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徐文皓
副主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

輸血科

驗血單怎么看貧血

2023-12-26 10:04播放 :

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驗血單看貧血主要以血液常規(guī)化驗單中，血紅蛋白值、紅細胞計數(shù)以及血球壓積數(shù)值為標準。如果低于正常值的下限就可判定貧血。不同的儀器，參考值可能不同，一般以血紅蛋白值為標準。

成年男性血紅蛋白值＜120g/L，成年女性血紅蛋白值＜110g/L，即可判定貧血。需要注意嬰幼兒、老年人或者妊娠期女性可能存在生理性貧血，妊娠期女性貧血的定義是血紅蛋白值＜100g/L。

血紅蛋白值也可以判定貧血的嚴重程度，如果＞90g/L是輕度貧血，60-90g/L是中度貧血，＜60g/L是重度貧血，＜30g/L就是極重度貧血。

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貧血就是指外周血中紅細胞容量低于正常而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。貧血是一種癥狀，可以由多種疾病引起，化驗單也有明顯的不同。臨床上最常見的是缺鐵性貧血，缺鐵性貧血的患者就是紅細胞的數(shù)量可能正常，也可能減少，但是血紅蛋白濃度下降，紅細胞壓積減少，最突出的特點就是紅細胞的平均體積、平均血紅蛋白量以及平均血紅蛋白濃度明顯降低，也就是小細胞低色素性貧血。如果是一個再生障礙性貧血的患者，紅細胞數(shù)量減少，血紅蛋白濃度降低，但是紅細胞的平均體積、平均血紅蛋白量和血紅蛋白濃度正常，也就是呈現(xiàn)正細胞性貧血。

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"血常規(guī)中貧血的指標主要是看紅細胞、血紅蛋白以及血細胞比容，其中血紅蛋白濃度是最主要的指標。如果血紅蛋白濃度低于正常范圍的低值，就認為是有貧血的情況。一般情況下發(fā)現(xiàn)貧血之后，需要觀察紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量以及紅細胞平均血紅蛋白濃度，這三者可以大體判斷貧血的類型。如果三者均降低，為小細胞低色素性的貧血，可以見于缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血等。如果三者都是升高的，有可能是巨幼細胞性貧血，是由于葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致的，可以給予補充葉酸或者是維生素B12。"

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王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

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血常規(guī)看貧血怎么看

通過血常規(guī)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)一個人是否貧血，還能夠?qū)ω氀牟∫蜃龀鲆粋€大致的判斷。血常規(guī)檢查看貧血的項目：第一、紅細胞的數(shù)量，如果紅細胞的數(shù)量明顯的低于正常，那么有貧血的情況。第二、紅細胞壓積，如果紅細胞壓積減少，就說明紅細胞容量不足，也存在著貧血的情況。第三、血紅蛋白的濃度，這也是反映貧血程度的指標。如果血紅蛋白濃度降低，就是有貧血的情況，并且血紅蛋白濃度降低的越嚴重，說明貧血的程度也就越嚴重。除了這三項指標以外，還要觀察紅細胞的平均體積、紅細胞平均血紅蛋白量以及紅細胞平均血紅蛋白濃度，這三個指標對判斷貧血的類型非常有幫助，這三項指標都出現(xiàn)明顯降低的情況，這就是小細胞低色素性貧血，最大的可能就是缺鐵性貧血。如果這三項指標都出現(xiàn)明顯增加的情況，那么是一種大細胞性貧血，首先要考慮的就是巨幼紅細胞性貧血。

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劉加強│日照市人民醫(yī)院

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"貧血的化驗單如下：一、紅細胞的數(shù)量，貧血的病人紅細胞的數(shù)量是低于正常的，也有例外，就是缺鐵性貧血的時候，雖然貧血，紅細胞的數(shù)量不一定低于正常。二、紅細胞壓積，所有的貧血病人，紅細胞壓積都是低于正常的。三、血紅蛋白濃度，所有貧血的病人，血紅蛋白濃度都是低于正常的，并且貧血程度越嚴重，血紅蛋白濃度越低。低于60g\/L是重度貧血，低于30g\/L是極重度貧血。四、紅細胞平均體積，紅細胞平均體積減少性的貧血，是小細胞性的貧血，常見于缺鐵性貧血和地中海貧血。五、血紅蛋白量，平均血紅蛋白量減少性的貧血，是小細胞低色素性貧血。如果平均血紅蛋白量增高，這種類型的貧血是巨幼紅細胞性貧血。"

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劉加強│日照市人民醫(yī)院

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劉加強│日照市人民醫(yī)院

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