上海市第一人民醫(yī)院
耳鼻咽喉-頭頸外科
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耳流膿且伴發(fā)惡臭，具體原因如下：
1、外耳道炎：比如化膿性細菌感染，如葡萄球菌、金黃色葡萄球菌等感染引起，通過進行耳道清理、抗感染治療等會恢復。
2、中耳炎：如膽脂瘤性中耳炎引發(fā)，往往流膿伴有臭味，能聞到有味道，通常伴有骨質(zhì)破壞，通過專科醫(yī)生行中耳乳突CT檢查可進行診斷。如果有膽脂瘤性中耳炎，應(yīng)及早進行手術(shù)干預(yù)，去除病變，達到恢復中耳結(jié)構(gòu)、恢復聽力及去除耳流膿癥狀目的。
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"耳朵里面流膿，并且伴有惡臭味，在臨床上是比較常見的一種癥狀。主要常見于外耳道炎和中耳炎。主要原因是由于外耳道或中耳，由于炎癥刺激而產(chǎn)生的分泌物。對于這兩類疾病的治療：外耳道炎主要可以通過滴藥，或者口服藥物一般可以治愈。如果是中耳炎，大多數(shù)是需要通過手術(shù)治療。中耳流膿，建議不要吹藥粉，容易引起流膿不暢，耳內(nèi)結(jié)痂。可以選擇雙氧水或者抗生素滴耳液交替滴耳，并配合抗生素治療。如果這樣處理仍有反復發(fā)作的中耳腔的感染、流膿，并伴有聽力減退，就需要到醫(yī)院去完善中耳CT，根據(jù)CT的結(jié)果，選擇手術(shù)治療的方式。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/08/01收聽(56378)
耳朵流膿，要分析耳朵流膿的原因，最常見的是由于急性化膿性中耳炎，或者慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作所導致的耳朵流膿。通常是細菌感染所形成的急性炎癥，因此首先要控制感染，進行抗感染治療，比如口服頭孢類抗生素，耳朵里滴抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。對于嚴重的病例，有發(fā)熱，甚至耳痛嚴重的病人，需要進行輸液抗感染治療。除了中耳炎流膿以外，還有其他因素引起的耳朵流膿，比如外耳道癤所流出的膿，一般是純膿，而且膿的量相對較少。所以，對于外耳結(jié)也是由于細菌感染，主要是金黃色葡萄球菌感染所引起的急性化膿性炎癥，只是發(fā)生在外耳道，也是需要進行抗感染治療，用頭孢抗生素等進行抗感染治療。
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2023/01/14收聽(288)
"耳部流膿，一般情況下是見于急性化膿性中耳炎發(fā)作而導致的臨床表現(xiàn)。化膿性中耳炎一般繼發(fā)于急性的上呼吸道感染。病原菌多數(shù)是溶血性鏈球菌或者是金黃色葡萄球菌。當炎癥較重時就會引起咽鼓管逆行，導致中耳腔積液，引起鼓膜穿孔，導致外耳道流膿。在檢查時可見外耳道大量膿性分泌物，在鼓膜緊張部可見一橢圓形穿孔，用力捏鼻鼓氣時可見膿性分泌物自穿孔處溢出?；颊叱３霈F(xiàn)耳部疼痛、頭痛、發(fā)熱、肌肉乏力等相關(guān)癥狀。在治療上需要對癥抗炎治療，口服或者是輸液，可以口服頭孢克肟或者羅紅霉素，也可以輸液頭孢唑林鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉，大約的療程因為一周就可以治愈。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/12/14收聽(88830)
耳朵流膿可以見于急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎，相應(yīng)情況如下：1、如果是急性化膿性中耳炎，可能有耳痛非常厲害，還有全身的癥狀，比如發(fā)燒、不適、耳朵流膿，遇到這種情況通常給予消炎的藥物，比如頭孢或阿奇霉素類口服，局部清理膿性分泌物，可以用雙氧水進行洗耳，局部可以點用抗生素滴耳液，一般7-10天可以控制癥狀。2、如果是慢性化膿性中耳炎，長期流膿要做一下耳內(nèi)鏡檢查，還有耳部CT檢查，明確炎癥的范圍，同時看是否有膽脂瘤或者肉芽型中耳炎，遇到這種情況可能需要手術(shù)治療。
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/04/18收聽(14604)
"耳朵一直流膿大致是兩種情況引起，一是外耳道出現(xiàn)了炎癥，二是中耳乳突部出現(xiàn)了炎癥。外耳道出現(xiàn)的炎癥，可分為外耳道炎、霉菌性外耳道炎、外耳道癤腫、外耳道肉芽腫等。此時都是出現(xiàn)細菌性感染才會導致流膿，一般除了霉菌性外耳道炎應(yīng)用抗真菌藥物治療，其他都可以口服消炎藥，如頭孢拉定膠囊或者羅紅霉素膠囊。同時耳朵不要再去挖瘙，可以滴含有激素類藥物促進外耳道消腫。如果是中耳乳突部出現(xiàn)炎癥，在應(yīng)用抗生素的同時一定要讓膿性分泌物引流通暢，并配合噴鼻藥物輔舒良以及促排藥物切諾治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/17收聽(43462)
耳朵流膿可以見于急性外耳道炎、急性化膿性中耳炎以及慢性化膿性中耳炎，具體的處理措施根據(jù)疾病的不... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/10播放(35862)
耳朵流膿可以見于急性外耳道炎、急性化膿性中耳炎以及慢性化膿性中耳炎，具體的處理措施根據(jù)疾病的不...
2023/10/10播放(35862)
"打耳朵流膿，臨床上稱打耳眼繼發(fā)感染，多由于打耳眼時消毒器械不嚴格，或皮膚消毒不嚴格，或打耳眼后，未進行合理的處理傷口有關(guān)。如打眼數(shù)天后出現(xiàn)傷口紅腫、痛、流膿史，提示傷口出現(xiàn)感染，此時需首先去除耳疔，加強換藥至少每天1次，局部用碘伏涂擦，消除膿液?？诜股?，如頭孢丙烯及甲硝唑等口服，療程為5天左右，大多數(shù)感染會被控制。如耳釘部位炎癥未被控制，考慮用靜脈用抗生素，如靜脈用頭孢噻肟鈉等，感染控制后，耳釘傷口也自然封閉。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2023/07/06收聽(57966)
"對于耳朵流膿，首先想到的是急性化膿性中耳炎，或者慢性化膿性中耳炎的急性發(fā)作。臨床上主要是由于細菌感染，比如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起的；慢性中耳炎多由于進水引起，污水自發(fā)感染導致耳朵流膿。臨床上主要進行抗感染的治療，比如使用頭孢類的抗生素。如果發(fā)熱、疼痛嚴重，可以同時用頭孢類抗生素或者糖皮質(zhì)激素，同時進行輸液治療。如果有條件，可以進行細菌敏感性檢查，然后應(yīng)用敏感的抗生素，同時用抗生素的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、復方潔霉素滴耳液等配合治療。"
2023/04/16收聽(52692)
"耳朵里面流膿，在臨床上常見的疾病是化膿性中耳炎，一般對于這種疾病，建議患者去耳鼻喉科做電子耳鏡、中耳乳突CT檢查，判斷患者中耳炎的嚴重程度和病變的范圍。早期治療主要是靠藥物治療，可以先用雙氧水滴耳液進行洗耳治療，然后用吸引器將耳道的分泌物吸干凈檢查鼓膜的情況，判斷有無鼓室內(nèi)肉芽以及膽脂瘤出現(xiàn)的可能，然后用抗生素滴耳液進行滴耳治療，可以口服抗生素或者靜脈輸抗生素進行全身抗炎治療。如果患者有其他疾病，常見的如鼻竇炎、鼻炎、上呼吸道感染等疾病，要積極治療這些疾病，以免誘發(fā)加重中耳炎。大部分情況下，化膿性中耳炎通過藥物治療能夠緩解，如果患者病史非常長，長期藥物治療無效，臨床上可以考慮進行手術(shù)處理。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/16收聽(40376)
"耳朵老是流膿，首先要看是什么原因?qū)е碌牧髂摚热缤舛姥装Y感染之后引起的流膿，以及外耳道癤腫化膿之后引起的流膿。首先，要對外耳道表面每天做清潔工作，配合口服頭孢拉定膠囊或者羅紅霉素膠囊，一般半個月左右就可治愈。如果是霉菌性外耳道炎引起的耳朵流膿，首先要抗真菌感染，外耳道內(nèi)每天需滴氟康唑滴眼液或硼酸滴耳液。如果流膿是因為中耳炎或者乳突炎引起，首先要抗炎治療，嚴重的患者需靜滴頭孢類抗生素，之后看恢復的情況，如果恢復不好，可以考慮手術(shù)治療。"
2023/09/23收聽(19684)
耳朵流膿最主要的還是出現(xiàn)炎癥性疾病，比如外耳道炎，外耳道會出現(xiàn)流膿。耵聹堵塞外耳道感染引起的外耳道炎，嚴重的也會引起流膿。真菌性外耳道炎，大量的真菌團塊感染后形成真菌性外耳道炎，也會流膿。外耳道膽脂瘤引起的外耳道皮膚及骨質(zhì)破壞，也會出現(xiàn)流膿。最常見的還有急性中耳炎，鼓膜穿孔后會有大量的膿液流到外耳道。慢性中耳乳突炎反復感染，鼓膜穿孔，急性期大量膿液流出。膽脂瘤型中耳炎，乳突骨質(zhì)破壞嚴重，鼓膜穿孔，大量膿液流出，臭味明顯。這些都是耳朵流膿的常見疾病，需要積極的治療。
岳文江│牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/04/18收聽(27436)
"耳朵流膿最主要的處理方案，就是膿性分泌物要引流通暢。積極進行抗炎、抗感染治療，耳朵流膿多見的是外耳道炎癥，如外耳道炎、外耳道癤腫感染及肉芽組織增生引起的流膿癥狀。首先可外用氧氟沙星滴耳液及雙氧水反復清理膿性液體，同時可口服頭孢拉定膠囊、頭孢呋辛鈉片。如果是化膿性中耳炎導致的，在應(yīng)用上述兩種藥物的同時，還可應(yīng)用促排的藥物切諾或者沐舒坦。"
2023/05/07收聽(40518)
"耳朵深部有一個耳膜，耳膜除了接受聲音和傳遞聲音之外，還有一個功能就是隔絕中耳與外界聯(lián)系，防止細菌進入中耳腔。中耳是無菌性環(huán)境，和外界的聯(lián)系是通過咽鼓管完成的，咽鼓管的作用是調(diào)節(jié)中耳壓力。上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎或者咽鼓管局部或周圍有腫瘤壓迫，這些原因都可以使咽鼓管的黏膜充血、水腫、阻塞，造成中耳壓力成為負壓，因為中耳內(nèi)的氣體被黏膜吸收，組織液漏出而形成中耳積液。一旦中耳有了積液，細菌如果進入中耳腔，很容易引起局部化膿性感染，鼓膜穿孔、流膿，造成中耳炎。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2023/04/05收聽(83570)
"耳朵長期流膿的疾病也是相對比較普遍的。首先要確定長期流膿的原因何在？比如是慢性鼓膜炎，還是慢性外耳道炎，還是慢性化膿性中耳炎，這些治療原則都是不同的。前往?？漆t(yī)生就診，我們要先給予外耳道的清洗，把膿性分泌物都清理干凈之后，觀察鼓膜的完整性，再觀察外耳道皮膚以及鼓膜的色澤，有沒有慢性的滲出等等情況。如果鼓膜是完整的，外耳道的潮濕，或者以鼓膜表面增厚、滲出為主，要考慮可能是慢性的外耳道炎或者鼓膜炎。除了保持外耳道的本身干燥之外，可以抹強氯乳膏，促進它的炎癥的吸收，也可以局部給予物理治療，如激光的治療可以促進收炎癥反應(yīng)。其次，可以口服吃抗過敏的藥物和抗生素類的藥物。對于鼓膜已經(jīng)穿孔的反復流膿，這叫慢性化膿性中耳炎，可以考慮耳內(nèi)點氧氟沙星滴耳液及口服抗生素治療，來緩解目前急性的耳內(nèi)流膿的狀況，等待盡快的干耳之后要行手術(shù)，來修補鼓膜穿孔。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2023/09/04收聽(47878)
"耳朵流膿，需要到醫(yī)院檢查外耳道以及鼓膜情況。一般情況下有兩個病因：第一、由于急性外耳道炎發(fā)作而引起的外耳道流膿，這是由于外耳道進水或者是反復的掏耳朵，辛辣飲食的刺激，引起外耳道皮膚破損、皸裂，引起炎性滲出。會出現(xiàn)外耳道瘙癢，局部出膿的癥狀。在治療上需要局部外用艾洛松軟膏，同時清淡飲食，避免反復掏耳朵，大約一周就可以痊愈。第二、由于急性的中耳炎發(fā)作而引起的外耳道流膿，檢查時可見鼓膜緊張部一圓形穿孔，有膿性分泌物從穿孔處溢出，多見于急性上呼吸道感染的并發(fā)癥，在治療上需要口服西藥，比如頭孢克肟、阿莫西林。同時，耳部用氧氟沙星滴耳液進行局部外用灌洗，一天兩次，大約半個月就可以痊愈。"
2023/09/02收聽(93188)
耳朵流膿主要是急性外耳道炎，外耳道感染引起流膿；真菌性外耳道炎，真菌感染引起流膿；慢性中耳炎急性發(fā)作期，鼓室內(nèi)大量膿液經(jīng)穿孔的鼓膜流到外耳道。治療上首先要將外耳道膿液清理干凈，用負壓吸引器或者棉簽盡量擦干凈，然后用雙氧水清理外耳道3次，擦干；再用氧氟沙星加地塞米松滴耳液將外耳道灌滿，進行藥浴，1次15分鐘，1天3次治療。同時由于耳朵流膿是感染性疾病，建議應(yīng)用足量、敏感、有效的抗生素1天2次靜點，一般7-10天1個療程，治療效果明顯。如果是真菌性外耳道炎引起的流膿，外耳道清理干凈后，用氟康唑滴耳液將外耳道灌滿，1天3次治療。
2023/01/15收聽(64224)
"耳部上火、流膿，一般情況下考慮為急性化膿性中耳炎，是由于心情不暢、急性炎癥感染后，導致的咽鼓管逆行，引起中耳腔積液。當伴隨著鼓膜穿孔時，會引起化膿，主要致病菌多數(shù)為溶血性鏈球菌，它會引起患者耳部疼痛、頭痛、外耳道流膿、聽力下降、耳鳴等相關(guān)癥狀。在治療上，因為是溶血性鏈球菌感染，所以可以輸液治療，因為耳部的血管屬于末梢循環(huán)，口服藥吸收效果較差，最好能進行輸液，可以輸頭孢曲松鈉、頭孢唑啉鈉、頭孢噻肟鈉、氨曲南、美羅培南進行治療。外耳道以氧氟沙星滴耳液局部灌洗，1日2次，大約一周可以痊愈。待徹底干半年以后，可以行鼓膜修補術(shù)，可以避免術(shù)后復發(fā)。"
2023/06/10收聽(70660)
耳朵疼痛、流膿比較常見的因素是感染，比如外耳道感染或者中耳感染，細菌感染以后會疼痛、流膿、聽力... 韓紅蕾│中日友好醫(yī)院 2023/10/27播放(78456)
耳朵疼痛、流膿比較常見的因素是感染，比如外耳道感染或者中耳感染，細菌感染以后會疼痛、流膿、聽力...
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2023/10/27播放(78456)
耳朵發(fā)炎流膿可以發(fā)生在急性中耳炎，也可以... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/16播放(37471)
耳朵發(fā)炎流膿可以發(fā)生在急性中耳炎，也可以...
2023/08/16播放(37471)
"耳朵里出現(xiàn)流膿的癥狀表現(xiàn)時，主要是由于外耳道或者中耳腔的炎癥感染性疾病因素所導致，這種情況下需要及時使用抗生素藥物來治療改善，可以口服頭孢克洛緩釋片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等等。如果耳道有明顯的腫痛癥狀，也可以聯(lián)合使用有清火、消腫功效的中成藥，比如一清膠囊、牛黃解毒片等等，同時如果耳朵里有較多的膿性分泌物，也需要注意及時對耳道進行較為徹底的清理，必要時可以聯(lián)合使用雙氧水進行徹底清理，保持耳道的清潔、通暢狀態(tài)，有利于耳部急性炎癥狀況的盡快好轉(zhuǎn)。部分患者如果合并有一定程度的耳道皮膚的濕疹情況，也可以適當?shù)氖褂靡恍┘に仡惖能浉噙M行局部涂抹。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/25收聽(70896)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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