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盧慶暉
主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

新生兒科

早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良怎么辦

2023-03-09 09:01播放 :

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早產(chǎn)兒由于胎齡不足，出生時(shí)可以發(fā)現(xiàn)體重、頭圍、身長(zhǎng)等都不及足月新生兒，腦容量發(fā)育同樣不足新生兒。在哺喂過程中、培養(yǎng)過程中更加關(guān)注早產(chǎn)兒，不但要讓其在體型、體重、身長(zhǎng)上得到改善，同樣要在腦發(fā)育方面追趕上同齡兒。

此時(shí)應(yīng)多與孩子進(jìn)行親子方面交流，進(jìn)行按摩、撫摸及主動(dòng)操、被動(dòng)操，關(guān)注孩子聽力和視力發(fā)育狀況，只有多采取促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育措施，才能夠讓孩子腦發(fā)育逐漸等同于同齡新生兒。

此外，早產(chǎn)兒腦發(fā)育問題應(yīng)根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑，及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。如果神經(jīng)發(fā)育評(píng)估明顯落后于正常兒，可能涉及到長(zhǎng)期康復(fù)治療。

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早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良怎么辦

"早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良，要進(jìn)行早期、系統(tǒng)、綜合康復(fù)治療。早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良，以腦白質(zhì)軟化癥多見，以32周內(nèi)的早產(chǎn)兒為多。早期康復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目，有物理運(yùn)動(dòng)療法、針灸、推拿、按摩、理療、熏蒸、蠟療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、全腦開發(fā)等。對(duì)于早產(chǎn)兒腦發(fā)育，要及早進(jìn)行干預(yù)，從出生到6月齡內(nèi)為關(guān)鍵期，因?yàn)榇似谀X發(fā)育可塑性較強(qiáng)，所以年齡越小，康復(fù)效果越好。早期可以表現(xiàn)為肌張力低下，隨著年齡增長(zhǎng)，多數(shù)會(huì)有肌張力增高的改變。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院

2023/09/20收聽(33310)

早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良的癥狀

早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良的癥狀，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、反應(yīng)遲鈍：會(huì)表現(xiàn)出目光呆滯，...

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/07播放(58024)

早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良癥狀

"早產(chǎn)兒腦發(fā)育不良的臨床癥狀一般不典型，早產(chǎn)兒覺醒程度較低，大部分時(shí)間為睡眠狀態(tài)，因此臨床表現(xiàn)不典型，可出現(xiàn)呼吸暫停、青紫，部分早產(chǎn)兒可出現(xiàn)驚厥。早產(chǎn)兒的腦發(fā)育生長(zhǎng)腦神經(jīng)的形成主要在妊娠34-40周，晚期早產(chǎn)兒的大腦容積僅為足月兒的65%-70%。因此晚期早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，及由此引發(fā)的腦損傷可能導(dǎo)致諸多精神、運(yùn)動(dòng)發(fā)育問題。磁共振檢查發(fā)現(xiàn)晚期早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷發(fā)生率為42.6%，腦癱發(fā)生率約為足月兒的三倍。出生時(shí)胎齡越小，神經(jīng)發(fā)育結(jié)局不良的風(fēng)險(xiǎn)越高，兒童中大約45%的腦性癱瘓、35%的視力障礙和25%的認(rèn)知、聽力障礙可歸因于早產(chǎn)，神經(jīng)發(fā)育障礙主要包括認(rèn)知能力受損、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙和行為心理問題。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2023/07/11收聽(62450)

腦發(fā)育不良怎么辦

"腦發(fā)育不良的患者，一般是由于患者先天性疾病引起，例如患者存在先天性的發(fā)育不良或者是腦部血管畸形，導(dǎo)致患者的腦部出現(xiàn)病變，患者出現(xiàn)腦發(fā)育不良的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候就要及早的進(jìn)行治療，可以先治療原發(fā)病，及早的將畸形的血管進(jìn)行恢復(fù)，可以采取手術(shù)幫助治療，恢復(fù)腦供血的情況。此外，還可能是由于患者存在甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，患者的腦部就會(huì)發(fā)育不良，出現(xiàn)呆小病，這個(gè)時(shí)候就要及早的進(jìn)行治療，服用促甲狀腺的藥物幫助治療，促進(jìn)甲狀腺素分泌，促進(jìn)腦部的發(fā)育，可以選擇甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物，如果癥狀嚴(yán)重時(shí)，患者應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)幫助治療，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/12收聽(37846)

什么是腦發(fā)育不良

"腦發(fā)育不良是多種因素導(dǎo)致大腦、小腦等發(fā)育異常，包括顱骨裂、腦穿通畸形、前腦無腦畸形、腦膜膨出、無腦回畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、第四腦室孔閉塞綜合征、小腦發(fā)育不良等多種疾病。臨床表現(xiàn)、治療以及預(yù)后因?yàn)槟X發(fā)育不良的病因和部位而存在著不同的差異，腦發(fā)育不良可以影響孩子的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的可以造成孩子夭折。一般的腦發(fā)育不良在出生后1-3個(gè)月內(nèi)，孩子沒有什么異常的表現(xiàn)，可能會(huì)有出現(xiàn)異常的安靜、少哭，另外可以出現(xiàn)多動(dòng)、多哭，四個(gè)月對(duì)母親沒有認(rèn)識(shí)的反應(yīng)，六個(gè)月不會(huì)笑，12個(gè)月不會(huì)坐，18個(gè)月不會(huì)走和講話，明顯出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)、語言發(fā)育的遲緩。孩子經(jīng)常張口、伸舌、流涎、出現(xiàn)無意識(shí)的表情，孩子出現(xiàn)尖叫或者哭鬧，雙眼沒有神，而且沒有意識(shí)的注視事物，注意力不集中，對(duì)周圍的事物反應(yīng)比較差，語言發(fā)育明顯落后于同齡兒童，孩子還有不同程度的運(yùn)動(dòng)、視力、聽力的障礙，部分的孩子可以呈現(xiàn)小頭畸形、大頭畸形或者腦積水。所以對(duì)于腦發(fā)育不良的孩子以對(duì)癥治療為主，根據(jù)孩子的病情采取不同的治療措施。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:53''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/15收聽(72604)

寶寶腦發(fā)育不良怎么辦

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/03/04播放(82986)

先天性腦發(fā)育不良怎么辦

"先天性的腦發(fā)育不良形成的原因比較多，一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有這種問題時(shí)，要及時(shí)就診醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。可給予患者一些藥物，常用的就是一些改善腦代謝的藥物腦活素，比如奧拉西坦、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物這一類的藥物，對(duì)于患者腦神經(jīng)功能的發(fā)育有一定作用。同時(shí)患者要就診康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)鍛煉，一定要加強(qiáng)患者四肢肌肉活動(dòng)的訓(xùn)練，治療越早進(jìn)行越好，而且要長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的練習(xí)，患者才會(huì)收到一些好的效果。在后期時(shí)可以給予患者一些針灸、按摩，對(duì)于疾病的恢復(fù)也是必要的。在這期間要注意患兒的營(yíng)養(yǎng)，多喝水，對(duì)患兒進(jìn)行細(xì)致的看護(hù)，在康復(fù)的訓(xùn)練過程中一定要注重安全。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/18收聽(59522)

早產(chǎn)兒怎么辦

"目前其實(shí)隨著國(guó)家婦幼醫(yī)療水平的提高，實(shí)際上現(xiàn)在早產(chǎn)兒的發(fā)生率已經(jīng)越來越高了，當(dāng)孩子是一個(gè)早產(chǎn)兒的時(shí)候，實(shí)際上在早期家長(zhǎng)其實(shí)做不了什么，主要把孩子交給醫(yī)生，對(duì)他相應(yīng)的疾病做處理就可以。對(duì)于早產(chǎn)兒，實(shí)際上各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育都不太成熟，所以剛出生的時(shí)候可能會(huì)有各種各樣的并發(fā)癥，比如呼吸有問題，或者有黃疸、感染，以及喂養(yǎng)會(huì)有喂養(yǎng)不耐受、無法接受奶瓶等。另外，可能還有各種各樣疾病的難關(guān)要過，這個(gè)時(shí)候只要把孩子交給醫(yī)生，新生兒科的醫(yī)生都會(huì)根據(jù)孩子的病情做相應(yīng)的處理，保證孩子正常合理的生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)孩子能夠出院的時(shí)候，說明這個(gè)孩子跟正常孩子，相對(duì)處于比較正常吃、喝、生長(zhǎng)的水平了，家長(zhǎng)就可以正常對(duì)待，當(dāng)做一個(gè)正常的嬰兒來喂養(yǎng)就可以。要注意給孩子保證充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，能達(dá)到追趕性的生長(zhǎng)，還要給他精心的護(hù)理，避免染病等，這些都會(huì)有很多的喂養(yǎng)和護(hù)理技巧，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的處理。早產(chǎn)兒在生后也要注意做定期的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)測(cè)，一般在早期2-4周就要做一次，慢慢的隨著長(zhǎng)大可以延長(zhǎng)到1-3個(gè)月，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的情況，來調(diào)整孩子的喂養(yǎng)，以及是不是需要做其他疾病干預(yù)的問題。所以，對(duì)于早產(chǎn)兒來說其實(shí)不必特別擔(dān)心，現(xiàn)在早產(chǎn)兒的存活率以及他的預(yù)后，絕大部分情況下是非常好的，只需要正常治療就可以了。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:03''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/16收聽(63198)

腦發(fā)育不良的癥狀

"腦發(fā)育不良的程度不同，表現(xiàn)出來的癥狀也不完全一樣。孩子可能會(huì)智力發(fā)育不良，可能會(huì)有輕度、中度或者重度智力不足。也有可能知覺障礙，對(duì)刺激的敏感程度差；有的孩子可能會(huì)有視覺和聽覺方面的障礙；部分孩子會(huì)有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，可能會(huì)個(gè)子矮小、發(fā)育滯后；孩子通常會(huì)有語言的障礙，可能會(huì)有發(fā)音不清、口吃的癥狀；走路的姿勢(shì)或者運(yùn)動(dòng)方面也可能會(huì)有異常，有可能兩腿走路不對(duì)稱，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。孩子可能表現(xiàn)為2個(gè)月不會(huì)抬頭、4個(gè)月不會(huì)翻身、6個(gè)月坐不穩(wěn)、8個(gè)月還不會(huì)爬、1-2歲不會(huì)正常的行走，一旦發(fā)現(xiàn)孩子大腦發(fā)育不良，應(yīng)該早期診斷、早期治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/01收聽(33706)

3歲寶寶腦發(fā)育不良怎么辦

"三歲寶寶腦發(fā)育不良要積極的康復(fù)和訓(xùn)練，特別是兩歲以前是孩子大腦形態(tài)和功能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，尤其是對(duì)智力的發(fā)育起決定性的作用，早干預(yù)對(duì)孩子將來非常重要，是治療智力障礙的重要環(huán)節(jié)和主要方法。教育需要采取特殊的方法以幫助其智力的提高，培養(yǎng)和學(xué)習(xí)適應(yīng)生活的能力，訓(xùn)練技能，以保證滿足從事簡(jiǎn)單職業(yè)的需要。學(xué)齡前教育一般是在幼兒園和患兒家中進(jìn)行，教育的重點(diǎn)是放在運(yùn)動(dòng)、感覺、技能以及吃、穿、大小便等日常生活能力的訓(xùn)練等方面。學(xué)齡期教育，康復(fù)主要在特殊學(xué)校中實(shí)施，教育和訓(xùn)練要盡早開始。制定特殊教育、訓(xùn)練和護(hù)理的具體目標(biāo)和計(jì)劃，并根據(jù)個(gè)人的情況因人施教，還應(yīng)該重點(diǎn)重視在社會(huì)生活能力方面的培養(yǎng)和訓(xùn)練，比如購(gòu)物、打電話、禮貌行為等，以及進(jìn)行某些職業(yè)的訓(xùn)練。特殊教育，師長(zhǎng)要耐心輔導(dǎo)和教育，很多輕中度的孩子到成年后可以接近于正常生活，達(dá)到生活自理和自立。要特別注意，進(jìn)行積極的配合會(huì)有很大的提高，對(duì)將來可以自理生活非常重要。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:10''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/02/19收聽(88760)

腦發(fā)育不良有什么癥狀

"腦發(fā)育不良應(yīng)當(dāng)是早發(fā)現(xiàn)、早治療，發(fā)現(xiàn)有發(fā)育不良的苗頭和線索就及時(shí)就診，確診以后及時(shí)的給予綜合的治療。一般來講，腦發(fā)育不良患者可以有精神、智力、運(yùn)動(dòng)各方面的障礙，和同齡相比相差很多。還有癲癇的發(fā)作，有的出現(xiàn)偏癱、癱瘓等等。一旦有此情況，早發(fā)現(xiàn)、早治療，尤其在3-5歲是大腦、身體發(fā)育最快的時(shí)期，這時(shí)通過藥物治療、心理治療、體療、康復(fù)等等各種綜合治療措施，對(duì)大腦的發(fā)育糾正、促進(jìn)有很重要的意義，雖然不一定達(dá)到根治和痊愈的水平，但起碼可以收到很好的效果，使臨床上的癥狀、體征得到很好的糾正，甚至于可以恢復(fù)到和同齡相差不多的狀況。所以綜合治療，配合醫(yī)師、專家的治療，家屬應(yīng)當(dāng)抓緊治療，效果才會(huì)比較理想。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:48''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/11收聽(46030)

腦發(fā)育不良的原因

"當(dāng)孩子出現(xiàn)腦發(fā)育不良的情況時(shí)，多數(shù)是由于在胎兒時(shí)期母親感染了病毒，病毒通過胎盤進(jìn)入了胎兒體內(nèi)，造成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育功能的障礙，出現(xiàn)孩子的發(fā)育畸形，造成了腦發(fā)育不良的情況，或者是在妊娠早期用某些藥物，藥物通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為神經(jīng)發(fā)育異常，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腦發(fā)育功能不全的癥狀。一旦出現(xiàn)這種情況，多數(shù)孩子在生后存在著明顯的神經(jīng)功能障礙或者有腦癱的情況，一般可以給一些健腦的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療，同時(shí)要給孩子進(jìn)行一定的康復(fù)功能的訓(xùn)練。但是通常由于先天性的發(fā)育異常導(dǎo)致某些神經(jīng)功能喪失，可能療效不會(huì)特別好，根據(jù)孩子腦發(fā)育不良的程度采取不同的治療措施。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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腦發(fā)育不良癥狀

"腦部發(fā)育不良的癥狀，可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、智能發(fā)育障礙和癲癇發(fā)作等。腦部發(fā)育不良患者，臨床癥狀多數(shù)開始于嬰幼兒期，特點(diǎn)可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，主要為錐體系損傷，同時(shí)可并發(fā)小腦、腦干和脊髓等損傷?；颊叱０橛兄悄馨l(fā)育障礙和癲癇發(fā)作，病情輕重不一，部分患者可有視力障礙，如斜視、弱視、視野缺損、聽力障礙以及認(rèn)知和行為異常癥?；颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、肢體癱瘓及病理征陽性。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"34周早產(chǎn)兒都得需要去新生兒科進(jìn)行治療，如果孩子情況比較好，可以先在母親身邊帶著，但是多數(shù)情況，都需要進(jìn)新生兒科去保溫箱待幾天。畢竟34周時(shí)間還有點(diǎn)短，37-40周才算足月的，一般建議是孩子出來之后，先讓新生兒科的大夫評(píng)估一下。如果新生兒科的大夫評(píng)估之后，覺得需要轉(zhuǎn)新生兒科，建議轉(zhuǎn)到新生兒科進(jìn)行治療，對(duì)孩子進(jìn)行診治，沒有問題，一般待幾天就能出來了。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李愛杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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