北京大學(xué)人民醫(yī)院
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人體是一個平衡系統(tǒng),比如pH值在7.35-7.45,出現(xiàn)堿中毒時可能pH值升高,但是有的人可能是在正常范圍,因為機體是通過呼吸和代謝來調(diào)節(jié),就是使酸堿平衡在正常范圍,所以出現(xiàn)堿中毒有很多原因,但是最常見的是呼吸性堿中毒。
生氣或者情緒過度激動的時候,有的人會出現(xiàn)過度換氣,會看到呼吸頻率很快,而且呼吸比較淺,有的人會覺得手麻、腳麻,而且嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)手足抽搐。導(dǎo)致手足抽搐的原因還是很多,比如癲癇輕微發(fā)作,也可能見于其他的代謝紊亂。
建議具體情況具體分析,酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂都是比較復(fù)雜的因素,不能一概而論。如果排除這些因素,出現(xiàn)手足抽搐還是建議及時就醫(yī)治療,要排除其他嚴(yán)重疾病導(dǎo)致的后果。如果醫(yī)生檢查說明不是其他的原因,可能就是低鈣,注意補鈣即可。
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"對于手足抽搐,先要找到原因,如果是因為電解質(zhì)紊亂、低鈣、低鉀、低鈉所引起的情況,要糾正低鈣、低鉀、低鈉,可以改善癥狀。如果是因為低血糖所引起,糾正血糖也可以改善癥狀。還有因為降鈣素缺乏引起骨質(zhì)疏松,而出現(xiàn)手指抽搐,此時要給予補充降鈣素而改善癥狀。還有一部分情況叫過度換氣綜合征,是因為情緒激動受到刺激、疼痛,以及不適造成的過度換氣,而引起低碳酸血癥。導(dǎo)致患者的血鈣往細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致低鈣血癥,出現(xiàn)抽搐癥狀。此時患者要憋氣,然后放松,可以改善癥狀。還有一部分患者是因為癲癇發(fā)作引起,要做腦電圖明確診斷,給予抗癲癇治療后可以改善癥狀。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/15收聽(67210)
手足搐搦的原因是由于各種病因造成體內(nèi)血鈣降低、血鎂過低、高鈉血癥還有肌肉神經(jīng)興奮性增高,主要表現(xiàn)的是手腕和腳踝關(guān)節(jié)劇烈的屈曲,肌肉痙攣,可以伴有喉痙攣和驚厥。像維生素D缺乏引起的小孩佝僂病、成人骨軟化癥還有各種原因引起的甲狀旁腺功能減退,還有像體內(nèi)很多原因引起的高鈉血癥、低鎂、堿中毒都可以引起手足搐搦。手足搐搦是個臨床表現(xiàn),它發(fā)現(xiàn)以后我們需要找原因,還需要跟其他的引起手足搐搦的病因進(jìn)行鑒別,比如高熱、驚厥、癲癇、低血糖引起的驚厥進(jìn)行鑒別,另外還有各種原因,比如呼吸道梗阻所引起的喉頭痙攣,也需要跟手足搐搦引起的痙攣進(jìn)行鑒別。當(dāng)發(fā)生手足搐搦的時候,我們要積極的控制驚厥和喉痙攣,因為不及時處理有可能造成生命危險,同時要補充鈣劑,使用靜脈或口服補鈣,也要針對原發(fā)病,比如維生素D缺乏或者甲狀旁腺功能減退進(jìn)行積極的治療。
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/31收聽(33296)
"手足抽搐癥醫(yī)學(xué)上應(yīng)叫手足搐搦癥,是一種代謝失調(diào)引起綜合征。手足搐搦癥主要病因是由于細(xì)胞外液中離子化鈣降低,多見于維生素D缺乏患者,因腸道對鈣、磷吸收減少,從而引起血鈣降低,這時甲狀旁腺受到刺激分泌較多的甲狀旁腺素,促使尿磷排出增加,使得骨骼脫鈣以提高血鈣,若甲狀旁腺代償功能不全,則血鈣不能夠維持正常水平。當(dāng)血pH值降低時,離子鈣濃度較高,因此酸中毒時,即使總血鈣量降低,離子鈣濃度卻高,但酸中毒糾正后,孩子可能會出現(xiàn)手足搐搦的現(xiàn)象。手足搐搦癥特征性表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)屈曲、手指伸直、拇指貼近掌心、足屈趾伸直,也可以出現(xiàn)驚厥、喉痙攣,以指尖或叩診錘叩擊孩子面神經(jīng)處可以出現(xiàn)面肌收縮、叩擊腓骨小頭外側(cè)會出現(xiàn)腓反射,這些都是手足搐搦表現(xiàn)。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(42263)
手足抽搐癥又稱手足搐搦癥,孩子的手足搐搦癥,是指由于孩子患有維生素D缺乏,從而導(dǎo)致血鈣明顯下降... 張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/05播放(29295)
手足抽搐癥又稱手足搐搦癥,孩子的手足搐搦癥,是指由于孩子患有維生素D缺乏,從而導(dǎo)致血鈣明顯下降...
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/05播放(29295)
"什么叫堿中毒?就是人身體里面的酸堿平衡失調(diào)紊亂以后造成身體偏堿性,就叫做堿中毒。人的體液的ph值一般是7.35-7.45,如果大于7.45叫做身體偏堿,也叫做堿中毒。堿中毒一般是由于身體里面丟失氫離子,丟酸太多以后導(dǎo)致堿中毒。另外,還因為身體從外界攝入的堿性過多也可以導(dǎo)致堿中毒。一般通過身體代謝以后還有代償功能,有輕度的酸堿平衡紊亂,不會造成堿中毒,身體有一定的代償功能,如果是代償異常就導(dǎo)致堿中毒。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2023/04/18收聽(36876)
手足抽搐癥的癥狀主要是指病人手足出現(xiàn)陣發(fā)性強烈的不自主收縮,如果伴有意識喪失臨床上又稱為驚厥。對于驚厥多見于癲癇的發(fā)作,可以給予病人查腦電圖,評估癲癇的類型,然后給予藥物口服。如果手足抽搐不伴有意識的喪失,表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的收縮又稱為強直,如果是斷續(xù)性收縮稱為陣攣,見于代謝性疾病,比如甲狀腺功能亢進(jìn)以及高鈣導(dǎo)致病人出現(xiàn)的抽搐,還見于低鈣導(dǎo)致的抽搐。對于手足抽搐癥要查找病因,然后給予相應(yīng)的治療,如果是癲癇的發(fā)作要避免出現(xiàn)舌咬傷的情況發(fā)生。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/13收聽(85564)
手足口病以發(fā)燒為前期癥狀,所以寶寶會出現(xiàn)高燒,可伴隨驚厥,特別是5歲以下的小寶寶,高熱合并驚厥... 邱曉│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/26播放(89664)
手足口病以發(fā)燒為前期癥狀,所以寶寶會出現(xiàn)高燒,可伴隨驚厥,特別是5歲以下的小寶寶,高熱合并驚厥...
邱曉│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/26播放(89664)
"小兒手足抽搐的癥狀及手足搐搦,是維生素D缺乏的特殊的癥狀,表現(xiàn)如下:為腕部彎曲,手指伸直,大拇趾貼近掌心,足趾強直而折不彎曲,呈弓狀,常見于6個月以上嬰幼兒和兒童。臨床上有顯性的癥狀,還有隱性的癥狀,顯性的癥狀除了手足搐搦以外,還有喉痙攣或全身的驚厥。驚厥是嬰兒時期最常見的顯性癥狀,其特點是患兒沒有發(fā)熱,也沒有其他的原因,而突然發(fā)生驚厥,大多數(shù)患兒有多次驚厥,屢發(fā)屢停,每日發(fā)作的次數(shù)1-20次不等,每次時間為數(shù)秒至半小時左右。不發(fā)作的時候病兒神情幾乎正常,驚厥的時候大部分知覺全失,手足發(fā)生節(jié)律性的抽動,面部肌肉一起痙攣,眼球上翻,大小便失禁。幼小嬰兒有時只見面部抽動,為本癥的最初的癥狀,痙攣多見于左右兩側(cè),偶爾可偏重一側(cè),血鈣低的程度與臨床并不一致。還有其他的癥狀,睡眠不安、易驚、愛哭、出汗等神經(jīng)興奮性的癥狀。主要的癥狀是隱性的癥狀,常見的體征無上述的癥狀,可稱為隱形的手足搐搦癥,表現(xiàn)有肌面神經(jīng)試驗陽性,腓試驗反射是陽性,人工手痙攣征是陽性。病程若早診早治,大多數(shù)病例可在1-2天內(nèi)停止抽搐、驚厥,但重癥的喉痙攣可因吸氣困難而致猝死,少見心臟擴大及心臟搐搦而致死,重癥的驚厥也有一定的危險,如果同時并發(fā)感染或嬰兒腹瀉,可使本病的癥狀加重或者遷延不愈。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/08/29收聽(62738)
"單純的低鉀血癥通常不會引起手足抽搐,但是低鉀血癥經(jīng)常會合并低鎂血癥,當(dāng)?shù)外浹Y合并低鎂血癥史,可以出現(xiàn)神經(jīng)肌肉的癥狀,主要以肌肉震顫、手足抽搐、腱反射亢進(jìn)最為常見。有些患者還可以出現(xiàn)眼球震顫、吞咽困難,嚴(yán)重的患者出現(xiàn)譫妄、精神錯亂、定向力喪失,甚至出現(xiàn)幻覺、驚厥、昏迷。單純的低鉀血癥,累及到肌肉主要表現(xiàn)為乏力,嚴(yán)重的低鉀可以表現(xiàn)為全身肌無力,出現(xiàn)呼吸,以及吞咽困難,患者還可以出現(xiàn)窒息,部分出現(xiàn)四肢麻木,以及肌肉疼痛。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/13收聽(80170)
"手足抽搐癥多見于嬰幼兒,是由于維生素D缺乏、甲狀旁腺功能不足等多種原因?qū)е碌拟}離子代謝功能障礙,從而引起血清中的鈣濃度下降,神經(jīng)肌肉興奮性增高而出現(xiàn)的一組臨床綜合征。具體表現(xiàn)為患兒突發(fā)驚厥,多發(fā)生于夜間睡眠狀態(tài)中,可出現(xiàn)四肢劇烈的抽搐,以手腕和足踝關(guān)節(jié)劇烈的屈曲為主要特征,常伴有雙眼上翻、面部肌肉顫動、口吐白沫、神志不清等癥狀,并可伴有不同程度缺鈣的表現(xiàn)。發(fā)作時可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘以上,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)口唇紫紺、喉部痙攣,甚至可以突發(fā)呼吸困難、窒息而引起腦死亡。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2023/07/31收聽(57932)
"發(fā)生手足厥逆時,首先要控制驚厥,并且要控制喉痙攣的癥狀。控制驚厥主要是利用苯巴比妥肌肉注射、水合氯醛灌腸等等,并且補充鈣劑,包括葡萄糖酸鈣靜脈注射,以及氯化鈣的口服治療。發(fā)生手足厥逆的時候要針對病因,對原發(fā)病進(jìn)行有效、合適的治療,給予病人維生素D,以及甲狀旁腺素的治療。手足厥逆證是一種代謝失調(diào)所致的綜合征,以腕、踝關(guān)節(jié)劇烈的屈曲、肌肉痙攣為特點,并且可以伴有喉部的痙攣、驚厥等等。病因主要為細(xì)胞外液中的離子鈣化的濃度降低,以及神經(jīng)肌肉興奮性增高所導(dǎo)致,而血鎂離子過低、血鈉過高,都可以引起手足厥逆證的發(fā)生。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/07收聽(35418)
手足抽搐癥又稱手足搐搦癥,主要表現(xiàn)為手指掌側(cè)的攣縮癥狀,表現(xiàn)為爪形手。主要是鈣離子缺乏導(dǎo)致神經(jīng)... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/08播放(50978)
手足抽搐癥又稱手足搐搦癥,主要表現(xiàn)為手指掌側(cè)的攣縮癥狀,表現(xiàn)為爪形手。主要是鈣離子缺乏導(dǎo)致神經(jīng)...
2023/05/08播放(50978)
"堿中毒分為兩種:一、呼吸性堿中毒,主要是因為肺過度通氣導(dǎo)致,肺里面的二氧化碳排出過多,使血液中的二氧化碳分壓下降,引起的pH值升高。二、代謝性堿中毒,由于細(xì)胞外液丟失大量的酸性物質(zhì)或者吸收大量的堿,以致血中的碳酸氫根離子濃度增高,從而引起的pH值升高。這兩種問題都會表現(xiàn)為堿中毒,堿中毒主要的表現(xiàn)就是躁動、興奮、譫妄、嗜睡甚至昏迷,因此需要積極治療。先要積極治療原發(fā)病,如果長期服用堿性藥物,而且堿中毒不是很厲害,不用積極治療,只需要補鉀就可以逐漸調(diào)整過來。如果有循環(huán)血容量不足的患者需要補充液體,恢復(fù)有效的循環(huán)血量。如果癥狀比較嚴(yán)重或者呼吸代償也就是呼吸受到抑制,需要用些酸性的藥物比如口服氯化氨或者靜脈輸入精氨酸等,嚴(yán)重的堿中毒可以多用些精氨酸,如果精氨酸不能用就要按體重來計算補液量。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/12收聽(97218)
"小兒手足抽搐表現(xiàn)如下:1、驚厥,是嬰兒時期最常見的癥狀,表現(xiàn)為突然發(fā)生兩眼上翻、神志不清,發(fā)作時間持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,發(fā)作時間久的孩子可有發(fā)紺,停止后意識恢復(fù)。發(fā)作次數(shù)可數(shù)日一次至一日數(shù)次甚至數(shù)十次,一般不伴有發(fā)熱。2、角弓反張,大一點的孩子手足抽搐發(fā)作時表現(xiàn)為突然發(fā)生手足肌肉痙攣呈弓狀、手腕屈曲、手指僵直、拇指內(nèi)收貼近掌心、踝關(guān)節(jié)僵直、腳背彎曲呈弓樣、腳趾呈強直狀態(tài)。3、意識喪失,會伴有大、小便失禁的現(xiàn)象。4、喉痙攣,多見于2歲以前的寶寶,因喉痙攣導(dǎo)致呼吸困難,使吸氣拖長發(fā)生哮吼。5、孩子往往還伴有睡眠不安、易驚、愛出汗等癥狀。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2023/11/27收聽(95238)
"小兒手足抽搐癥的臨床表現(xiàn)主要有:一、驚厥。小兒手足抽搐癥通常都會出現(xiàn)驚厥的現(xiàn)象,剛開始驚厥時間會比較短,通常都會持續(xù)幾秒鐘,甚至十幾分鐘左右,但是發(fā)作頻率會越來越高,每天會達(dá)到1-20次不等。在發(fā)作的時候雙眼會上吊,而且還會出現(xiàn)精神異常的現(xiàn)象。二、呈現(xiàn)弓形。手足抽搐的孩子,每次發(fā)作時候人體的手腕會彎曲,而且手指會伸直,但拇指會貼近手心,腳背彎曲,像弓形一樣,腳趾呈強直狀態(tài)。三、意識喪失。手足抽搐癥的患兒也會出現(xiàn)意識喪失等癥狀,在發(fā)作的時候,小孩子根本就不知道自己在干什么,同時還會有大小便失禁的現(xiàn)象,這些都是不可控制的。在抽搐之后,小孩子的精神會恢復(fù)到正常狀態(tài),在發(fā)作期間,家屬們一定要特別注意護理。四、牙關(guān)緊閉。手足抽搐的小孩會出現(xiàn)牙齒、牙關(guān)緊閉的現(xiàn)象,每次發(fā)作時候,家長們一定要注意,如果長時間出現(xiàn)牙齒緊閉,有可能就會形成窒息,這也是非常危險的征兆,所以大家一定要認(rèn)真進(jìn)行觀察。"
田婷│貴陽市婦幼保健院
2023/08/19收聽(66038)
低鈣性手足抽搐原因是血清中鈣離子濃度降低,低于2.0mmol/L。鈣離子濃度降低時可以引起細(xì)胞膜內(nèi)外電位發(fā)生變化,繼而導(dǎo)致神經(jīng)、肌肉興奮性增強,臨床表現(xiàn)為手足抽搐,同時可以伴有口周及手指、足趾尖麻木癥狀。治療方法,短期內(nèi)可以靜脈應(yīng)用葡萄糖酸鈣或氯化鈣,可以快速補充血清鈣離子,緩解手足抽搐癥狀,而長期預(yù)防及治療應(yīng)找到原發(fā)病并給予相應(yīng)治療,從根本上解決低鈣性手足抽搐,老年人應(yīng)堅持口服鈣劑及維生素D進(jìn)行預(yù)防。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/12收聽(24512)
"手足抽搐癥最主要的臨床表現(xiàn)就是驚厥、喉痙攣、手足搐搦,并有不同程度佝髏期的一些表現(xiàn);在隱型期有可能會出現(xiàn)面神經(jīng)征陽性,會出現(xiàn)腓反射、陶瑟征陽性,最典型一個臨床癥狀就是出現(xiàn)驚厥,多發(fā)生于四肢抽動、兩眼上竄、面肌顫動、神志不清,發(fā)作時間可短至數(shù)秒鐘也可長達(dá)數(shù)分鐘,發(fā)作的時候長者可伴有口唇發(fā)青,發(fā)作停止以后意識恢復(fù),精神萎靡而入睡。醒后活潑如常,發(fā)作次數(shù)可數(shù)月一次,或一日多次,甚至多至一日數(shù)十次。一般來說沒有出現(xiàn)發(fā)熱的情況。手足搐搦多見于較大的嬰兒、幼兒,突發(fā)手足痙攣成弓狀,雙手成腕狀、屈曲狀,手指伸直、拇指內(nèi)收,掌心強直痙攣,足踝關(guān)節(jié)伸直,足趾同時向下彎曲;喉痙攣是最常見的,特別見于嬰兒有喉部肌肉及聲門突發(fā)痙攣,呼吸困難,有時可以突發(fā)窒息,嚴(yán)重的缺氧甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2023/09/11收聽(50398)
"小孩手足搐搦癥,最常見的臨床表現(xiàn)是驚厥,常突然發(fā)生,可表現(xiàn)四肢抽動、兩眼上翻,可有神志不清也可神志清楚,部分患者可能會出現(xiàn)體溫升高。手足的表現(xiàn)為拇指和其余四肢相對、手腕下垂,類似助產(chǎn)士手,少部分患兒可能會出現(xiàn)喉痙攣,引起呼吸困難,嚴(yán)重者可窒息死亡。引起這種疾病最主要的原因是維生素D缺乏,導(dǎo)致游離鈣減少。在治療上,患兒出現(xiàn)急性發(fā)作時需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、靜脈補充鈣劑。在緩解期癥狀控制后需要補充維生素D,可以預(yù)防抽搐的反復(fù)發(fā)作。具體藥物的用法、用量,要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。在日常生活當(dāng)中,需要帶孩子積極參加力所能及的戶外活動,有利于鈣的吸收。"
2023/01/01收聽(83280)
"堿中毒分為代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒,輕度的代謝性堿中毒一般無明顯的癥狀,如出現(xiàn)嚴(yán)重的堿代謝性堿中毒,會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成改變,患者會出現(xiàn)煩躁不安、精神錯亂、幻覺、譫語、意識障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。另外患者會出現(xiàn)低鉀血癥、低鎂血癥等離子紊亂。呼吸性堿中毒也會出現(xiàn)相應(yīng)的精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,并且它會導(dǎo)致過度通氣,會出現(xiàn)呼吸急促,血中的二氧化碳含量降低會出現(xiàn)四肢抽搐、麻木等癥狀。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/27收聽(27156)
堿中毒最常見病因為熱天出汗以后丟失鉀離子、鈉離子,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,體內(nèi)內(nèi)環(huán)境打亂以后會導(dǎo)致血液... 周冰之│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/14播放(83370)
堿中毒最常見病因為熱天出汗以后丟失鉀離子、鈉離子,導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,體內(nèi)內(nèi)環(huán)境打亂以后會導(dǎo)致血液...
周冰之│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/14播放(83370)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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