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    貧血輸血標(biāo)準(zhǔn)

    2023-11-09 10:32播放 :

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    貧血輸血的標(biāo)準(zhǔn)要結(jié)合具體情況來分析,一般書上的標(biāo)準(zhǔn)是低于70g/L就需要輸血,但也要結(jié)合患者的具體情況。

    如果是一個(gè)冠心病患者,要求血紅蛋白水平在90g/L以上。所以對(duì)于出血合并冠心病的患者,如果血紅蛋白水平達(dá)到了80g/L,可能就需要將其提高到90g/L,就需要輸血治療。

    如果是一個(gè)慢性貧血患者,可能需要60g/L甚至以下才需要輸血治療。如果是一個(gè)溶血的患者,配型困難,輸血風(fēng)險(xiǎn)也可能比較高,可能會(huì)加重溶血,所以60g/L以下才輸血治療。

    對(duì)于一個(gè)急性出血患者如創(chuàng)傷或消化道出血,如果其既往血紅蛋白水平偏高,如140-150g/L,血紅蛋白水平達(dá)到了90g/L也需要輸血治療,患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的血壓低、心率快等癥狀。

    所以明顯表現(xiàn)出貧血癥狀的時(shí)候,也需要早期進(jìn)行輸血治療。所以一定要結(jié)合患者的具體來分析,不能一概而論,不能不管什么原因,只要血紅蛋白水平達(dá)到70g/L了就要輸血。

    導(dǎo)致貧血的原因不一樣,掌握的指標(biāo)也不一樣,一定要結(jié)合患者的具體情況,如基礎(chǔ)疾病不一樣,需要輸血的指標(biāo)也不一樣。

    所以結(jié)合患者個(gè)體來治療才是最安全的治療,也是對(duì)患者最有利的治療。出現(xiàn)問題聽從醫(yī)生的建議,一定是最好的也是最安全的選擇。

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    "貧血患者的輸血指征,要結(jié)合具體的病因來決定。如果是消化道出血導(dǎo)致的貧血,血紅蛋白濃度<70g\/L,就建議積極的去輸血治療。如果是溶血性貧血,血紅蛋白濃度<60g\/L就建議輸血治療。但是其它疾病,比如再生障礙性貧血或者骨髓增生異常綜合征性貧血,這個(gè)時(shí)候的輸血指征要結(jié)合患者的具體情況以及既往輸血反應(yīng)來決定,因?yàn)檫@一類患者可能需要反復(fù)的輸血支持治療,有的時(shí)候?qū)τ谳斞赡芫蜁?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的輸血反應(yīng),所以要結(jié)合具體情況來判斷是否需要輸血的支持治療。不管哪種類型的貧血,達(dá)到了重度或者危重癥貧血的時(shí)候,對(duì)機(jī)體都會(huì)造成嚴(yán)重的損傷,會(huì)引起頭痛、頭暈、暈厥,也有可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短以及活動(dòng)耐力的下降。所以對(duì)于貧血的患者,一定要早期發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)治療,避免到嚴(yán)重的貧血需要進(jìn)行輸血支持治療,因?yàn)檩斞灿酗L(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于重癥貧血的患者,如果不輸血也可能會(huì)對(duì)機(jī)體造成不可逆的損傷,所以這時(shí)輸血的利與弊一定要結(jié)合患者的個(gè)體情況判斷,以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。所以出現(xiàn)疾病早期就診來干預(yù)治療,才能夠改善患者的預(yù)后。"

    語音時(shí)長01:56''

    吳春波北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/06/27收聽(72762)

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