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王成
副主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

心胸外科

纖維增殖灶肺部結(jié)節(jié)是什么意思

2023-12-22 12:00播放 :

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纖維增殖灶肺部結(jié)節(jié)是通過(guò)肺部CT的檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié)周?chē)欣w維增殖灶的存在。常見(jiàn)的原因主要有炎癥，可以造成局部的炎癥發(fā)展、纖維增殖灶增生，還有結(jié)核感染，也可以造成結(jié)核性的肉芽腫，出現(xiàn)纖維增殖灶。

所以，這種肺部結(jié)節(jié)一般都是細(xì)菌、病毒或者結(jié)核感染造成，隨著時(shí)間的推移，就可以出現(xiàn)纖維增殖灶。通過(guò)CT的檢查，如果纖維增殖灶肺部結(jié)節(jié)直徑>6mm，有手術(shù)切除的指征，可以進(jìn)行手術(shù)切除，同時(shí)進(jìn)行病理上的診斷。

部分纖維增殖灶可能是早期的腫瘤，避免出現(xiàn)漏診或者延遲診斷等情況的發(fā)生。如果其直徑<6mm，也可以隨訪(fǎng)、觀察，因?yàn)榇蟛糠诌@種纖維增殖灶可能還是良性的病變居多，但也不能排除惡性的病變。

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肺部結(jié)節(jié)考慮纖維增殖灶是什么意思

"拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)考慮纖維增殖灶，肺部結(jié)節(jié)考慮纖維增殖灶，往往是指肺部結(jié)節(jié)密度比較高，出現(xiàn)了纖維增殖灶，而且時(shí)間比較久，多提示患者曾經(jīng)患過(guò)疾病，經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn)，或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而遺留下來(lái)的一些纖維結(jié)節(jié)狀的病灶。這個(gè)病灶一般比較穩(wěn)定，不會(huì)有相關(guān)的咳嗽、咳痰等癥狀，可以臨床觀察，動(dòng)態(tài)復(fù)查胸部CT。有少部分病人在原來(lái)纖維增殖灶的基礎(chǔ)上，繼發(fā)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張等疾病，需要注意隨訪(fǎng)觀察。"

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劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/11/08收聽(tīng)(17720)

肺部纖維增殖灶是什么意思

"肺部纖維增殖灶提示慢性肺部感染所留下的陳舊性病灶，胸部CT可以發(fā)現(xiàn)。多見(jiàn)于結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核，結(jié)核桿菌感染后出現(xiàn)滲出、增殖、結(jié)節(jié)、鈣化、纖維化、空洞形成、胸膜增厚以及胸腔積液等改變，尤其是纖維增殖灶比較常見(jiàn)。給予積極的抗結(jié)核治療后，如果該病灶不消失說(shuō)明趨于穩(wěn)定，不需要特殊治療。如果纖維增殖灶經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)復(fù)查1年后，胸部CT提示有活動(dòng)增大的趨勢(shì)，尤其有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，需要警惕該結(jié)節(jié)灶重新復(fù)發(fā)。如果痰查抗酸桿菌提示陽(yáng)性，胸部CT檢查提示該病灶明顯增大，需要警惕結(jié)核活躍。如果該結(jié)節(jié)灶伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，也要警惕發(fā)生早期肺癌的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/28收聽(tīng)(73324)

肺部纖維增殖灶是什么意思

"肺部纖維增殖灶多見(jiàn)于肺結(jié)核恢復(fù)期的肺部影像學(xué)表現(xiàn)，肺結(jié)核在治療過(guò)程中容易形成滲出、增殖、纖維、鈣化、胸膜增厚等多形性改變。因此肺部發(fā)生纖維增殖灶提示患者既往可能感染有肺結(jié)核分枝桿菌，不管經(jīng)過(guò)正規(guī)治療還是自然病程，沒(méi)有做特殊治療，都可以在修復(fù)的過(guò)程中形成纖維增殖病灶，這類(lèi)病灶多為良性，不具有臨床癥狀。少數(shù)長(zhǎng)期吸煙的患者如果患有結(jié)核，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，甚至伴有痰中帶血、潮熱、盜汗等結(jié)核癥狀。總之肺部纖維增殖灶如果沒(méi)有臨床表現(xiàn)，可以給予動(dòng)態(tài)胸部CT觀察，不要隨便給予藥物和其他治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/11收聽(tīng)(95624)

肺部增殖灶是不是結(jié)節(jié)

肺部增殖灶是一種代償性的增生，是影像學(xué)檢查的結(jié)果，是疾病改善或者愈合后組織細(xì)胞的增殖反應(yīng)。大多數(shù)情況下考慮是由于炎癥、肺結(jié)核經(jīng)過(guò)治療，或者自身免疫力治愈后留下的，屬于肺結(jié)節(jié)的一種，但是并不是所有肺結(jié)節(jié)都是肺部增殖灶，因?yàn)榉尾拷Y(jié)節(jié)可以分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。根據(jù)病因分類(lèi)，肺部結(jié)節(jié)可以分為非腫瘤性、良性腫瘤、惡性腫瘤三類(lèi)，非腫瘤性結(jié)節(jié)最多見(jiàn)，例如慢性炎癥、結(jié)核等也就是肺部增殖灶，良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤等，肺部惡性腫瘤也是屬于肺結(jié)節(jié)的一種，屬于惡性結(jié)節(jié)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/05收聽(tīng)(55072)

肺部增殖灶是不是結(jié)節(jié)

"肺部的增殖灶是指致病微生物感染后，而出現(xiàn)纖維癥或者鈣化灶，一般是無(wú)需特殊處理。而肺內(nèi)的結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)和致病菌感染引起的結(jié)節(jié)，與增殖癥是完全不同的。當(dāng)患者出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)時(shí)，需要完善相關(guān)檢查，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)并作出相應(yīng)的處理。如果患者的結(jié)節(jié)較小、邊緣光滑，考慮為良性結(jié)節(jié)，定期復(fù)查，觀察有無(wú)動(dòng)態(tài)的改變。如果患者的結(jié)節(jié)直徑較大、邊緣不光滑，并有毛刺征，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷。確診為惡性結(jié)節(jié)后，需要考慮手術(shù)治療、放療、化療或者靶細(xì)胞藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/05/20收聽(tīng)(36294)

肺部結(jié)節(jié)增殖灶是什么意思

"拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)增殖灶，這個(gè)增殖灶往往是由于患者原來(lái)肺部患過(guò)疾病，經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而遺留下來(lái)的纖維條索病灶，這些病灶往往是陳舊性病灶，提示疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)，沒(méi)有活動(dòng)性，多見(jiàn)于肺結(jié)核。一般來(lái)說(shuō)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)增殖灶，可臨床觀察，定期復(fù)查胸片或者胸部CT，有一些病人可在此基礎(chǔ)上繼發(fā)支氣管擴(kuò)張的可能，或者原發(fā)疾病復(fù)發(fā)的可能，需要定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/09/12收聽(tīng)(42452)

肺部小結(jié)節(jié)增殖灶考慮什么

肺部小結(jié)節(jié)增殖灶是肺內(nèi)慢性炎癥，在肺組織內(nèi)，尤其是肺小葉內(nèi)形成肉芽組織結(jié)節(jié)。此病病理特點(diǎn)是以成...

曹伯峰│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/09/09播放(79992)

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拍胸片或者做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)增殖灶，肺部小結(jié)節(jié)增殖灶往往是指患者原來(lái)曾經(jīng)犯過(guò)肺部疾病，經(jīng)過(guò)治療吸收好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)而遺留下來(lái)的一些增殖性的病灶，往往是指陳舊性的病灶，一般不要做特殊處理，可定期隨訪(fǎng)觀察，多見(jiàn)于患者曾經(jīng)患過(guò)肺炎或者肺結(jié)核等等疾病。肺部小結(jié)節(jié)增殖灶要?jiǎng)討B(tài)隨訪(fǎng)觀察，有一部分病人可出現(xiàn)原發(fā)病的復(fù)發(fā)，如肺結(jié)核復(fù)發(fā)。也有少部分病人可在原有病灶的基礎(chǔ)上繼發(fā)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的可能，出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/04/24收聽(tīng)(26888)

肺部結(jié)節(jié)考慮增殖灶是什么意思

肺部結(jié)節(jié)考慮增殖灶，多認(rèn)為是結(jié)核病變吸收不完全所導(dǎo)致的。結(jié)核感染在肺部的影像學(xué)，多半表現(xiàn)為炎性滲出、結(jié)節(jié)、增殖、纖維化、鈣化、胸膜增厚，以及空洞，肺結(jié)核的多形性改變，包括增殖性病灶。所以肺部結(jié)節(jié)如果發(fā)生于肺的尖端、上葉，既往有肺結(jié)核的治療過(guò)程，可以考慮它屬于吸收不完全導(dǎo)致的增殖性結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)不需要治療，建議戒煙、改變生活習(xí)慣。如果有糖尿病，仍然需要嚴(yán)密的控制血糖，因?yàn)檠侨绻▌?dòng)太大、增高，會(huì)導(dǎo)致肺部增殖性病灶的重新活躍，也就是結(jié)核桿菌可以重新活躍，導(dǎo)致肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，這樣又可以引起肺結(jié)核的傳染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/02收聽(tīng)(98264)

肺部纖維增殖灶怎么治療

"肺部增殖灶的治療需要取決于病因，在臨床上多數(shù)是由于肺部的炎癥反應(yīng)，自身得到修復(fù)而出現(xiàn)的纖維化、鈣化的增殖病灶。一般范圍不大，不影響正常的呼吸功能，不影響正常的工作、生活，不需要特殊處理，定期復(fù)診就可以。但是平時(shí)要注意不要過(guò)量的大幅度運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生肺部的創(chuàng)傷以及胸膜腔的破裂，防止發(fā)生氣胸等。如果病灶的范圍比較大，大量的纖維增殖灶會(huì)壓迫到肺組織，出現(xiàn)喘息、氣促等呼吸困難的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步做雙肺的核磁共振甚至CT的加強(qiáng)造影，還可以取纖維灶的活組織做病理檢查，明確病變性質(zhì)，進(jìn)一步選擇相應(yīng)的抗炎治療。對(duì)于細(xì)菌感染應(yīng)該給予抗生素，可以選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢哌酮舒巴坦鈉，對(duì)于結(jié)核病灶如果屬于活動(dòng)期，應(yīng)該及早的使用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/25收聽(tīng)(69660)

肺部術(shù)后纖維增殖灶是什么意思

"肺部術(shù)后纖維增殖灶多屬于胸外科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，由胸部影像學(xué)CT所提示，一般不需要特殊處理。胸部纖維增殖灶可以長(zhǎng)期存在，如果見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、慢性阻塞性肺疾病的患者，也可以在增殖灶附近出現(xiàn)慢性感染，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀。如果伴有發(fā)熱、咳黃痰，甚至痰中帶血，也需要警惕纖維增殖灶發(fā)生感染。如果術(shù)前就存在纖維增殖灶，多為肺結(jié)核的表現(xiàn)，即使手術(shù)切除了肺結(jié)核，該纖維增殖灶仍存在，可以繼發(fā)感染，導(dǎo)致咳嗽、咳痰?？傊尾啃g(shù)后纖維增殖灶需要與術(shù)前相對(duì)比，如果無(wú)明顯變化，多提示術(shù)后常規(guī)并發(fā)癥。如果有明顯變化，需要進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT檢查，以排除是否合并其它疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/15收聽(tīng)(71656)

纖維增殖灶是什么意思

纖維增殖灶是指肺部既往得過(guò)肺炎或其他感染性疾病，機(jī)體在抗生素或自身防御機(jī)制的協(xié)助下，逐漸得以修...

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/16播放(63388)

纖維增殖灶是什么意思

纖維增殖灶是放射影像對(duì)肺部病灶的描述，通常是由于肺部感染或肺部損傷后，組織自我修復(fù)而留下的痕跡...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/06/07播放(46366)

肺部結(jié)節(jié)增殖灶是怎么回事

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/05/19播放(43636)

肺部結(jié)節(jié)考慮增殖灶是怎么回事

"肺部結(jié)節(jié)考慮增殖灶，增殖灶全名叫做肺纖維增殖灶，這是因?yàn)檠装Y感染、結(jié)核、慢性支氣管炎、硅肺等原因引起。反復(fù)的炎癥感染刺激在CT下可見(jiàn)的纖維條索灶，一般肺部結(jié)節(jié)增殖灶考慮是良性的，不會(huì)有肺部功能，也很少出現(xiàn)癌變的情況。建議患者關(guān)注自己的呼吸系統(tǒng)方面的問(wèn)題，平時(shí)如果出現(xiàn)咳嗽、痰多、呼吸困難，并且持續(xù)一段比較長(zhǎng)的時(shí)間，需要盡快到醫(yī)院查明原因，同時(shí)患者平時(shí)要增強(qiáng)抵抗力，多參加一些戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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肺部增殖灶是什么意思

肺部增殖灶就是肺部一系列原因?qū)е碌难装Y反應(yīng)，通過(guò)治療好轉(zhuǎn)之后炎癥完全消退，而遺留下來(lái)的疤痕纖維化和鈣化。臨床上比較常見(jiàn)的就是由于受到了結(jié)核分枝桿菌感染所引起的肺結(jié)核，經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療之后治愈，而出現(xiàn)了肺部的不同程度的纖維化、鈣化的病灶。也見(jiàn)于其它病原體的感染，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等細(xì)菌感染所引起的肺炎，治愈之后會(huì)留下不同程度的肺部增殖病灶。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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肺部有增殖灶是什么

肺部有增殖灶多見(jiàn)于慢性結(jié)核感染所留下的結(jié)核影像學(xué)改變，肺結(jié)核病人經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療，或者沒(méi)有經(jīng)過(guò)治療的肺結(jié)核病人，在肺部容易出現(xiàn)滲出、結(jié)節(jié)、增殖、鈣化、纖維化、胸膜增厚等多形性改變，增值灶屬于滲出和鈣化之間的相對(duì)穩(wěn)定的病灶。增值灶的出現(xiàn)預(yù)示患者既往可能存在肺結(jié)核，需要密切觀察增殖灶的變化，因?yàn)槠鋵儆跐B出和鈣化之間的相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)。如果患者患有糖尿病，同時(shí)伴有陳舊性肺結(jié)核增殖灶，如果血糖控制不穩(wěn)定，甚至持續(xù)增高，極容易引起肺部增殖灶重新復(fù)發(fā)，導(dǎo)致結(jié)核感染再次出現(xiàn)。因此增殖灶多為良性，多考慮結(jié)核為所引起，但增殖灶一旦發(fā)生活動(dòng)需要警惕是否為結(jié)核復(fù)發(fā)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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"肺部結(jié)節(jié)和肺部纖維灶的區(qū)別有很多方面，從形態(tài)學(xué)上分析，肺部結(jié)節(jié)通常提示病灶是呈結(jié)節(jié)狀，而肺部纖維灶通常提示纖維條索狀。肺部結(jié)節(jié)的病灶可以是炎癥、非炎癥，也可以是纖維結(jié)締組織增生導(dǎo)致的結(jié)節(jié)狀病灶，但是肺部纖維灶通常都提示纖維結(jié)締組織增生所導(dǎo)致，因此肺部結(jié)節(jié)病灶的性質(zhì)需要進(jìn)一步的排查。肺部纖維灶通常提示以往的炎癥以及損傷，由于纖維結(jié)締組織增生留下的痕跡，因此可以界定它是陳舊病灶，不需要進(jìn)一步的排查，也不需要進(jìn)一步治療。肺部結(jié)節(jié)病灶通常要依據(jù)結(jié)節(jié)的大小、密度、所在部位，需要進(jìn)一步排查是哪一種原因，如炎癥、非炎癥。在非炎癥中是否有腫瘤的可能，必要的時(shí)候要經(jīng)皮肺穿刺，還有組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查，明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)。當(dāng)肺部結(jié)節(jié)超過(guò)1cm，尤其是生長(zhǎng)速度比較快，高度懷疑是支氣管肺癌導(dǎo)致的時(shí)候，必要的時(shí)候要通過(guò)手術(shù)檢查。手術(shù)中間的快速冰凍切片，可以幫助分析、判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。術(shù)后的大體標(biāo)本，也可以從病理學(xué)上獲得診斷的依據(jù)?？偠灾尾拷Y(jié)節(jié)和肺部纖維灶的區(qū)別有很多，通常肺部纖維灶不需要進(jìn)一步的排查和治療，而肺部結(jié)節(jié)就需要進(jìn)一步的排查，必要的時(shí)候要采取相應(yīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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