海南省人民醫(yī)院
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胰腺炎本身可以出現(xiàn)發(fā)燒，對于輕癥胰腺炎體溫在38.4℃以下，可以給予溫水和酒精抹浴，高于38.5℃才考慮給予藥物退熱。選擇的退熱藥物有柴胡、酚咖片口服。由于膽石癥合并感染引起胰腺炎，或有腹腔感染的胰腺炎，要盡早給予抗生素使用。抗生素一般選擇喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星。
還有一種是碳烯霉素類藥物，如美羅培南、美平。另外這類患者還要注意維持水和電解質(zhì)平衡，保持大便通暢，可以給予中藥口服治療。
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"胰腺炎患者如果出現(xiàn)發(fā)燒，往往提示有細(xì)菌感染的可能性，或者合并其它的感染而導(dǎo)致。胰腺炎是胰腺組織的非細(xì)菌性的化學(xué)性炎癥反應(yīng)，一般會導(dǎo)致胰腺組織的水腫、出血、壞死等急性損傷，這是因?yàn)橐让傅倪M(jìn)行性激活而引起，早期主要是非細(xì)菌性、感染性的損傷。如果達(dá)到嚴(yán)重的情況下，會繼發(fā)細(xì)菌感染，主要是胰腺周圍組織壞死后，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，從而出現(xiàn)發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)會呈現(xiàn)畏冷、寒戰(zhàn)、高熱等表現(xiàn)，具體取決于感染的嚴(yán)重程度。此外，一些膽源性胰腺炎是因?yàn)槟懙拦Ｗ韬喜⒛懙栏腥径?，而膽道感染時(shí)也會出現(xiàn)發(fā)熱，這屬于膽結(jié)石性急性膽囊炎的癥狀，所以針對這些都要進(jìn)行詳細(xì)的檢查與確認(rèn)。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/23收聽(19834)
"胰腺炎是外科當(dāng)中比較常見的一類疾病，得了胰腺炎的患者，對于急性水腫或輕型的胰腺炎，不會出現(xiàn)發(fā)熱或者出現(xiàn)輕度的發(fā)熱。如果患者是合并膽道感染或由于膽源性胰腺炎引起的，這種情況引起的胰腺炎會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，如果伴有胰腺發(fā)生壞死、出血、感染時(shí)，可能表現(xiàn)為持續(xù)的高熱狀態(tài)，有時(shí)體溫會達(dá)39℃持續(xù)加重。對于胰腺患者出現(xiàn)了發(fā)燒的情況，一定要引起高度的重視，應(yīng)該積極的采取抗炎、對癥退熱、支持治療，針對于胰腺炎如果病情達(dá)到一定程度，甚至出現(xiàn)了感染性休克發(fā)熱，這種情況要積極采取手術(shù)治療的方案，將胰腺的被膜切開減壓，胰周圍行引流灌洗，能夠有效的緩解胰腺炎的癥狀，也能夠有利于體溫逐漸恢復(fù)正常。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/07/20收聽(73598)
首先要分清楚患者是哪個(gè)部位感染，如果是胰腸感染，要加強(qiáng)腹部處理，特別是引流管管理，檢查一下管道... 呂玉良│宜春市人民醫(yī)院 2023/04/04播放(75892)
首先要分清楚患者是哪個(gè)部位感染，如果是胰腸感染，要加強(qiáng)腹部處理，特別是引流管管理，檢查一下管道...
呂玉良│宜春市人民醫(yī)院
2023/04/04播放(75892)
"胰腺炎患者如果反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒，有可能提示患者胰腺炎癥比較重，有可能出現(xiàn)胰腺壞死或者是重癥胰腺炎等等。患者出現(xiàn)胰腺炎以后，一般是以上腹部疼痛或者是背部疼痛為首發(fā)的臨床表現(xiàn)，同時(shí)有可能會出現(xiàn)腸鳴音減弱、腸鳴音消失、腹脹，甚至有可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等等。一般輕型的胰腺炎患者是不會出現(xiàn)發(fā)燒的，但是有時(shí)患者胰腺炎癥狀比較重，同時(shí)合并有低氧血癥或者是呼吸困難，或者是肺部有感染，甚至有可能是胰腺壞死，胰腺周圍出現(xiàn)感染等情況，就有可能會出現(xiàn)發(fā)燒，有時(shí)會出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒，這種情況下要格外重視，必要的時(shí)候要入住重癥監(jiān)護(hù)病房來進(jìn)一步治療，要檢查血常規(guī)，了解白細(xì)胞的情況，檢查CRP、CD64或者是白介素-6、降鈣素原等感染性的指標(biāo)，來進(jìn)一步確定感染源，是陽性菌感染還是陰性菌感染，必要的時(shí)候可以使用更高檔的抗生素來對癥治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/05/31收聽(46302)
一般會控制胰腺炎患者的感染和發(fā)燒，1-2周內(nèi)發(fā)燒正常。胰腺炎發(fā)燒的時(shí)間具體如下：... 武飚│太原市中心醫(yī)院 2023/09/01播放(60702)
一般會控制胰腺炎患者的感染和發(fā)燒，1-2周內(nèi)發(fā)燒正常。胰腺炎發(fā)燒的時(shí)間具體如下：
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武飚│太原市中心醫(yī)院
2023/09/01播放(60702)
胰腺炎是胰腺組織自身消化導(dǎo)致的化學(xué)性炎癥，為無菌性的炎癥反應(yīng)，胰腺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱往往提示病情復(fù)... 嚴(yán)曉紅│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/06/02播放(55908)
胰腺炎是胰腺組織自身消化導(dǎo)致的化學(xué)性炎癥，為無菌性的炎癥反應(yīng)，胰腺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱往往提示病情復(fù)...
嚴(yán)曉紅│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/06/02播放(55908)
"胰腺炎是臨床上比較常見的外科急腹癥，得了胰腺炎的患者尤其是在早期，或者癥狀加重時(shí)容易形成腹脹、腹部疼痛而且有時(shí)會出現(xiàn)排便障礙，出現(xiàn)腸梗阻的可能性，因此對這種類型的胰腺炎可以通過物理療法，以及其他方法進(jìn)行通便，減少腹脹的可能?？梢酝ㄟ^胃腸減壓，必要時(shí)也可以通過溫肥皂水灌腸或者生理鹽水灌腸的方式，有的時(shí)候?qū)τ诒容^嚴(yán)重的，也可以通過生大黃熬制的水來進(jìn)行中藥灌腸，這都有利于減輕腹脹，能夠刺激腸道排氣、排便，更有利于胰腺患者的癥狀緩解，同時(shí)在胰腺炎發(fā)作期間一定要絕對的禁食、禁水，避免吃高油膩的食物，有利于減輕腸道負(fù)擔(dān)，減輕腹部脹痛的癥狀。"
2023/02/08收聽(27026)
"急性胰腺炎是肝膽外科常見的急性病，一旦得了急性胰腺炎，就建議患者不要在家里待著，盡快來醫(yī)院就診。怎么知道自己得了胰腺炎，患者如果有合并膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的患者如果飽食或者吃油膩食物以后腹痛持續(xù)不緩解，尤其疼痛在中上腹，甚至向后背部放散，就要考慮急性胰腺炎的可能?；颊弑╋嫳┦?，或者喝大量的白酒以后出現(xiàn)突然的腹痛，也要考慮急性胰腺炎的可能，這兩種情況容易出現(xiàn)急性胰腺炎?；颊咛弁闯掷m(xù)存在，進(jìn)行性加重，沒有緩解的情況下要盡快醫(yī)院就診，來醫(yī)院確診為急性胰腺炎后，會盡快的收入院積極治療。"
高君│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/28收聽(50260)
胰腺炎在臨床上常見原因是暴飲暴食或者大量飲酒導(dǎo)致的，病人大多出現(xiàn)比較劇烈的左側(cè)上腹部疼痛不適，伴有惡心、嘔吐，比較嚴(yán)重的壞死性胰腺炎發(fā)展迅速，會出現(xiàn)發(fā)熱、胸腔積液等。在臨床上建議檢查血尿淀粉酶及脂肪酶、CT等影像學(xué)檢查，明確病情程度及分型。急性壞死性胰腺炎建議積極入院治療，可以到醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室治療，需要禁飲食，充分補(bǔ)液，并嚴(yán)密監(jiān)測血鈣及淀粉酶等數(shù)值。形成慢型胰腺炎的病人建議多注意飲食，防止復(fù)發(fā)，比如戒酒，不暴飲暴食等。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/06收聽(44098)
重癥胰腺炎出現(xiàn)發(fā)燒，早期為炎癥反應(yīng)，引起病人發(fā)熱，可給予對癥物理降溫，及病因?qū)W方面治療，如胰腺... 李喜梅│山西省人民醫(yī)院 2023/04/01播放(54868)
重癥胰腺炎出現(xiàn)發(fā)燒，早期為炎癥反應(yīng)，引起病人發(fā)熱，可給予對癥物理降溫，及病因?qū)W方面治療，如胰腺...
李喜梅│山西省人民醫(yī)院
2023/04/01播放(54868)
對于胰腺炎的患者，如果發(fā)展成重癥或者病情較為嚴(yán)重的出血壞死型胰腺炎，會引起發(fā)燒，大量的胰酶釋放導(dǎo)致組織自身溶解、壞死因子吸收，都容易引起發(fā)熱，而且發(fā)熱的程度比較高，容易引起高熱39-40℃以上，通過物理降溫以及藥物治療發(fā)熱的現(xiàn)象很難控制。對于急性重癥胰腺炎引起的發(fā)熱，在冰毯、戴冰帽的情況下才能夠緩解，同時(shí)要對發(fā)熱的胰腺炎患者進(jìn)行積極的搶救治療，包括應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物，如生長抑素以及質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑。患者發(fā)燒過程當(dāng)中一定要注意水分不要丟失太多，應(yīng)該適當(dāng)給予補(bǔ)液，更有利于補(bǔ)充體內(nèi)的水分，同時(shí)有利于退熱。因此對于胰腺炎引起的發(fā)熱，一定要引起重視，避免發(fā)展成重癥的感染性休克。
2023/03/23收聽(11878)
"胰腺炎是臨床當(dāng)中比較常見的外科急腹癥，胰腺炎的患者是單純水腫性胰腺炎，很少發(fā)生發(fā)熱的現(xiàn)象。出現(xiàn)發(fā)熱的胰腺炎，多數(shù)是急性重癥出血壞死性胰腺炎，由于胰腺大量的壞死導(dǎo)致患者體內(nèi)的吸收熱，甚至出現(xiàn)感染中毒性休克，患者會出現(xiàn)高熱的情況。胰腺炎的患者出現(xiàn)了明顯的發(fā)熱，應(yīng)該引起高度的重視，盡量做增強(qiáng)CT查看是否是胰腺出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的壞死。如果出現(xiàn)壞死的情況，盡量采取急診手術(shù)的方式，包括胰腺的被膜切開減壓，在胰腺周圍放置多根引流管，進(jìn)行術(shù)后的引流以及腹腔的藥物灌洗和沖洗等，都有利于降低胰腺炎的炎癥反應(yīng)，有利于病情的恢復(fù)。對于發(fā)熱的患者要保持離子穩(wěn)定，避免出現(xiàn)蛋白以及離子紊亂等情況。"
2023/04/10收聽(24334)
重癥胰腺炎患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，甚至還會出現(xiàn)持續(xù)高熱，即所謂的重癥胰腺炎發(fā)燒正常。多數(shù)患者是由于膽... 朱穎│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/07播放(67228)
重癥胰腺炎患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，甚至還會出現(xiàn)持續(xù)高熱，即所謂的重癥胰腺炎發(fā)燒正常。多數(shù)患者是由于膽...
朱穎│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/07播放(67228)
"胰腺炎的患者出現(xiàn)了腸道脹氣比較嚴(yán)重，首選的治療方法就是通過禁食行持續(xù)的胃腸減壓。通過胃腸減壓可以減輕腹脹的程度，降低腹內(nèi)壓，也可以減輕惡心、嘔吐的癥狀。同時(shí)要針對胰腺炎的病因進(jìn)行具體的治療，包括抑制胰腺胰酶分泌的藥物，可以持續(xù)的靜點(diǎn)生長抑素，能夠減輕胰腺的胰酶破壞以及釋放一些酶類腐蝕周圍的臟器，能夠減輕腸道水腫，都有利于減輕腸道脹氣。同時(shí)對于臟器比較嚴(yán)重的也可以通過灌腸的方式來刺激直腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生排氣，減輕腹脹。對于有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以選取一些中醫(yī)中藥的方法，包括芒硝外敷于腹部，也可以采取針灸或者是理療的方式，減輕患者的腹部脹氣一些情況。對于比較嚴(yán)重的引起了明顯的腹膜炎，也可以考慮急診手術(shù)進(jìn)行來治療。"
2023/04/12收聽(96028)
"急性重癥胰腺炎是消化系統(tǒng)一種常見的重癥炎癥，常伴有臟器功能障礙或出現(xiàn)胰腺壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發(fā)癥?；颊咭话悴∏槲Ｖ?，主要有上腹部明顯的壓痛、反跳痛、有腹肌緊張、腹脹腸鳴音減弱或消失?？梢杂懈共堪鼔K，偶見腰肋部皮下瘀斑和臍周皮下瘀斑，一般可以并發(fā)一個(gè)或多個(gè)臟器功能障礙。也可以伴有嚴(yán)重的代謝功能紊亂，包括低鈣血癥，可以完善腹部強(qiáng)化CT明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)壞死，患者可選擇手術(shù)治療。如果患者沒有明顯的腹膜炎體征，建議患者給予控制炎癥抑制胰液分泌，補(bǔ)液，禁食，腸外營養(yǎng)等對癥處理，必要時(shí)可以轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室處理。如保守治療無效，腹膜炎體征矯正，可以選擇手術(shù)引流或清除壞死胰腺組織等對癥處理。重癥胰腺炎在臨床上是一種很難處理的疾病，建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院診療。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2023/10/25收聽(15830)
"如果胰腺炎再次發(fā)作必須到醫(yī)院再次就診，因?yàn)橐认傺纵p型癥狀比較輕，預(yù)后相對較好。但是如果不治療會由輕型轉(zhuǎn)為重型，會危及生命，所以一定要到醫(yī)院積極就診。治療方式上仍然需要禁食、補(bǔ)液、抑酸、抑酶等治療，胰腺炎治療周期相對較長，需要禁食一周，通過大量的補(bǔ)液、抑酸治療，癥狀才能緩解。如不能緩解，癥狀加重出現(xiàn)重癥壞死，有的時(shí)候需要做血濾進(jìn)行治療。所以胰腺炎發(fā)作仍然需要正規(guī)治療，千萬不能忽視，忽視后會帶來很嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院
2023/12/11收聽(32544)
"胰腺炎是非常常見的外科急腹癥，胰腺炎一旦復(fù)發(fā)，如果在沒有明確病因的情況下，應(yīng)該按照胰腺炎的治療原則給予抗炎、抑制胰酶分泌的藥物進(jìn)行對癥治療，同時(shí)應(yīng)該積極尋找復(fù)發(fā)的因素。如果是由于飲食習(xí)慣或者生活起居方面引起的，比如暴飲暴食或者飲酒導(dǎo)致的。胰腺炎治療后，在飲食上一定要嚴(yán)格要求自己，盡量做到少量多餐以及堅(jiān)決不能飲酒，包括含有酒精的飲料。如果是由于膽道系統(tǒng)引起的胰腺炎，也就是膽源性胰腺炎，最好在胰腺炎病情穩(wěn)定后進(jìn)行膽囊切除、膽總管切開取石手術(shù)，減少膽源性胰腺炎的誘發(fā)因素，能減輕或者避免胰腺再次復(fù)發(fā)。因此，胰腺炎復(fù)發(fā)時(shí)最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行具體檢查，找到具體的病因并針對病因進(jìn)行預(yù)防性治療。"
2023/08/06收聽(35250)
重癥胰腺炎是指急性重癥壞死性胰腺炎，這種疾病治療起來非常復(fù)雜，涉及到很多學(xué)科，需要內(nèi)科、外科、... 趙啟軍│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/12/24播放(97098)
重癥胰腺炎是指急性重癥壞死性胰腺炎，這種疾病治療起來非常復(fù)雜，涉及到很多學(xué)科，需要內(nèi)科、外科、...
趙啟軍│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/12/24播放(97098)
"胰腺炎是外科當(dāng)中常見的急腹癥，胰腺炎主要發(fā)病時(shí)表現(xiàn)的癥狀是腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重的病例如果并發(fā)出血壞死性胰腺炎時(shí)，嘔吐物有可能是血性。胰腺炎患者應(yīng)該盡量采取禁食、禁水，必要時(shí)可以通過下胃腸減壓管，能夠有效減輕胰腺惡心嘔吐的癥狀，能夠減輕患者腸道的負(fù)壓，有助于緩解患者的腹脹以及呼吸困難等癥狀。在應(yīng)用藥物治療過程當(dāng)中，要密切觀察胰腺炎生命體征以及血液生化指標(biāo)，包括血尿淀粉酶，胰腺的CT、彩超等。出現(xiàn)大量的胰腺壞死或出血時(shí)，也應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)治療的方案。"
2023/08/28收聽(82504)
" 胰腺炎是臨床中非常常見的外科急腹癥，胰腺炎患者除了腹痛以外，惡心也是非常常見的癥狀。 患者早期就會出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，而且嘔吐、惡心的癥狀非常劇烈，應(yīng)用止吐類藥物不能緩解，應(yīng)該給予解痙、止痛藥物，甚至包括化療、止吐的藥物有可能會緩解胰腺炎的惡心癥狀。隨著胰腺炎病情逐漸進(jìn)展，患者惡心、嘔吐的癥狀可能會越來越明顯。 因此，胰腺炎發(fā)病、診斷后應(yīng)該及時(shí)采取相應(yīng)的對癥治療，包括抑制胰腺分泌的藥物、生長抑素以及質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑。同時(shí)可以應(yīng)用顛茄片或者山莨菪堿、阿托品等，藥物能有效緩解胰腺炎的惡心、嘔吐等癥狀。"
2023/10/06收聽(16198)
浙江省立同德醫(yī)院 徐俊峰
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