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高鵬驥
主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

普通外科

膽囊不適有什么癥狀

2023-04-13 13:57播放 :

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膽囊不適的癥狀主要包括劇烈的上腹部疼痛，少數(shù)合并膽囊炎的患者可以出現(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn)。

當(dāng)膽囊出現(xiàn)問(wèn)題以后，可能會(huì)因結(jié)石導(dǎo)致膽囊管梗阻，膽囊劇烈收縮會(huì)誘發(fā)劇烈上腹部疼痛，這種疼痛會(huì)讓患者誤以為是胃部疼痛，同時(shí)患者可能會(huì)伴發(fā)惡心、嘔吐，疼痛可能會(huì)向右側(cè)的肩背部放射。

如果疼痛持續(xù)，膽道梗阻沒(méi)有解決，患者可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染，發(fā)展到急性膽囊炎的階段會(huì)有細(xì)菌毒素入血，患者體溫會(huì)明顯升高，部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)的表現(xiàn)。另外，在疼痛、感染的刺激下，患者會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲下降等全身性表現(xiàn)。

有一些膽囊結(jié)石會(huì)導(dǎo)致慢性消化系統(tǒng)表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為進(jìn)食以后腹脹，或者是右上腹隱痛不適，但是消化系統(tǒng)表現(xiàn)的特異性不強(qiáng)，需要和胃腸道疾病相鑒別。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"膽囊有問(wèn)題就是指膽囊有疾病，常見(jiàn)的膽囊疾病有膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎以及膽囊癌。膽囊有問(wèn)題并不一定出現(xiàn)臨床癥狀，但是如果出現(xiàn)臨床癥狀，常見(jiàn)的表現(xiàn)為右上腹疼痛，可以為隱痛、鈍痛，也有可能是脹痛。但是如果出現(xiàn)明顯的膽道炎癥，膽囊出現(xiàn)強(qiáng)烈痙攣時(shí)會(huì)出現(xiàn)典型的膽絞痛。最常引起膽絞痛的原因是膽囊結(jié)石嵌頓，疼痛還可以向右肩背部放射，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，少部分患者還有可能出現(xiàn)膽源性胰腺炎、黃疸等臨床表現(xiàn)。膽囊癌早期類似于慢性膽囊炎，隨著病變進(jìn)一步的發(fā)展，可以出現(xiàn)比較明顯的右上腹疼痛，晚期可以出現(xiàn)貧血、腹水、消瘦甚至惡病質(zhì)等。膽囊如果出現(xiàn)化膿、壞疽甚至穿孔，還會(huì)造成劇烈腹痛，甚至可以出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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