四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
皮膚病性病研究所(皮膚科)
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屁股癬就是屁股上面可能長了一些紅斑，或者是一些丘疹，還伴有凝血的可能，病人可能會感到瘙癢不適。出現(xiàn)屁股癬，要到醫(yī)院做真菌鏡檢，來檢查是真菌感染還是肛周濕疹，這兩種疾病的治療方向是不同的，分析如下：
1、股癬：要進行一個抗真菌的治療，比如外用一些抗真菌的藥膏。如果嚴重的病人，可能還需要口服一些抗真菌藥。
2、濕疹：可以使用激素類的軟膏，進行止癢治療，或者是口服一些抗組胺，比如氯雷他定、西替利嗪等，這些止癢、抗組胺的藥物來進行治療。
重要的是需要到醫(yī)院來進行一個檢查，真菌的鏡檢來確定到底是真菌的感染，還是濕疹，從而進行治療。
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"引起癬的原因在臨床上可能多種多樣，特別是發(fā)生在臀部的癬，可能是由于感染真菌以后，造成局部皮膚形成炎癥性反應(yīng)。這種炎癥主要表現(xiàn)為局部的炎癥性紅斑，在紅斑基礎(chǔ)上產(chǎn)生丘疹、丘皰疹或鱗屑等。造成皮膚損害的誘發(fā)因素，可能和患者局部皮膚接觸已經(jīng)感染了真菌的衣物等有一定關(guān)系，特別是和已經(jīng)感染了真菌的人，比如足癬或手癬的患者密切生活，可能造成局部的紡織品或衣物出現(xiàn)污染。如果穿了這樣的內(nèi)褲，有可能造成局部的炎癥反應(yīng)，最終形成股癬。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2023/12/28收聽(73918)
"屁股長癬即我們常說的股癬，股癬主要發(fā)生在臀部、腹股溝部位，主要是皮膚癬菌侵犯股部皮膚角質(zhì)所引起，患者多數(shù)有腳氣或者是甲癬等，通過手部的搔抓將皮膚癬菌帶到股部，主要表現(xiàn)是界限清楚的紅斑，紅斑中央有趨向消退的傾向，而紅斑的邊緣比較明顯。股癬是真菌感染性的皮膚病，治療主要是外涂抗真菌感染的藥物，如特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、（硝酸）舍他康唑乳膏等，一般外涂時面積可以適當(dāng)擴大，一般需要連續(xù)外涂數(shù)周，皮疹消退之后再鞏固治療一周即可。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/12收聽(44464)
"股癬是由于真菌感染導(dǎo)致的，如果股癬面積較大，建議最好及時就醫(yī)，檢查一下是否存在貧血、血糖異?；蛘呤菨撛诘膼盒阅[瘤導(dǎo)致的機體抵抗力下降。股癬是由于真菌感染導(dǎo)致，一般是發(fā)生在臀部、腹股溝部位及皮膚潮濕、多汗處，治療主要是給予抗真菌的外用藥物進行治療。如有上述原發(fā)疾病，建議積極的給予控制，當(dāng)機體抵抗力下降時，股癬容易泛發(fā)，局部外用可以選擇聯(lián)苯芐唑霜劑，刺激性較小，早晚各1次。對于皮疹較廣泛者可以配合口服抗真菌的特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，用藥期間一定要注意避免飲酒、避免熬夜，以免對肝臟造成影響，好轉(zhuǎn)后外用藥物需要繼續(xù)用藥2周，以免復(fù)發(fā)。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/07/25收聽(16534)
患者屁股上長了癬，考慮是股癬的可能性比較大。股癬是一種真菌感染性疾病，可給予外用的抗真菌藥膏，比如克霉唑軟膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。如果患者病情比較嚴重，可以配合口服的抗真菌藥物，比如鹽酸特比萘芬片或者伊曲康唑膠囊。所以患者出現(xiàn)不適癥狀之后，應(yīng)到醫(yī)院明確診斷，之后再予適當(dāng)?shù)闹委?。因為一些口服藥物對肝腎功可能有影響，所以應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/26收聽(81996)
"屁股上有癬臨床上比較常見，也叫做股癬，它是由皮膚癬菌侵犯屁股部位的皮膚所引起?；颊叨鄶?shù)有腳氣、灰指甲，通過手的搔抓將皮膚癬菌帶到臀部部位的皮膚，引起感染。主要的臨床表現(xiàn)是在臀部、腹股溝部位出現(xiàn)界限比較清楚的紅斑，紅斑的邊緣炎癥比較重，可以有水皰、脫屑，而紅斑的中央有趨向愈合的表現(xiàn)。明確診斷可以到醫(yī)院做真菌的化驗，具體的治療可以局部外涂抗真菌感染的藥物，如萘替芬酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等。"
2023/09/05收聽(97646)
屁股上長癬大多考慮是真菌感染，真菌感染和肥胖，長期久坐，局部潮濕，2型糖尿病，長期口服或外用糖皮質(zhì)激素藥物，有腫瘤長期應(yīng)用免疫抑制劑有直接關(guān)系。臨床表現(xiàn)是多發(fā)在腋窩和腹股溝區(qū)的紅斑，紅斑邊界比較清楚，上面可以有鱗屑，伴有明顯的瘙癢。所以，在治療上建議到皮膚科查真菌，如果真菌陽性，就可以確診。同時，盡量避免長期久坐，保證局部干燥，可以外涂痱子粉。建議外涂特比萘芬、伊曲康唑或者酮康唑等抗真菌藥物殺滅真菌，建議用藥至少兩周以上才能達到消滅真菌的目的。
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/27收聽(65434)
醫(yī)學(xué)上所說的癬是真菌感染，比較常見的有皮膚淺表真菌感染，具體的治療要根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及真菌的種類來綜合選擇。臨床上常見的皮膚淺表的真菌感染，例如手足癬、體癬、股癬、花斑癬等。皮疹比較局限，可以考慮局部外用藥，常用的藥物有特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑軟膏、克霉唑軟膏、酮康唑軟膏等，使用時間大概2周左右。如果外用藥效果不好，或者皮疹范圍比較廣泛，可以考慮口服藥物，常用的有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。平時還要注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，盡量避免直接接觸癬病患者和動物，公共物品要定期清洗消毒。
張艷林│中山市博愛醫(yī)院
2023/03/31收聽(65732)
"癬如何治療，癬即皮膚的真菌感染。根據(jù)發(fā)生的部位，選可以分為頭癬、體癬、手足癬、股癬、甲癬，任何的癬的治療都離不開抗真菌藥物，抗真菌的藥物可以包括外用和口服，根據(jù)癬的種類再選擇比較適合的抗真菌藥物，比如在外用藥方面，可以選用聯(lián)苯芐唑乳膏、奧昔康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，在口服藥方面可以選用伊曲康唑膠囊、氟康唑片、特比萘芬片等，在一些特殊部位的癬治療，還可以選用一些特定的藥物，比如頭癬可以選擇口服灰黃霉素、甲癬可以外用一些抗真菌的藥水，比如阿莫羅芬搽劑等。"
劉文祺│衡陽市第一人民醫(yī)院
2023/01/08收聽(10670)
"俗稱的癬，臨床上包括真菌感染性皮膚病的癬，例如頭癬、體癬、手足癬、甲癬、花斑癬等，以及原因不清的炎癥性皮膚病的癬，如牛皮癬，學(xué)名銀屑病。真菌感染性皮膚病的癬，均由致病真菌感染人體不同部位的皮膚，而表現(xiàn)相應(yīng)的皮膚損害。治療原則應(yīng)該是抗真菌治療，可口服或外用抗真菌藥，根據(jù)不同部位、不同皮膚損害的癬，選擇不同劑型的外用抗真菌藥，例如丘疹鱗屑型足癬，應(yīng)選擇抗真菌藥為乳劑或者霜劑，而角化皸裂性足癬，則應(yīng)選擇具有角質(zhì)剝脫作用的抗真菌外用藥。頭癬、甲真菌病和皮膚損害廣泛的難治性的手足癬，應(yīng)口服抗真菌藥。另外，患者要注意局部勤洗澡、勤換內(nèi)衣，保持皮膚的通風(fēng)、透氣、干燥、清潔。牛皮癬也就是銀屑病的治療，因為銀屑病的發(fā)病與遺傳、精神因素、感染因素等有關(guān)，因此銀屑病的治療原則首先是心理治療，幫助患者尋找銀屑病發(fā)生和反復(fù)的誘因，減輕心理壓力，去除緊張情緒，有利于銀屑病的康復(fù)。局部可以外用各種角質(zhì)溶解劑或潤滑劑，如鈣泊三醇類或激素類、他克莫司等抗炎的藥膏，口服維生素類和對癥治療。配合物理治療，例如光療或沐浴等療法。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/11/09收聽(24208)
"癬是一種真菌感染引起的皮膚疾病，所以治療應(yīng)該以抗真菌治療為主，對于不同類型的發(fā)病情況使用的具體的方法也有區(qū)別。比如在頭部出現(xiàn)頭癬的情況，可以用酮康唑洗劑洗頭，或者也可以將頭發(fā)剃除后局部外用酮康唑乳膏或鹽酸特比萘芬乳膏等藥物進行治療。如果出現(xiàn)股癬的情況，可以使用乳膏類的抗真菌藥物進行治療，一般建議使用兩類抗真菌的藥膏交替使用，能夠加強抗真菌治療的效果。如果是在腳部出現(xiàn)的腳癬，一般可以應(yīng)用硝酸益康唑乳膏治療。如果有角質(zhì)層增厚的情況，還需要考慮使用水楊酸乳膏外涂。如果出現(xiàn)灰指甲的情況，一般還建議聯(lián)合口服抗真菌的藥物治療。"
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/18收聽(41202)
"癬是一種真菌感染引起的皮膚疾病，需要進行積極的抗真菌治療，這多可選擇局部用藥，比較常用的藥物是鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸益康唑乳膏、酮康唑乳膏等乳膏類的藥物，也可以使用硝酸硫康唑噴劑，或者癥狀嚴重的還需要聯(lián)合使用口服藥物治療，常用的口服藥物是伊曲康唑或者是特比萘芬。除了進行積極的抗真菌治療之外，還可以考慮使用一些中醫(yī)治療的方法，比如可以用雄黃散外涂，或者是使用中藥泡浴治療。平時還需要注意個人衛(wèi)生，將衣物嚴格的消毒，在飲食方面注意多吃一些富含維生素C的食物，有助于提高機體的免疫力。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/20收聽(61652)
"癬的治療，首先選用抗真菌治療。但是在治療之前一定要分清楚是不是癬以及是什么類型的癬，需要與一些其他容易和癬進行混淆的過敏性疾病進行鑒別。癬是一個通稱，它的分類比較多，包括手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬、腋毛癬等。在治療之前要進行真菌的涂片，如果染色結(jié)果提示為陽性，則需要進行抗真菌治療。如果結(jié)果為陰性，要排除一些其他的，比如濕疹皮炎等疾病，一定要進行鑒別，這樣才能準(zhǔn)確治療。對于手足癬，治療選用的藥物種類比較多，比如特比萘芬、萘替芬酮康唑等。對于花斑癬，要選用采樂洗劑進行外洗。不同種類的癬，要采用不同的治療方法，不能一概而論。其治療療程也應(yīng)該延長，通常為2-3周或者2個月。如果病變較嚴重，范圍比較廣，必須要結(jié)合口服藥物進行治療，比如伊曲康唑和氟康唑等。"
陳俊杰│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/29收聽(62532)
"癬要怎么治療，首先癬這個說法有點籠統(tǒng)，所謂的癬應(yīng)該在醫(yī)學(xué)上叫做真菌感染，真菌感染有足癬、體癬、股癬，也就是俗稱的腳氣就叫足癬，它是由于真菌感染引起來，這種治療就是要對癥，按照病因治療，就是用一些抗真菌的藥物，比如輕的可以涂抹一些藥物，像達克寧、咪康唑霜、環(huán)利軟膏等等都可以。如果說比較重，除了外用藥物以外，也可以口服一些藥物，但是口服的藥物最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，具體服哪一種，怎么服法，要服多長時間，由醫(yī)生根據(jù)病情來決定，這是癬要治療的。實際在平時中還有一種也把它叫癬，它不是真正的真菌感染，比如說就是濕疹皮炎，有些老百姓就也把它叫做癬，這屬于一種過敏，要看他什么表現(xiàn)，如果是濕疹，要找找他的過敏原因，可以口服一些抗過敏的藥物，比如說開瑞坦、西替利嗪，還有傳統(tǒng)的撲爾敏等等，根據(jù)有皮損多少或者長的部位，也可以同時外用藥物，所以癬如何治療這個概念稍稍有點太廣泛了，不是很確切。"
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/24收聽(56476)
"癬的種類包括如下：1、足癬、手癬、體癬、股癬的皮膚淺表真菌感染性的疾病。在臨床治療上可以口服伊曲康唑膠囊1次\/日，2粒\/次，外用萘替芬酮康唑軟膏、聯(lián)苯芐唑軟膏2次\/日涂沫，治療的療程通常在15-30天之間。2、甲癬主要發(fā)生在甲板的真菌感染，可以發(fā)生在遠端甲下或者近端甲下、甲周部位。主要的治療可以口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片，外用鹽酸阿莫羅芬搽劑進行涂抹治療。3、考慮癬菌疹，由于真菌感染之后造成了皮膚出現(xiàn)并發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病的情況，在臨床治療上可以選取曲咪新軟膏2次\/日涂抹，應(yīng)用抗真菌藥物治療的，同時配合鹽酸左西替利嗪口服液的抗組胺藥物進行抗過敏治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/22收聽(39790)
"癬在臨床上是由真菌感染導(dǎo)致的一種皮膚感染性疾病，常見的比如頭癬、手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬以及花斑糠癬、馬拉色菌毛囊炎、念珠菌病等很多情況。治療臨床上一般是用抗真菌的藥物，常用的比如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑，但是需要注意一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，因為臨床上有些藥物如果反復(fù)使用，可能會有不良反應(yīng)，而且癬一定要確診以后再進行應(yīng)用，有的時候有一些癬病容易和其他病相混淆發(fā)生。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/23收聽(46018)
"通常所說的癬有兩類，一類是牛皮癬，學(xué)名叫做銀屑病，不同類型的銀屑病、不同的嚴重程度、不同的發(fā)病部位，其治療原則、方案會有所不同。總的來說，牛皮癬的治療分為外用治療、口服藥物治療以及生物制劑治療、物理治療、中醫(yī)中藥治療這幾個方面，具體如下：一、外用藥物治療，一般非皮膚薄嫩、非嬰幼兒以及頭面部這些部位，首選糖皮質(zhì)激素類的外用制劑，有明顯的療效。除了糖皮質(zhì)激素之外，還有維生素D3衍生物，例如卡泊三醇，也有很好的療效，但也不宜用于的面部和皮膚的皺褶、薄嫩部位。嚴重剝脫的還可用各種的角質(zhì)促成劑，比如水楊酸軟膏、蒽林軟膏等等。頭部銀屑病可以外用含有吡硫鎓鋅成分的外用制劑，或者外用糖皮質(zhì)激素溶液，這是外用藥物。二、系統(tǒng)藥物治療，首選的系統(tǒng)藥物有三類，一個是維甲酸的藥物阿維A，另一個是免疫抑制劑，像甲氨蝶呤，還有一個是環(huán)孢素。嚴重的像紅皮病型、急性關(guān)節(jié)病型、泛發(fā)性膿皰型的，還需要聯(lián)合應(yīng)用或者短期用適量的糖皮質(zhì)激素。三、生物制劑，生物制劑包括多種類型，主要適用于中、重度的斑塊型的銀屑病以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的患者，有靜脈以及皮下注射多種生物制劑。四、物理治療，包括EVB光療、UVA光療、308準(zhǔn)分子激光等等。五、中醫(yī)中藥的治療方法。總之，牛皮癬的治療一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自己的情況選擇適合的治療。還有一類癬指的是真菌感染引起的癬，包括頭癬、甲癬、手癬、足癬、股癬等等。這一類的治療主要是外用或口服抗真菌的藥物，輕的可以外用，嚴重的需要口服。另外，真菌感染引起的癬有一定傳染性，還要注意個人防護，私人物品不要與他人共用，避免家人或者密切接觸的人接觸感染。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/07收聽(78352)
醫(yī)學(xué)上所說的癬，主要是指皮膚癬菌等致病真菌感染人體的皮膚以及毛發(fā)、附屬器等導(dǎo)致的疾病，常見的包括體癬、股癬、頭癬、手癬、腳癬、甲癬等。通常采用抗真菌藥物治療，比較局限的、比較輕的癬可以外用抗真菌藥物治療，常見的包括克霉唑乳膏、益康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等，它們對于皮膚癬菌都有顯著的抑制和殺滅作用。如果是比較頑固的癬，也可以考慮口服抗真菌藥，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，它們也都是安全有效的抗真菌藥物。治療癬病的要點就是要療程足夠，如果過早的停藥，往往會導(dǎo)致皮膚癬菌病復(fù)發(fā)。
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/08/23收聽(81006)
屁股長了塊癬有如下可能：第一種可能是牛皮癬，也就是銀屑病，在片狀紅斑的基礎(chǔ)上，可以出現(xiàn)銀白色鱗屑，刮去鱗屑可以見到薄膜現(xiàn)象，及點狀出血。在治療方面可以口服復(fù)方氨肽素片，以及復(fù)方甘草酸苷片，外用卡泊三醇軟膏，或者是地奈德軟膏進行治療，同時也可以進行中藥藥浴，以及黑光照射的治療，效果也是很好的。第二種情況是體癬，是片狀的紅斑，邊緣出現(xiàn)隆起，在治療前化驗真菌，如果是陽性的話可以外用鹽酸特比萘芬凝膠，或者是萘替芬酮康唑軟膏進行治療，在治療期間需要把內(nèi)褲進行燙洗，以及不能吃辛辣刺激食物。
2023/10/24收聽(55744)
屁股上長癬，不一定是真的癬，可能是皮炎、濕疹，應(yīng)先診斷明確，再對癥治療，主要情況如下：...
屁股上長癬，不一定是真的癬，可能是皮炎、濕疹，應(yīng)先診斷明確，再對癥治療，主要情況如下：
高廣程│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/24播放(51160)
"屁股上長癬，在醫(yī)學(xué)上叫股癬。股癬主要是發(fā)生在腹股溝、會陰部、肛周、臀部等特殊部位的皮膚真菌感染。和體癬一樣，治療股癬的主要藥物是抗真菌藥物，可以采用局部藥物為主，常見的藥物有達克寧，就是益康唑為主要成分，金達克寧主要成分酮康唑，還有奧西康唑、克霉唑等藥物都可以使用。丙烯胺類的藥物有蘭美抒或者丁克，這些的藥物主要成分是特比萘芬。另外，還有一種復(fù)合制劑，是兩種抗真菌作用機制不同的藥物混合在一起，如必亮，主要成分是萘替芬、酮康唑，這些藥物都可以局部涂擦，每天要涂1-2次，療程要2周以上，等皮疹完全消退之后還要延長一周，以消滅毳毛內(nèi)的真菌，如果沒有足療程治療，股癬是會復(fù)發(fā)的。"
邵澤│舟山市婦女兒童醫(yī)院
2023/03/04收聽(80416)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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