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程嬌影
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

婦產(chǎn)科

懷孕一個(gè)月出血是什么原因

2023-03-07 20:50播放 :

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在懷孕1個(gè)月出現(xiàn)陰道出血，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，主要考慮原因如下：

1、異位妊娠：典型臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛及陰道出血，若在懷孕期間出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)，務(wù)必先行超聲檢查排除宮外孕；

2、宮頸息肉：由于在懷孕期間激素水平的刺激，導(dǎo)致宮頸息肉的出現(xiàn)，也為懷孕期間導(dǎo)致少許陰道出血的重要原因。少部分情況下，可能與宮頸癌性病變及癌變有關(guān)；

3、妊娠相關(guān)：如先兆流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育或懷孕早期由于激素水平分泌不平衡，出現(xiàn)少許出血，但是臥床休息后，大部分孕婦可自然緩解。如果出血量略多，即使給予積極的保胎治療，可能仍難以避免發(fā)生流產(chǎn)。大部分與胎兒先天的染色體、基因異常，或母體自身疾病、特殊病毒感染等有關(guān)。

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"懷孕1個(gè)月出血屬于不正常，可能是先兆流產(chǎn)，宮外孕等癥狀。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，最好做B超檢查，懷孕1個(gè)月出血，需要引起重視?？赡苁窍日琢鳟a(chǎn)、宮外孕。懷孕前10天左右，可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血，由受精卵著床引起，通常15天左右應(yīng)該消失。所以懷孕1個(gè)月出現(xiàn)出血，想要考慮先兆流產(chǎn)。首先臥床休息，在家人的陪同下，及時(shí)到醫(yī)院就診。懷疑宮外孕者，可以B超檢查，確定是否是宮內(nèi)孕。需要適當(dāng)?shù)呐P床休息，如果宮腔內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)孕囊，不能夠完全排除宮外孕的可能，要密切觀察，定期復(fù)查。必要時(shí)要給予手術(shù)治療。如果流產(chǎn)癥狀，保胎無(wú)益處，需要及時(shí)清宮處理。如果一旦發(fā)現(xiàn)出血不用過(guò)分緊張，患者應(yīng)放松情緒，多臥床休息，保持清淡的飲食等。如果出血多，甚至伴隨時(shí)有腹痛，應(yīng)及早到醫(yī)院里進(jìn)行就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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懷孕一個(gè)月出血，首先應(yīng)該去醫(yī)院查婦科彩超，看一下胚胎的發(fā)育情況。如果做彩超，彩超看到宮腔內(nèi)孕囊，看到胎心搏動(dòng)，出現(xiàn)陰道流血在排除了宮頸的病變之后，首先考慮是先兆流產(chǎn)的可能性比較大。如果打算要寶寶的話，就要給予藥物進(jìn)行保胎治療，同時(shí)在保胎的過(guò)程中要注意休息，避免過(guò)度勞累；要注意禁止性生活。如果發(fā)生陰道流血增多，要及時(shí)去醫(yī)院就診，沒(méi)有異常情況，定期做好產(chǎn)前檢查就可以。但是如果做彩超，彩超沒(méi)有看到宮腔內(nèi)孕囊，警惕宮外孕的發(fā)生，如果發(fā)生腹痛，就要立即去醫(yī)院就診，并且要定期復(fù)查彩超，直到看到宮腔內(nèi)孕囊排除宮外孕為止。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/26收聽(tīng)(484)

懷孕一個(gè)月出血的危害

"懷孕一個(gè)月出血考慮有先兆流產(chǎn)的可能，建議最好去醫(yī)院檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素和孕酮的數(shù)值并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果保胎治療。一般情況下如果出血量較少，相對(duì)來(lái)說(shuō)保胎容易成功。如果出血量較大，容易發(fā)生流產(chǎn)。引起流產(chǎn)的原因與境外環(huán)境因素的影響以及胚胎自身發(fā)育異常等因素有關(guān)。孕早期是胚胎細(xì)胞分化的關(guān)鍵時(shí)期，建議要注意休息，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累，注意補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形。盡量避免病毒感染和電離輻射，不要隨意服用藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"懷孕一個(gè)月就出血多見(jiàn)于先兆流產(chǎn)，在懷孕早期由于胚胎剛著床尚不穩(wěn)定，非常容易受到外界因素的影響，比如孕婦過(guò)于勞累、精神壓力大、做了劇烈運(yùn)動(dòng)，或者同房等等，都有可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的發(fā)生。建議孕婦此時(shí)應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下保胎治療。在懷孕一個(gè)月的時(shí)候出現(xiàn)出血，還常見(jiàn)于生化妊娠。有些胚胎由于精子或卵子質(zhì)量不好，所以導(dǎo)致受精卵質(zhì)量不好，在懷孕的早期就發(fā)生停育，出現(xiàn)生化妊娠和流血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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"懷孕一個(gè)月出血量比較多，像月經(jīng)，有可能是流產(chǎn)發(fā)生了。至于流產(chǎn)的原因可以多種多樣，比如胚胎異常，即可發(fā)生流產(chǎn)的現(xiàn)象，而導(dǎo)致胚胎異常的因素有很多，比如精子或者卵子異常，還有父系、母系存在染色體疾病、基因異常，這樣所形成的胚胎就會(huì)出現(xiàn)異常。另外，胚胎受某些病原體的感染，而出現(xiàn)了流產(chǎn)的情況也非常多見(jiàn)。如果女性的卵巢功能異常，出現(xiàn)卵巢激素異常，不能維持胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，也會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)，還有子宮的問(wèn)題，如子宮肌瘤、子宮畸形、縱隔等，也會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象，所以懷孕一個(gè)月出現(xiàn)出血像月經(jīng)的情況，多與流產(chǎn)有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/28收聽(tīng)(84278)

懷孕后出血是什么原因

"懷孕后出血，分清是懷孕多長(zhǎng)時(shí)間出血。如果在懷孕3個(gè)月以前出血，伴有腹部不舒服或者腹痛，考慮是先兆流產(chǎn)的情況，這時(shí)候就要根據(jù)B超來(lái)確定需不需要保胎。如果在懷孕13-27周之間，有出血或者伴有腹痛，考慮胎盤(pán)低置狀態(tài)或者先兆流產(chǎn)。如果在28周以后沒(méi)有腹痛而出現(xiàn)流血，考慮胎盤(pán)低置，也就是前置胎盤(pán)。如果伴有腹痛、出血，考慮胎盤(pán)早剝、先兆早產(chǎn)的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬先翠│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/19收聽(tīng)(55076)

懷孕一直出血是什么原因引起的

"懷孕一直出血，如果檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育正常，要考慮是先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)的原因有很多，常見(jiàn)是由于體內(nèi)黃體功能不足而導(dǎo)致的流產(chǎn)。另外，甲狀腺功能低下以及糖尿病，也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。女性如果子宮有發(fā)育異常，也會(huì)導(dǎo)致胚胎的著床和發(fā)育異常而引起流產(chǎn)，比如單角子宮、雙角子宮或者有子宮縱隔等。如果檢查發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不是很好，要考慮稽留流產(chǎn)的可能，由于胚胎發(fā)育不好以后自然產(chǎn)生出血流產(chǎn)掉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2023/04/30收聽(tīng)(94134)

懷孕出血是什么原因

"女性在懷孕期間不同時(shí)期出現(xiàn)出血原因不一樣，但是不管是什么時(shí)間出血都是不正常的情況。如果是在懷孕的前三個(gè)月出現(xiàn)陰道的明顯出血，一般是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，需要去醫(yī)院通過(guò)B超檢查一下胎兒的情況，看一看孕囊周圍有沒(méi)有明顯的出血，是否存在明顯先兆流產(chǎn)癥狀，然后進(jìn)行保胎治療。如果在懷孕中期出現(xiàn)出血，一般就是外界環(huán)境影響引起的胎盤(pán)出血，或者其他部位的異常出血。而如果是到了孕晚期出現(xiàn)出血，有可能是分娩的前兆或者是早產(chǎn)的癥狀，需要盡快醫(yī)院檢查保胎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李燚│山東省立第三醫(yī)院

2023/11/27收聽(tīng)(64210)

懷孕后出血是什么原因？

"首先懷孕是生育年齡婦女最常見(jiàn)的一種情況，到底懷孕了沒(méi)有？首先要做一個(gè)核實(shí)，生育年齡的婦女沒(méi)有采取避孕措施，有月經(jīng)不能正常來(lái)的這種情況，什么叫不能正常來(lái)？就是有停經(jīng)的病史，停經(jīng)就是1號(hào)來(lái)了，到了下一個(gè)月的1號(hào)沒(méi)有來(lái)，這個(gè)月經(jīng)就叫停經(jīng)了。停經(jīng)了以后才涉及到有可能懷孕了？現(xiàn)在平常的藥店里邊都有早孕試紙，首先先決定自己是不是懷孕了?，F(xiàn)在因?yàn)樵缭性嚰埛浅Ｃ舾?，做個(gè)尿的測(cè)試，驗(yàn)孕棒，老百姓俗稱的叫驗(yàn)孕棒，拿驗(yàn)孕棒一試，上面是兩個(gè)紅桿，就確定是懷孕了，懷了孕是不是一定就能正常的去生孩子呢？就不會(huì)有任何問(wèn)題？那不一定，有的人就說(shuō)，我1號(hào)來(lái)了月經(jīng)了，到了下一個(gè)1號(hào)沒(méi)有來(lái)，但是有少量的陰道出血，這時(shí)候出血量沒(méi)有月經(jīng)量多，我也化驗(yàn)了一個(gè)驗(yàn)孕棒，顯示的是懷孕了。懷孕了以后，按道理正常是不應(yīng)該有陰道出血的。有了少量陰道出血，可能是什么問(wèn)題呢？就需要我們到醫(yī)生這兒請(qǐng)教了，什么問(wèn)題情況下可以出現(xiàn)懷孕以后的陰道出血呢？先兆流產(chǎn)，就是懷孕以后，孩子發(fā)育可能出現(xiàn)了某些異常，在異常情況下，子宮內(nèi)膜有少量的剝脫出血，就可以出現(xiàn)陰道出血。先兆流產(chǎn)可以有這種情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/02/22收聽(tīng)(86222)

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懷孕是生育年齡婦女常見(jiàn)的情況。若生育年齡的婦女，沒(méi)有采取避孕措施，出現(xiàn)停經(jīng)時(shí)，有懷孕的可能；若...

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/15播放(50520)

懷孕后出血是什么原因

"如果是在懷孕早期出現(xiàn)陰道流血，考慮存在流產(chǎn)的可能。但是要根據(jù)檢查，判斷具體的流產(chǎn)是什么類型的，比如先兆流產(chǎn)是妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，但沒(méi)有妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性的下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。難免流產(chǎn)是指流產(chǎn)不可避免，在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上陰道流血增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或者出現(xiàn)陰道流液，也就是胎膜破裂。婦科檢查的時(shí)候?qū)m頸口已經(jīng)開(kāi)了，有時(shí)可以看見(jiàn)胚胎組織或者羊膜囊堵塞于宮頸口內(nèi)。不全流產(chǎn)是指難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠組織排出宮腔，但是還有部分殘留在宮腔內(nèi)，或嵌頓于宮頸口處。婦科檢查見(jiàn)宮頸口已開(kāi)，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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"懷孕一個(gè)月也就是從末次月經(jīng)算起30天左右，在這個(gè)節(jié)點(diǎn)正常情況下不應(yīng)該出現(xiàn)陰道流血。如果出現(xiàn)陰道流血，常見(jiàn)的原因包括以下幾方面：第一、有可能是正常懷孕下的先兆流產(chǎn)，因?yàn)槿绻心抑矔r(shí)不穩(wěn)定或者存在宮腔積液，就有可能導(dǎo)致孕囊出現(xiàn)剝離，進(jìn)而出現(xiàn)陰道流血。第二、有可能出現(xiàn)宮外孕，宮外孕時(shí)雖然孕囊著床于宮腔以外，但是體內(nèi)雌激素、孕激素以及HCG值比較低，難以支持內(nèi)膜的增殖，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜脫落性出血，這樣就會(huì)引起懷孕一個(gè)月時(shí)出現(xiàn)少量陰道流血。第三、有可能是生化妊娠、自然流產(chǎn)的表現(xiàn)，因?yàn)樵谶@些情況下會(huì)造成宮腔以內(nèi)的組織排出，表現(xiàn)為陰道流血。所以，懷孕一個(gè)月的時(shí)候流血量比較多時(shí)需要引起重視，通過(guò)做B超以及化驗(yàn)HCG來(lái)分析病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張露│山東省立醫(yī)院

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"懷孕一個(gè)月出現(xiàn)流血原因是比較多的，有可能是先兆流產(chǎn)、生化妊娠、宮外孕或者葡萄胎，也有可能是宮頸的炎癥、宮頸的癌前病變，應(yīng)該立即到醫(yī)院去做B超的檢查，并且化驗(yàn)血絨毛膜促性腺激素，還要做陰道的檢查，必要時(shí)可以做宮頸的癌前篩查。如果是先兆流產(chǎn)，應(yīng)該保胎治療。如果是宮外孕或者葡萄胎，需要立即住院治療。如果是宮頸的癌前病變，要根據(jù)檢查的結(jié)果確定下一步的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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