變化，但是生殖道不通暢，導(dǎo)致月經(jīng)血無法流出，可以通過手術(shù)切開陰道縱隔，使得經(jīng)血可以逐漸排出。

因此，患者出現(xiàn)痛經(jīng)但是沒有來月經(jīng)的情況下，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，以防存在特殊疾病而延誤病情。

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"痛經(jīng)但是沒有來月經(jīng)，有可能是懷孕引起，比如患者懷孕了，宮外孕或者先兆流產(chǎn)，都有可能出現(xiàn)下腹的疼痛，同時(shí)伴有月經(jīng)推遲這種情況的發(fā)生，需要進(jìn)一步檢查血HCG、孕酮以及婦科彩超，進(jìn)一步明確診斷。另外，如果血HCG值沒有上升，可見于婦科炎癥伴月經(jīng)失調(diào)引起，常見的是盆腔炎癥，需要查婦科彩超、婦科查體進(jìn)一步明確診斷。如果是盆腔炎癥，需要口服抗生素藥物治療，大多數(shù)情況是頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑類抗生素的治療。對(duì)于沒來月經(jīng)，可以考慮月經(jīng)的后半期孕激素撤退性出血治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/11/03收聽(54686)

痛經(jīng)但是沒有來月經(jīng)是怎么回事

"女性沒有來月經(jīng)出現(xiàn)肚子疼，需要注意不是痛經(jīng)。并且需要查看是否應(yīng)該來月經(jīng)，是否存在停經(jīng)。首先是沒有來月經(jīng)，就不是痛經(jīng)。而痛經(jīng)是月經(jīng)期下腹疼的名詞，是月經(jīng)期固有。如果不該來月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)肚子疼，要看白帶的性狀，了解有無盆腔的炎癥。而如果已經(jīng)過月經(jīng)期，該來月經(jīng)沒有如期到達(dá)，稱之為停經(jīng)。停經(jīng)后出現(xiàn)明顯肚子疼，要警惕宮外孕的發(fā)生。宮外孕的典型特點(diǎn)就是停經(jīng)后出現(xiàn)下腹疼，有些患者還會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血。另外，還有部分女性由于前期做過宮腔操作，出現(xiàn)宮頸黏連，致月經(jīng)無法流出，也會(huì)出現(xiàn)下腹疼。日常生活中如果女性沒有來月經(jīng)時(shí)出現(xiàn)下腹疼，應(yīng)該及時(shí)到婦科就診，了解其原因。平時(shí)也要注意保暖，避免受涼，可睡前泡腳。同時(shí)還要保持心情舒暢，以免焦慮的心情加重腹痛感。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/27收聽(41104)

痛經(jīng)但是沒有來月經(jīng)怎么回事

如果出現(xiàn)痛經(jīng)，但沒有出現(xiàn)月經(jīng)，常見于以下幾方面的原因：

1、生理情況：部分女性痛經(jīng)...

黃帥│北京醫(yī)院

2023/03/22播放(60018)

沒有來月經(jīng)的時(shí)候痛經(jīng)怎么辦

痛經(jīng)是指來月經(jīng)前后或者月經(jīng)期間出現(xiàn)的下腹部疼痛、墜脹等不適，月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜伴隨卵巢周期性的變化，而出現(xiàn)的周期性脫落以及出血。一般沒有來月經(jīng)但出現(xiàn)痛經(jīng)是快來月經(jīng)的征兆，往往是因?yàn)槠綍r(shí)受涼或者食用寒涼性食物導(dǎo)致，平時(shí)要多注意保暖，不要著涼，可以用熱毛巾局部熱敷，使癥狀得到緩解，也可以適當(dāng)飲用一些紅糖水。除此之外，如果沒有來月經(jīng)但是出現(xiàn)腹痛的癥狀，也有可能是宮外孕等原因引起，需盡快到醫(yī)院就診，排除是否懷孕。如果檢查結(jié)果提示不是懷孕，可能是由于婦科炎癥引起，需進(jìn)一步確診后進(jìn)行相應(yīng)的治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

葛靜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/29收聽(17618)

沒有來月經(jīng)卻有痛經(jīng)感怎么回事

"臨床上痛經(jīng)是指在月經(jīng)前、月經(jīng)期或者月經(jīng)之后，出現(xiàn)的下腹部疼痛情況，就稱為痛經(jīng)。在沒有來月經(jīng)之前出現(xiàn)下腹部有痛經(jīng)的感覺，臨床上也稱為痛經(jīng)。痛經(jīng)常常是由于以下原因所導(dǎo)致的：第一個(gè)，有慢性盆腔炎的病史。在來月經(jīng)之前，盆腔會(huì)出現(xiàn)充血的狀態(tài)，這樣就會(huì)導(dǎo)致下腹部疼痛。第二個(gè)，由于子宮內(nèi)膜異位癥。在來月經(jīng)的時(shí)候，子宮內(nèi)膜異位癥的病灶會(huì)出現(xiàn)出血、充血的狀態(tài)，所以也會(huì)導(dǎo)致下腹部疼痛。第三個(gè)，由于子宮發(fā)育畸形。在來月經(jīng)之前由于盆腔充血，也會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛的情況。所以建議最好去醫(yī)院檢查，了解痛經(jīng)的原因。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/17收聽(33822)

沒有來月經(jīng)卻有痛經(jīng)感是怎么回事

如果到了來月經(jīng)的時(shí)間沒有來月經(jīng)，但是卻有痛經(jīng)的感覺，常常是因?yàn)橐韵略驅(qū)е碌模旱谝粋€(gè)，可能馬上要來月經(jīng)，盆腔處于充血狀態(tài)，才會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)的感覺。第二個(gè)，臨床上已經(jīng)懷孕，建議要排除宮外孕的可能性，及時(shí)的到醫(yī)院去抽血檢查血HCG或者驗(yàn)?zāi)騂CG，排除懷孕的可能性，如果呈現(xiàn)陽性反應(yīng)及時(shí)的做B超檢查，了解妊娠囊的位置，便于臨床上盡快的給予處理。第三個(gè)，如果有盆腔炎癥或者子宮內(nèi)膜異位癥的病人，也會(huì)在沒有來月經(jīng)的時(shí)候出現(xiàn)這種感覺，建議可以進(jìn)一步的檢查，排除其他疾病的可能性，在臨床上及時(shí)給予治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/06收聽(60770)

有來月經(jīng)的感覺沒有來怎么回事

有來月經(jīng)的感覺但沒有來月經(jīng)考慮由懷孕引起的，在懷孕早期容易出現(xiàn)乳房脹痛、小肚子墜脹等，屬于正常的現(xiàn)象，不用擔(dān)心。可以抽血化驗(yàn)檢查血HCG確定懷孕，確定懷孕后注意休息就可以，如果沒有懷孕出現(xiàn)，可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起，還有婦科感染，比如盆腔炎、陰道炎等，生活壓力過大、經(jīng)常熬夜等都會(huì)引起，可以去醫(yī)院抽血檢查性激素六項(xiàng)、婦科檢查，根據(jù)具體情況合理治療。如果內(nèi)分泌失調(diào)引起的，可以用激素藥物調(diào)理。婦科感染導(dǎo)致的需要及時(shí)用抗生素治療，平時(shí)注意休息，放松心情，不要給自己太大的壓力，如果沒有懷孕，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用黃體酮催經(jīng)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/02/09收聽(89614)

月經(jīng)沒有來怎么回事

"無論是青春期、生育年齡、更年期的女性，在臨床上只要是沒來月經(jīng)，有正常的性生活史，沒有采取避孕措施的情況，都建議先排除懷孕的可能性，可以利用早早孕試紙檢測(cè)，也可以抽血進(jìn)行化驗(yàn)。如果沒有懷孕，在臨床上絕大部分是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的。對(duì)于更年期的女性，建議在臨床上不用給予干預(yù)，只要順其自然就可以。對(duì)于青春期和生育年齡的女性，如果在臨床上已經(jīng)排除懷孕的可能性，建議口服黃體酮給予催經(jīng)，吃1次\/天，2粒\/次，連續(xù)服用3天，停藥之后3-7天就會(huì)來月經(jīng)，建議女性在日常生活中要有規(guī)律的生活，保持愉快的心情，減少對(duì)內(nèi)分泌的影響。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/16收聽(23758)

月經(jīng)沒有來是為什么

如果平常月經(jīng)非常規(guī)律，是一個(gè)月一次，又有正常的性生活，如果月經(jīng)沒有來，首先考慮是不是懷孕了，懷孕以后就不會(huì)來月經(jīng)。如果平常來月經(jīng)的時(shí)間超過7天沒有來月經(jīng)，或者通過檢查沒有懷孕，就是不正常的，有可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，需要到醫(yī)院去做B超檢查和化驗(yàn)性激素六項(xiàng)和甲狀腺激素，因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)有可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。但是平常勞累、熬夜、精神壓力大或者肥胖，都可能會(huì)造成月經(jīng)不規(guī)律出現(xiàn)月經(jīng)推遲，所以明確原因以后進(jìn)行治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/29收聽(50048)

沒有來月經(jīng)卻有痛經(jīng)感是痛經(jīng)嗎

"在還沒有到來月經(jīng)的時(shí)間出現(xiàn)了痛經(jīng)的感覺也稱為痛經(jīng)，因?yàn)橥唇?jīng)的定義是指在來月經(jīng)前、來月經(jīng)當(dāng)中以及來月經(jīng)之后出現(xiàn)的下腹部疼痛，出現(xiàn)盆腔炎癥、子宮發(fā)育畸形、子宮內(nèi)膜異位癥都可能會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)。另外，因?yàn)閭€(gè)體差異不同，在來月經(jīng)的時(shí)候子宮內(nèi)膜脫落，釋放一定量的前列腺素，由于對(duì)前列腺素的敏感程度不同，有人就會(huì)出現(xiàn)子宮收縮而引起下腹部疼痛。有人對(duì)前列腺素不敏感，不會(huì)引起疼痛。建議查清楚痛經(jīng)的原因，要給予相應(yīng)的治療，以免影響女性的生活質(zhì)量。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/20收聽(19058)

沒有來月經(jīng)但是小腹痛是怎么回事

沒有來月經(jīng)但是小腹痛，考慮是婦科炎癥引起，可能是盆腔炎導(dǎo)致，另外如果在排卵期同房沒有采取避孕措施，可能有懷孕，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，同時(shí)進(jìn)行早孕檢查，明確后才可以合理治療。如果有盆腔炎還容易引起腰骶部疼痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂等癥狀，最好及時(shí)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，可以服用婦炎舒膠囊、婦平膠囊、婦科千金片，也可以肛門用康復(fù)消炎栓等，平時(shí)注意休息不要過度勞累。另外如果懷孕，最好適當(dāng)休息，建議多喝水，多吃蔬菜、水果，定期產(chǎn)檢。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊麗君│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

2023/08/19收聽(94730)

一個(gè)星期沒有來月經(jīng)是怎么回事

"1周沒有來月經(jīng)有以下幾種不同的原因?qū)е拢旱?、可能是正常的生理癥狀，女性在月經(jīng)來臨期間可能會(huì)出現(xiàn)提前推后等問題，一般提前或推后3-7天都是正常的，可以不必進(jìn)行治療；第2、考慮是出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，考慮是由于內(nèi)分泌失調(diào)，精神緊張或環(huán)境變化等問題導(dǎo)致，還有可能是過于勞累而引發(fā)的月經(jīng)推遲；第3、在月經(jīng)前如果有進(jìn)行過無保護(hù)措施的性生活，月經(jīng)延遲可能是出現(xiàn)懷孕的癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，判斷有無出現(xiàn)懷孕；第4、若有婦科疾病或全身性疾病存在，也可能會(huì)影響到正常的月經(jīng)周期，出現(xiàn)月經(jīng)延遲的癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉樹輝│黑龍江省中醫(yī)院

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1個(gè)月沒有來月經(jīng)怎么回事

"所謂的1個(gè)月沒來月經(jīng)是指月經(jīng)周期推后1個(gè)月還是上次月經(jīng)離這次月經(jīng)1個(gè)月？如果指的是月經(jīng)周期推后1個(gè)月沒來，就是已經(jīng)停經(jīng)2個(gè)月了，對(duì)于有性生活的女性，就要考慮是否由于懷孕引起的月經(jīng)不來，就需要測(cè)試排除懷孕，或者直接去醫(yī)院婦科檢查，彩超排除懷孕。如果排除懷孕，只是停經(jīng)2月，考慮是不是由于卵巢內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)不來，這種最好要去醫(yī)院婦科查彩超，看看內(nèi)膜厚度，然后根據(jù)結(jié)果用黃體酮讓月經(jīng)來。如果只是單純的平均1個(gè)月沒有來月經(jīng)，這是正?，F(xiàn)象，因?yàn)樵陆?jīng)周期提前或者推后1周都是正?，F(xiàn)象的，30天不來月經(jīng)沒有什么異常的，可以順其自然繼續(xù)觀察一周再說。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

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45天未來月經(jīng)，具體情況需通過臨床的檢查才能夠明確診斷，具體原因及處理措施如下：

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月經(jīng)沒有來白帶增多怎么回事

"如果月經(jīng)沒有來，白帶增多在臨床上有可能是以下原因?qū)е拢旱谝粋€(gè)，懷孕所引起的，當(dāng)懷孕以后體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生很大的變化，所以會(huì)導(dǎo)致宮頸以及陰道的分泌物出現(xiàn)增多，這種分泌物常常是乳白色，沒有異味或者只有淡淡的腥味，不會(huì)引起外陰局部不舒服，也不會(huì)引起瘙癢，這是正常的生理現(xiàn)象，這是第一個(gè)原因；第二個(gè)，如果沒有來月經(jīng)，通過實(shí)驗(yàn)室檢查又沒有懷孕，但是白帶比較多并且沒有出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀的情況下，有可能近期很快就要來月經(jīng)，在來月經(jīng)之前由于子宮內(nèi)膜腺體開始分泌旺盛，所以會(huì)導(dǎo)致陰道的分泌物也會(huì)出現(xiàn)增多的現(xiàn)象，所以就建議可以每天喝一碗熱的紅糖水，具有催經(jīng)的作用，月經(jīng)很快就會(huì)來潮。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"2個(gè)月無月經(jīng)來潮可為月經(jīng)不調(diào)、懷孕以及圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)，要根據(jù)具體的原因來進(jìn)行針對(duì)性的處理。部分女性由于工作緊張、學(xué)習(xí)壓力較大、熬夜或缺乏運(yùn)動(dòng)等一些原因，可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。部分患者因多囊卵巢引起，需前往醫(yī)院去檢查，針對(duì)具體原因進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)于育齡期的女性，如果有性生活，且沒有采取比較好的避孕措施，就有可能會(huì)懷孕，要到醫(yī)院去檢查HCG，確定懷孕月份，即妊娠的周數(shù)，同時(shí)配合B超檢查，觀察孕囊的大小。進(jìn)入圍絕經(jīng)期的女性，即大于40歲的女性，如果出現(xiàn)2個(gè)月月經(jīng)未來潮，可以到醫(yī)院檢查。如果促卵泡生成素大于40mU/mI以上，同時(shí)合并有雌激素低于正常，有可能是進(jìn)入絕經(jīng)期。進(jìn)入絕經(jīng)期也沒有必要太過焦慮，這是生理現(xiàn)象。如果沒有特別癥狀，注意生活習(xí)慣的調(diào)理、飲食等，也可以安全度過。如果有相關(guān)癥狀，如失眠、情緒暴躁，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥調(diào)理。女性在月經(jīng)推遲時(shí)可先用試紙排除懷孕，如果月經(jīng)推遲2周以上，又沒有懷孕，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，這時(shí)可以在醫(yī)院檢查性激素六項(xiàng)和婦科彩超，查明原因后再進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:21''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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沒有來月經(jīng)但是腹痛怎么回事

"在月經(jīng)還沒有到來的時(shí)候會(huì)存在腹痛，有很多的原因會(huì)引起。例如快接近1個(gè)到來月經(jīng)的時(shí)間，由于盆腔的血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，前列腺素開始會(huì)釋放過多，可能會(huì)造成有小腹部墜脹疼痛的表現(xiàn)發(fā)生。也可能有部分女性飲食習(xí)慣的不好而造成的便秘情況，造成胃腸道功能的混亂，也會(huì)存在有腹部疼痛的表現(xiàn)發(fā)生。當(dāng)有婦科疾病，如盆腔炎、附件炎，甚至包括子宮內(nèi)膜異位灶的時(shí)候，由于炎癥的刺激，也會(huì)造成小腹部的疼痛發(fā)生。盡可能還是要通過輔助的檢查，例如彩超來判斷盆腔里面有沒有存在異常。如果存在炎癥的，建議要進(jìn)行積極的消炎處理，避免會(huì)影響正常的工作和學(xué)習(xí)。"

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盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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半個(gè)月沒有來月經(jīng)怎么回事

"半個(gè)月沒有來月經(jīng)，也就是出現(xiàn)月經(jīng)推遲。如果是已婚女性或者有正常的性生活，建議首先排除妊娠，通過自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)可以非常簡(jiǎn)單、容易得出結(jié)論。如果不是懷孕，則建議行婦產(chǎn)科超聲檢查，確定子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜比較薄，可以暫時(shí)觀察。如果子宮內(nèi)膜比較厚，建議用孕激素撤退性出血，也就是口服地屈孕酮或者黃體酮膠囊，也可以肌肉注射黃體酮注射液10天左右，停藥3-5天之后會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的撤退性出血。"

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武玉│聊城市人民醫(yī)院

2023/02/28收聽(55082)

兩個(gè)月沒有來月經(jīng)怎么回事

"如果是生育年齡的女性，此時(shí)要排除懷孕的可能性。如果檢測(cè)不是懷孕，有可能是最近工作、學(xué)習(xí)壓力過大，熬夜或者情緒緊張、環(huán)境改變等，都有可能會(huì)導(dǎo)致沒有月經(jīng)來潮。另外，有的女性喜歡減肥，當(dāng)一個(gè)月的體重降低超過十斤時(shí)也會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)現(xiàn)象的發(fā)生。還要考慮在來月經(jīng)前有沒有做手術(shù)，如果做過宮腔操作手術(shù)或者人工流產(chǎn)手術(shù)，要考慮是子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致沒有月經(jīng)來潮，或者宮頸管粘連妨礙月經(jīng)來潮。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2023/04/05收聽(53212)

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