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    膽管輕度擴(kuò)張什么意思

    2023-07-29 04:46播放 :

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    膽管輕度的擴(kuò)張,是指測(cè)量患者膽管的直徑大小,略微超過(guò)正常人膽管的上限,主要有以下幾方面原因:

    1、生理性:患者膽囊切除后,膽總管輕度擴(kuò)張,可能略微超過(guò)正常人的上限。并非膽總管出現(xiàn)病變,只是身體通過(guò)這種變化,部分替代膽囊的功能,通常是一種正常的生理現(xiàn)象;

    2、病理性:膽總管的下段或者膽管出口處出現(xiàn)梗阻,比如出現(xiàn)結(jié)石、炎癥狹窄以及腫瘤等。疾病早期出現(xiàn)輕度排出不通暢時(shí),膽管會(huì)擴(kuò)張,如果疾病得不到及時(shí)治療,梗阻可以逐漸加重,膽管擴(kuò)張逐漸明顯,由輕度、中度到重度。根據(jù)膽管的分布,分為肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張和肝外膽管的擴(kuò)張。肝外膽管擴(kuò)張的原因有結(jié)石、腫瘤、炎癥狹窄,需要積極進(jìn)行干預(yù),解除梗阻,比如取出結(jié)石、切除腫瘤。肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張,由肝內(nèi)膽管狹窄或者結(jié)石誘發(fā),需要切除掉部分的肝組織解決問(wèn)題。

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    "肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,是指肝內(nèi)膽管的直徑超過(guò)了正常值的范圍,但是是輕度的增寬。臨床上引起肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張的原因有很多,有可能是炎癥,也有可能是結(jié)石,甚至還有可能是腫瘤。肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,在臨床上并不一定有癥狀,也可能沒(méi)有肝功能的異常,只是在影像學(xué)檢查中被發(fā)現(xiàn),比如彩超、CT或者是磁共振。臨床上還需要根據(jù)引起肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張的原因,來(lái)進(jìn)一步考慮采用何種方式進(jìn)行治療,大多數(shù)情況下為手術(shù)治療。如果是結(jié)石所造成的肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,有可能存在相應(yīng)部位的膽管狹窄,這時(shí)有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)結(jié)石的部位,可以選擇膽總管切開(kāi)、膽道鏡取石或者經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石等。如果合并有局限性的肝臟萎縮,還可以考慮肝組織切除。而對(duì)于腫瘤所造成的肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,這時(shí)主要是考慮進(jìn)行手術(shù)治療,特別是膽管細(xì)胞癌,應(yīng)當(dāng)給予規(guī)則性的肝切除,進(jìn)行根治性的手術(shù)治療,才能獲得比較好的生存期。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2023/07/04收聽(tīng)(29822)

    膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗委熥詈?/a>

    "膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗委熥詈?,要取決于引起膽管擴(kuò)張的原因是什么,這非常重要,常見(jiàn)原因如下:1、膽囊切除后的膽管代償性擴(kuò)張,本身就沒(méi)有太大問(wèn)題,屬于代償性反應(yīng),并不需要特殊處理,定期復(fù)查隨訪(fǎng)就可以,或者其他功能性原因?qū)е履懝軘U(kuò)張,并不需要特殊治療;2、有些誘因引起的膽管擴(kuò)張,比如良性疾病,膽管結(jié)石、膽管狹窄,治療方案主要是針對(duì)膽管結(jié)石、膽管狹窄進(jìn)行處理,包括藥物或者手術(shù)的處理。一般保守治療有效先保守治療,如果保守治療效果不佳,反復(fù)癥狀發(fā)作則要考慮手術(shù)治療,包括手術(shù)取石或者狹窄段擴(kuò)張、狹窄段切除等方案,這種治療方案最好;3、如果是膽管腫瘤引起的膽管擴(kuò)張,這種情況下最好的治療,就是針對(duì)早期、中期的膽管腫瘤進(jìn)行根治性手術(shù)切除,術(shù)后再配合化療、靶向治療、免疫治療。如果針對(duì)中晚期的腫瘤無(wú)法行手術(shù)切除,就只能姑息性的對(duì)癥處理,包括穿刺引流以及配合化療、靶向治療、免疫治療。如果是晚期的腫瘤引起膽道梗阻的膽管擴(kuò)張,只能是對(duì)癥處理,提高患者的生存質(zhì)量為主。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    孟澤武福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/09/25收聽(tīng)(32454)

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