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楊海洋
主治醫(yī)師

昆明三博腦科醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

垂體瘤的病因是什么

2023-04-05 18:54播放 :

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垂體瘤是目前比較常見的良性腫瘤，但是具體發(fā)病機(jī)制不明，有待進(jìn)一步研究。垂體瘤在日常生活中需要注意一些方面，如視力障礙，或者青年女性月經(jīng)不調(diào)、不孕不育等內(nèi)分泌失調(diào)，需要就診內(nèi)分泌科，以及進(jìn)行頭部CT或者磁共振的篩查。男性病人可能出現(xiàn)多飲多尿、視力障礙、性功能障礙，或者因雄性激素分泌不足導(dǎo)致脫發(fā)，腋毛、陰毛都有可能出現(xiàn)脫落，需要注意是否存在垂體瘤的可能性。青少年或者兒童主要為生長發(fā)育異常，出現(xiàn)快速生長，半年或一年內(nèi)身高突飛猛進(jìn)，需要篩查是否存在垂體瘤的可能。

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"垂體瘤是很常見的顱內(nèi)腫瘤，垂體瘤具體出現(xiàn)的病因目前并不是很明確。目前一般認(rèn)為垂體瘤是垂體起源。根據(jù)對腫瘤的克隆分析，目前認(rèn)為大多數(shù)的垂體瘤是由于體細(xì)胞的單克隆突變導(dǎo)致的，也就是說腫瘤是垂體細(xì)胞的突變引起的。而引起突變的原因有很多，比如平時(shí)經(jīng)常的接觸化學(xué)物質(zhì)，或者接觸一些藥物，以及長時(shí)間的生活不規(guī)律、精神壓力大、精神緊張焦慮，這都可以誘發(fā)基因的突變。目前經(jīng)過報(bào)道，曾發(fā)現(xiàn)垂體瘤的發(fā)生跟7號染色體三體和8號三體有關(guān)系。也就是說主要是因?yàn)榛蚨艿礁鞣N刺激，在分裂變化的時(shí)候出現(xiàn)了基因的突變，從而導(dǎo)致腫瘤產(chǎn)生。這需要通過CT、磁共振檢查以及激素檢查來明確，然后根據(jù)具體情況選擇藥物或者手術(shù)治療。"

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趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

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"垂體瘤的病因是因?yàn)榛蛲蛔儯斐苫蛲蛔兊脑蚴蔷C合因素，比如說食物中含有大量的激素以及污染，一些化學(xué)品的損害，還有不良的生活習(xí)慣等社會綜合因素。"

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李銳│中日友好醫(yī)院

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倪石磊│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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垂體瘤的病因目前有兩種學(xué)說，包括下丘腦調(diào)節(jié)功能失常，以及群體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說。下丘腦調(diào)節(jié)失常學(xué)說認(rèn)為下丘腦多肽激素促發(fā)垂體細(xì)胞的增殖，進(jìn)而出現(xiàn)垂體細(xì)胞增生發(fā)展成垂體腫瘤。抑制因素的缺乏，對腫瘤的發(fā)生也起著促進(jìn)的作用，比如ACTH腺瘤，可以發(fā)生于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下的病人。垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說認(rèn)為垂體腺瘤來源于突變的細(xì)胞，并隨之發(fā)生單克隆擴(kuò)增或自身突變導(dǎo)致的細(xì)胞復(fù)制。此外外部觸發(fā)因素的介入，或缺乏抑制因素，也可能誘發(fā)垂體瘤的發(fā)生。

語音時(shí)長01:13''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

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"垂體瘤的病因主要有：一、遺傳因素。二、下丘腦本身的病變。三、癌癥腫瘤轉(zhuǎn)移。四、放射性因素等。垂體瘤的癥狀與垂體瘤的大小有關(guān)，對于垂體瘤比較小的微腺瘤可能無臨床癥狀。對于垂體瘤直徑大于1cm時(shí)，可能壓迫周圍的組織，繼而出現(xiàn)頭痛、視力減退、視野缺損，甚至可能影響下丘腦的功能而出現(xiàn)尿崩癥、睡眠的異常、食欲的亢進(jìn)或者減退、體溫調(diào)節(jié)的障礙；壓迫腦神經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、感覺異常等，還有可能會引起性早熟、性功能減退等癥狀。"

語音時(shí)長01:16''

陳燕│馬鞍山市人民醫(yī)院

2023/10/14收聽(16282)

頭部垂體瘤的病因

"頭部垂體瘤的病因，目前暫時(shí)沒有完整或者確切有效的說明，比如吸煙往往導(dǎo)致肺癌一樣，現(xiàn)在沒有這種觀點(diǎn)，病因大多是很籠統(tǒng)的總結(jié)，比如放射線因素、藥物因素以及遺傳因素等。目前也沒有特殊的大規(guī)模實(shí)驗(yàn)可以證明垂體瘤究竟與哪個(gè)基因有關(guān)，因此，對于頭部的垂體瘤，現(xiàn)在要做到的就是及早發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行及早治療，才能減少垂體瘤對神經(jīng)、血管還有顱內(nèi)其他組織造成的損傷，病因往往是一方面的因素。但是，如果家族當(dāng)中有人得到了垂體瘤，建議進(jìn)行相應(yīng)的頭部CT檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:15''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/02/07收聽(51168)

垂體瘤是什么引起的

"垂體瘤具體的病因以及發(fā)病機(jī)制，到目前為止，還沒有研究的特別透徹?，F(xiàn)在研究比較多的是從癌基因以及抑癌基因的變化上來，去闡述垂體瘤的發(fā)病機(jī)制的。癌基因是和垂體瘤有密切關(guān)系的一種基因。生長激素瘤存在著膜結(jié)合刺激因子有基因突變，可以出現(xiàn)生長激素瘤，其他的不同種類的垂體瘤所涉及到的癌基因也是不一樣的。另外，抑癌基因的變化，也可以發(fā)生垂體瘤的情況。除了癌基因和抑癌基因，垂體腫瘤轉(zhuǎn)化基因和其他的促進(jìn)的因子，同樣可以導(dǎo)致患者在不同的時(shí)間內(nèi)發(fā)生不同的種類的垂體瘤。"

語音時(shí)長01:13''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/02/19收聽(79608)

垂體瘤是什么

"什么是垂體瘤？實(shí)際上垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉以及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。這個(gè)腫瘤是以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自垂體后葉的腫瘤還是比較少見的。其中，催乳素瘤是最常見，約占50%-55%。其次，生長激素瘤占到20%-23%左右。還有促腎上腺皮質(zhì)激素瘤占5%-8%。總之，垂體瘤是一個(gè)良性的腫瘤，主要是影響激素的水平。所以，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)積極治療。"

語音時(shí)長01:55''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2023/10/07收聽(66968)

垂體瘤是什么

垂體瘤是比較常見的顱內(nèi)的良性腫瘤，垂體瘤的癥狀多樣，早期時(shí)可以有非特異癥狀，頭痛、頭暈等。隨著垂體瘤的增大壓迫視神經(jīng)，就容易出現(xiàn)視力減退，或者出現(xiàn)視野改變，就是看東西的范圍越來越小。垂體瘤因?yàn)楸旧砜梢允莾?nèi)分泌腫瘤，所以分泌的激素可以引起泌乳素增高，就表現(xiàn)為女性表現(xiàn)閉經(jīng)和泌乳。垂體瘤也可以分泌生長素，也就屬于生長素型的垂體腺瘤，就會表現(xiàn)為肢端肥大。就是手或者腳，在比較短的時(shí)間內(nèi)，0.5-1年就比以前大。垂體瘤總體上講有很多的治療辦法，早期比較輕的、比較小的，可以用內(nèi)分泌科的藥物治療，比較嚴(yán)重的，如壓迫視神經(jīng)引起視力下降的時(shí)候，可以考慮進(jìn)行鼻腔內(nèi)鏡手術(shù)。

語音時(shí)長00:18''

朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/21收聽(75988)

垂體瘤是什么引起的

"垂體瘤病因目前還不完全清楚，可能與下丘腦調(diào)控激素紊亂、基因突變或家族遺傳有關(guān)系。垂體病變根本的原因是細(xì)胞發(fā)生基因的異常，在內(nèi)外因素的共同作用下，異常的細(xì)胞不斷增殖，發(fā)展為垂體瘤，下丘腦調(diào)控激素紊亂與細(xì)胞出現(xiàn)基因異常共同作用結(jié)果導(dǎo)致垂體瘤。而單純的下丘腦調(diào)控激素作用紊亂并不會出現(xiàn)垂體瘤，少數(shù)的垂體瘤病例有家族遺傳性，但大多數(shù)沒有已知的遺傳易感性。目前認(rèn)為遺傳改變在垂體瘤的發(fā)展當(dāng)中起到重要的作用，垂體瘤主要發(fā)生在垂體，也就是腦基底部，垂體含有多種細(xì)胞，可以生成不同種類的激素，垂體的腺瘤是垂體當(dāng)中異常生長的組織。根據(jù)受累細(xì)胞的不同有不同的類型，可以產(chǎn)生過量的某些激素，也可以壓迫周圍的腦組織，比如從眼睛走行到腦的神經(jīng)，有可能會造成視力的問題，也可以壓迫其它的垂體細(xì)胞，使得沒法產(chǎn)生足量的激素，垂體瘤的治療主要有藥物治療、手術(shù)治療，還有放射治療。"

語音時(shí)長01:53''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"在臨床當(dāng)中目前95%的垂體瘤都是采取微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療，全體名稱應(yīng)該叫做經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)，大致的手術(shù)方式就是從鼻子進(jìn)行，在外部沒有傷口，從鼻子通過特定的器械伸進(jìn)去直接到達(dá)垂體下部，通過特定的刮匙將垂體瘤組織完整的進(jìn)行切除，尤其是適用用于第一次垂體瘤而且發(fā)現(xiàn)相對較早，形態(tài)比較規(guī)則，沒有向周圍侵蝕等相應(yīng)的垂體瘤組織。做完一次之后很少會有復(fù)發(fā)，而且整體的臨床預(yù)后較一般的相對較好，所以現(xiàn)在垂體瘤95%都是采取微創(chuàng)手術(shù)治療，除非在一些特殊情況下垂體瘤生長得非常大，嚴(yán)重侵蝕了周圍組織，不得已采取開顱的方式進(jìn)行治療，一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。"

語音時(shí)長01:12''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/12/30收聽(82394)

垂體瘤是什么病

"垂體瘤也稱為垂體腺瘤，屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種腫瘤，因?yàn)樵摬课话l(fā)生腫瘤之后會引起內(nèi)分泌激素的紊亂，還會出現(xiàn)與內(nèi)分泌功能紊亂一系列有關(guān)的臨床癥狀。垂體瘤主要起源于垂體腺的前葉，起源于神經(jīng)垂體的病人非常少見。垂體瘤有多種分類方法，通常將垂體瘤分為兩類：功能性和非功能性。不同類型垂體瘤，臨床表現(xiàn)可能會存在一定差異，而且不同垂體瘤治療方法也會存在差異。但是，垂體瘤大的治療原則還是以手術(shù)治療為主，同時(shí)可以輔以藥物治療及放射治療。"

語音時(shí)長01:10''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/09/30收聽(87230)

垂體瘤是什么原因造成的

"垂體瘤目前形成的原因尚沒有非常明確的答案，并不像吸煙造成肺癌、肝硬化造成肝癌一樣非常的明確，目前對于腫瘤形成的因素都是大概性質(zhì)的學(xué)說。最常見的就是接觸放射性的物質(zhì)，因?yàn)榇贵w本身就是內(nèi)分泌的腺體，非常容易遭受外界的干擾，如果有放射線物質(zhì)存在，則會形成繁衍各種增殖狀態(tài)異常的情況，從而在某些情況下形成垂體瘤。再一個(gè)，日常接觸不知名的化學(xué)藥品，比如裝修的材料等。還有一種說法就是基因有關(guān)，也就是遺傳性疾病，但是相對比較少，目前還沒有任何一種解釋能夠完全的說明究竟是由什么原因引起。"

語音時(shí)長01:21''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/09/03收聽(53408)

什么是垂體瘤？

"垂體瘤是發(fā)生于顱內(nèi)的一種良性腫瘤，它是從垂體腺，尤其是垂體的前葉生長的一種良性腫瘤。垂體瘤對人的影響主要分兩方面，一方面在內(nèi)分泌功能上對病人有影響，一種是垂體瘤的體積，它對顱內(nèi)正常的神經(jīng)血管會有壓迫。主要是這兩方面對人有影響。垂體瘤主要好發(fā)于成人，成人沒有年齡差別，青少年也有，很少見，18歲以后的不同的年齡都可能發(fā)生。垂體瘤還分很多種類型，主要是因?yàn)榇贵w分泌不同的內(nèi)分泌細(xì)胞。從不同的類型的內(nèi)分泌細(xì)胞上生長出來的垂體瘤，會產(chǎn)生不同的癥狀。比如泌乳素型的垂體瘤，主要對女性，會造成停經(jīng)、溢乳、月經(jīng)紊亂、不育。對男性會造成性功能減退、不生育、男性女性化。如果是從生長激素細(xì)胞發(fā)展起來的瘤，叫生長激素型的垂體瘤，這種病人在兒童時(shí)期會造成巨人癥，在成人會造成肢端肥大癥，就是手腳粗大。還有其他一些少見的、罕見的類型的垂體瘤，比如促甲狀腺激素腺瘤，會造成甲亢，還有促腎上腺皮脂激素腺瘤，會造成病人發(fā)胖、體重增加、皮膚粗糙、滿月臉、水牛背、血壓高、糖尿病等等。垂體瘤對人的內(nèi)分泌引起的癥狀，還有垂體瘤增大了以后，最常見的癥狀是壓迫視神經(jīng)。很多病人因?yàn)橐暳p退，到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)病人有垂體瘤。如果腫瘤進(jìn)一步增大可以造成病人失明，還會有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如精神癥狀。如果壓迫了額葉會產(chǎn)生精神癥狀。壓迫了下丘腦還會造成意識障礙。如果出現(xiàn)腦積水，病人還可以出現(xiàn)腦積水的癥狀，比如使人發(fā)傻、走路不穩(wěn)、小便失禁等等。"

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陳革│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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