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    哪種降壓藥副作用最小可以長期吃

    2023-05-23 17:44播放 :

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    在臨床上五大類降壓藥中,ARB類藥物副作用最小,更適合長期吃。

    五大類降壓藥在臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用幾十年,經(jīng)過在臨床上的千錘百煉,已經(jīng)證實(shí)有效性和安全性,并且可以降低心腦血管病事件的發(fā)生。五大類降壓藥包括利尿劑、β受體阻斷劑、ACEI、ARB和鈣拮抗劑,都可以作為長期的藥物控制高血壓。

    但其中副作用最小,確實(shí)是ARB這類藥物,因?yàn)檫@類藥物除藥物過敏反應(yīng)以外,沒有太多其他的不良反應(yīng)。在高血壓治療中,不同的病人可能適合的藥也不完全一樣,比如老年高血壓,對(duì)鈣拮抗劑和利尿劑效果非常好,因此單使用ARB類藥物不一定能降下來。

    所以在藥物選擇方面,還不能單單根據(jù)有沒有副作用選擇用藥,還要全面的分析病情適合哪種藥。

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    "副作用最小的降壓藥應(yīng)該是沙坦類,也就是ARB類的降壓藥,常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦等。因?yàn)檫@類藥物的最大特點(diǎn),就是直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)很少,不會(huì)引起刺激性的干咳,并且對(duì)于病人持續(xù)治療的依從性很高,雖然它的禁忌證和治療對(duì)象與ACEI相同,但是ARB這類藥物具有自身的治療特點(diǎn),而且副作用很小。其他的藥物都會(huì)有一些副作用,具體如下:1、ACEI類:會(huì)導(dǎo)致刺激性干咳和血管性水腫,另外高鉀血癥,還有妊娠婦女,以及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人禁止用ACEI類,肌酐超過3mg的患者,使用的時(shí)候需要慎用。2、鈣通道阻滯劑:副作用是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等。3、β受體阻滯劑:不良反應(yīng)和副作用主要就是引起心動(dòng)過緩、乏力、四肢發(fā)冷,尤其是急性心衰、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯和外周血管疾病的病人禁止使用。4、利尿劑:不良反應(yīng)主要是乏力、尿增多,痛風(fēng)的患者禁用。保鉀利尿劑,可以引起高血鉀,所以袢利尿劑主要適用于腎功能不全患者,腎功能不全的患者禁止使用保鉀利尿劑,而且不適合與ACEI或ARB類合用。"

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    李春紅齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(35784)

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