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    脊髓空洞是重大疾病嗎
    
            
    
                 2023-05-17 10:44播放 : 

                
    
                    
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    脊髓空洞是指脊髓空洞癥，不算是一個(gè)特別重大的疾病。脊髓空洞癥可以合并有畸形，或者是單純的脊髓空洞，可能還會(huì)合并有Amold-Chiari畸形。
    脊髓空洞癥通常發(fā)生在頸段脊髓較多，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)延髓空洞。其臨床表現(xiàn)可能會(huì)有遠(yuǎn)端手部小肌肉的萎縮和無(wú)力，這是脊髓空洞的病變影響到了脊髓前角。
    此外，如果脊髓空洞影響到了感覺，可能還會(huì)出現(xiàn)患者感覺異常的情況，出現(xiàn)痛、溫覺的喪失。若是這樣的患者，可能會(huì)出現(xiàn)夏科氏關(guān)節(jié)，患者可能會(huì)因?yàn)橥锤械膯适?，出現(xiàn)皮膚反復(fù)受損。
    而有些畸形愈合的情況，脊髓空洞癥的病變嚴(yán)重程度，需要根據(jù)空洞所累及的范圍，還有長(zhǎng)度?？傮w上，通常不能算是一個(gè)特別重大的疾病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    脊髓空洞自己能好嗎
    
    
    "脊髓空洞癥往往是由于先天的疾病所引起的脊髓中央壞死，形成相應(yīng)的空洞。主要是由于小腦扁桃體下疝畸形，或者是脊髓、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等先天的畸形疾病所導(dǎo)致的。脊髓空洞癥最主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)感覺分離的癥狀，表現(xiàn)為病人的痛、溫覺喪失，觸、壓覺保留。發(fā)現(xiàn)脊髓空洞癥，病人可以選擇保守治療，也就是應(yīng)有脫水藥物來(lái)防止脊髓空洞癥的進(jìn)展。往往發(fā)現(xiàn)脊髓空洞的病人，主張?jiān)缙诘倪M(jìn)行手術(shù)治療，主要是矯正相應(yīng)的畸形。對(duì)于小腦扁桃體下疝的病人，可以通過后顱窩減壓的方法來(lái)達(dá)到減少脊髓受壓，導(dǎo)致脊髓空洞進(jìn)一步惡化的目的。對(duì)于出現(xiàn)相應(yīng)的脊柱、脊髓的畸形，往往需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正畸形，解除對(duì)脊髓的壓迫，防止脊髓空洞的進(jìn)展，達(dá)到治療的目的。脊髓空洞癥往往保持現(xiàn)狀，就是達(dá)到了治療的目的，不再進(jìn)一步加重。病人往往脊髓空洞不能自行修復(fù)，維持現(xiàn)狀就是達(dá)到了臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2023/05/29收聽(92740)
    
    
    

    




    
    
    頸椎脊髓空洞
    
    
    "頸椎脊髓空洞是脊髓空洞的常見、多發(fā)部位，患者往往會(huì)表現(xiàn)為頸、肩部和上肢的麻木、疼痛，還有枕部的疼痛。其容易與頸椎病混淆，在逐漸出現(xiàn)痛覺和溫覺的喪失，也就是常說的被燙傷而不知道，或者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)的障礙時(shí)才會(huì)去就診。醫(yī)生會(huì)通過體檢和完善核磁共振的檢查發(fā)現(xiàn)病情，患者出現(xiàn)上述可疑癥狀時(shí)應(yīng)該至正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，就診的科室應(yīng)該選擇神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和脊柱外科。相關(guān)的檢查可選用X線，評(píng)估枕骨大孔區(qū)有沒有畸形以及脊柱有沒有畸形，CT檢查頭、頸交界的地方以及三維重建，評(píng)價(jià)有沒有骨性的畸形及其顱、頸交界區(qū)的穩(wěn)定性。核磁共振是診斷這個(gè)疾病的最佳手段，不僅可以明確脊髓空洞的部位、形態(tài)、范圍、長(zhǎng)度和腦脊髓循環(huán)的情況，還可以明確空洞的性質(zhì)。大多病例的囊內(nèi)液體是呈腦脊液樣性質(zhì)，核磁上顯示為T1W1低信號(hào)、T2W1高信號(hào)的明確表現(xiàn)。在運(yùn)動(dòng)和敏感動(dòng)態(tài)的核磁共振上顯示是腦脊液流動(dòng)的缺乏類型，還有枕骨大孔區(qū)、腹背側(cè)腦脊液流動(dòng)的情況，根據(jù)肌電圖在評(píng)價(jià)是否有神經(jīng)源性的損傷，最終明確脊髓空洞癥類型來(lái)指導(dǎo)臨床治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王長(zhǎng)明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
    
        
    2023/12/29收聽(57792)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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