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    股骨頭塌陷、壞死的最佳治療辦法

    2023-12-29 11:09播放 :

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    若股骨頭一旦發(fā)生壞死,在最早期,股骨頭輪廓為正常、球形,一旦到晚期,股骨頭的球形輪廓發(fā)生改變,即股骨頭塌陷,這時(shí)的癥狀會(huì)比較重。其最佳治療辦法,要參考患者的年齡、癥狀以及病史,具體如下:

    1、人工全髖關(guān)節(jié)置換:如果病人的年齡較大,通常60-70歲的老人,癥狀又比較明顯,嚴(yán)重影響生活、跛行等,這些綜合情況對(duì)于已經(jīng)發(fā)生塌陷壞死的股骨頭,可以采取的是人工全髖關(guān)節(jié)置換,即為最佳的治療辦法;

    2、保頭的治療:但對(duì)于部分年輕人,如30-40歲的中青年人,股骨頭發(fā)生壞死、塌陷,這時(shí)要考慮到人工關(guān)節(jié)假體有一定的使用壽命,所以建議若患者的癥狀不是很嚴(yán)重時(shí),還是要采取保頭的治療辦法,如關(guān)節(jié)鏡輔助下股骨頭壞死的髓心減壓植骨復(fù)位的辦法,還有股骨頭旋轉(zhuǎn)截骨改變負(fù)重部位等。

    總之,股骨頭壞死、塌陷,意味著壞死的期別較晚,嚴(yán)重程度較重,預(yù)后通常都不是太好,而最終的治療辦法可能都要采取人工全髖關(guān)節(jié)置換治療。

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    "導(dǎo)致股骨頭壞死的主要原因有以下幾個(gè)方面:1、激素誘發(fā):主要是大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用激素,導(dǎo)致股骨頭的血運(yùn)循環(huán)發(fā)生了變化,從而出現(xiàn)了股骨頭壞死。非典型病原體肺炎期間,為了進(jìn)行治療,大劑量的應(yīng)用激素,結(jié)果導(dǎo)致好多患者非典型病原體肺炎雖然治愈,但出現(xiàn)了股骨頭,甚至是多發(fā)的骨關(guān)節(jié)壞死。激素應(yīng)用之后主要是刺激股骨頭血管內(nèi)皮受損,導(dǎo)致股骨頭的動(dòng)脈和靜脈發(fā)生了堵塞,引發(fā)缺血性壞死。2、外傷誘發(fā):特別是股骨頭基底部,即頭下型的骨折,摔斷了之后,骨折會(huì)導(dǎo)致股骨頭的血供,滋養(yǎng)血管發(fā)生了斷裂,出現(xiàn)繼發(fā)性的缺血性壞死。3、長(zhǎng)期飲酒:臨床觀察發(fā)現(xiàn),特別是長(zhǎng)期飲劣質(zhì)白酒,白酒當(dāng)中除了酒精之外,勾兌的酒除了酒精還有很多雜質(zhì),此類雜質(zhì)會(huì)損傷股骨頭的內(nèi)皮細(xì)胞、血管細(xì)胞,而導(dǎo)致股骨頭動(dòng)脈和靜脈發(fā)生堵塞,從而誘發(fā)股骨頭壞死。4、其他原因:包括先天性髖臼的發(fā)育不良,還有不明原因的股骨頭壞死,以及特殊職業(yè)病,比方潛水員有時(shí)會(huì)出現(xiàn)沉箱病,該病可能會(huì)產(chǎn)生一些氣泡,從而栓塞了股骨頭供養(yǎng)血管。但上述病因都相對(duì)罕見(jiàn),主要發(fā)病因素是激素、股骨頸頭下型骨折、長(zhǎng)期飲劣質(zhì)的白酒。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''

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