首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
普外科
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闌尾炎絕大多數是右側疼痛,也就是右下腹疼痛。闌尾疼痛的位置主要是闌尾所在的位置,闌尾的位置也有一定的變異,最常見的闌尾位置就是右下腹。有一部分患者的闌尾更偏于下腹的正中,也有的患者闌尾尖部指向后腰部。對于闌尾有變異的患者,疼痛位置也會有所不同,因此對臨床上識別和辨別闌尾炎造成一定的難度。
闌尾在下腹正中位置表現為下腹正中部位的疼痛,有的患者闌尾炎表現為腰部疼痛,還有一部分患者的闌尾向上移,接近膽囊的位置,當闌尾炎發(fā)作的時候,就是右上腹疼痛。臨床診斷不單根據疼痛位置,還要分析病史,一般患有闌尾炎是轉移性右下腹疼,然后固定在闌尾所在的位置。在診斷或者辨別比較困難的時候,可以求助影像學檢查包括超聲、CT,可以達到明確診斷闌尾炎的作用。
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如果闌尾出現炎癥會引起右側下腹疼痛,典型的會出現轉移性右下腹痛。初始癥狀在劍突下就是肚臍周圍,... 李銘強│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/08/17播放(56834)
如果闌尾出現炎癥會引起右側下腹疼痛,典型的會出現轉移性右下腹痛。初始癥狀在劍突下就是肚臍周圍,...
李銘強│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/17播放(56834)
大部分人的闌尾主要在右下腹,所以闌尾炎主要是轉移性右下腹部疼痛。醫(yī)學統(tǒng)計早期是中上腹部疼痛,經... 曾俊峰│宜春市人民醫(yī)院 2023/04/18播放(63104)
大部分人的闌尾主要在右下腹,所以闌尾炎主要是轉移性右下腹部疼痛。醫(yī)學統(tǒng)計早期是中上腹部疼痛,經...
曾俊峰│宜春市人民醫(yī)院
2023/04/18播放(63104)
"如果出現了闌尾炎,一般身體的表現最開始患者有的時候是胃區(qū)的疼痛不適、肚臍的疼痛不適,一般在6-8小時左右,可以出現轉移到右下腹的疼痛,然后在右下腹一直出現固定性的疼痛,胃區(qū)和臍周的疼痛減輕,這叫典型的轉移性右下腹疼痛。有的患者可以直接出現右下腹的疼痛,比較典型,所以,闌尾炎疼痛,主要還是根據右下腹闌尾區(qū)麥氏點的固定疼痛為主要的表現。"
呂鑫│佳木斯大學附屬第一醫(yī)院
2023/11/03收聽(50864)
闌尾炎和胃炎分別是哪個部位疼痛,先要明確闌尾和胃的部位。一般闌尾炎是右下腹痛,胃炎是上腹正中部... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/06/11播放(36386)
闌尾炎和胃炎分別是哪個部位疼痛,先要明確闌尾和胃的部位。一般闌尾炎是右下腹痛,胃炎是上腹正中部...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/06/11播放(36386)
"闌尾炎是臨床外科當中比較常見的急腹癥,主要表現為腹部疼痛。如果將疼痛分為1-10級,闌尾炎的疼痛有可能由最初的2-3,發(fā)展成6-7級左右。闌尾炎早期時疼痛可能相對比較輕微,出現脹痛、陣發(fā)性疼痛,隨著病情的進展,逐漸發(fā)展絞痛或放射性疼痛的特點。尤其是闌尾化膿,甚至穿孔以后造成的彌漫性腹膜炎,疼痛可能迅速升級到6-7級以上的劇烈疼痛,像刀割樣。闌尾炎出現疼痛越明顯,證明闌尾炎癥較重,對于疼痛比較嚴重的闌尾炎,要及時的進行急診手術治療,能夠有效避免闌尾化膿,甚至穿孔的可能。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/06/21收聽(89518)
"闌尾炎是外科的常見疾病,闌尾炎發(fā)作時會引起身體疼痛,闌尾炎疼痛到底是哪個部位疼痛呢?闌尾炎的疼痛部位是在右下腹,具體是右髂前上棘與臍連線的中外1\/3處,按壓此部位會引起疼痛以及反跳痛。如果是在早期,主要以中、上腹肚臍周圍的疼痛為主。如果闌尾炎發(fā)作已經有幾個小時,有可能會轉移到右下腹。當炎癥波及到壁層腹膜和周圍,疼痛有可能會固定于右下腹,并且上腹部和中腹部的疼痛會隨之消失。如果闌尾炎的炎癥繼續(xù)發(fā)展會引起整個腹部疼痛,而出現腹膜炎的表現。所以,如果有腹痛需要緊急到醫(yī)院診療。"
韓紅波│濱州市中心醫(yī)院
2023/01/05收聽(19166)
"闌尾炎的病人典型的表現是轉移性的右下腹疼痛,在剛開始的時候,病人表現為上腹部疼痛,胃疼為脹痛,類似于急性胃腸炎的表現,是由于內臟神經受牽涉的表現。因為內臟神經定位不準確,數小時以后,疼痛逐漸的轉移并且固定于右下腹。因為是刺痛,并且是進行性的加重。如果闌尾出現了明顯的滲出,并發(fā)了局限性的腹膜炎,這種情況下疼痛的性質是刀割樣的,還會伴有惡心以及嘔吐,并且伴有發(fā)熱。如果出現了闌尾周圍膿腫,疼痛的范圍還會擴大,嚴重的還會出現全腹的疼痛。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/05/17收聽(77358)
典型的闌尾炎疼痛過程一般叫做轉移性右下腹痛,初期闌尾炎病人的疼痛是在胃部或者肚臍周圍出現不舒服... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/20播放(29670)
典型的闌尾炎疼痛過程一般叫做轉移性右下腹痛,初期闌尾炎病人的疼痛是在胃部或者肚臍周圍出現不舒服...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/20播放(29670)
"闌尾炎表現是右下腹疼痛,或者是轉移性的右下腹痛,剛開始出現上腹部疼痛或者是臍周疼痛,然后疼痛慢慢的轉移到右下腹,并且疼痛的性質是加重的,疼痛點是在麥氏點,也就是臍和髂前上棘連線的中外1\/3處。如果有的病人闌尾的位置高,疼痛會在麥氏點的上方;如果有的病人闌尾位置偏低,偏內側,疼痛的位置也會相應的發(fā)生一些變化;如果有的病人是右位心,也就是心臟在右邊,發(fā)生闌尾炎的時候疼痛是在左下腹,此類病人比較少見。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/07/25收聽(65066)
闌尾炎是比較常見的一種疾病,疼痛主要表現為轉移性右下腹疼痛。什么叫轉移性右下腹疼痛?在發(fā)病的早期出現上腹部或臍周的疼痛,一般是陣發(fā)性或者持續(xù)性的疼痛,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,好多人可能懷疑是自己吃壞了肚子,或者得了急性胃腸炎。在幾個小時以后,疼痛逐漸轉移到右下腹,并且固定在右下腹的位置,而在原來的上腹部或臍周的位置疼痛消失或者減輕。這時候右下腹表現為持續(xù)性疼痛,有時候會有陣發(fā)性加重,在打噴嚏、咳嗽、開車過減速帶,甚至伸直右腿的時候,可能右下腹疼痛加重,這也說明闌尾炎癥已經刺激到腹膜,也有一部分病人在一開始發(fā)病的時候就表現為右下腹疼痛。闌尾是位置多變的一種器官,有可能在右下腹,也有可能在右臍旁,還有可能在右肝下,甚至有的人會在左下腹,疼痛在相應的位置表現出來。如果出現腹部疼痛,不要自己盲目的診斷和治療,建議到醫(yī)院就診,聽取醫(yī)生專業(yè)的意見。
郭慶峰│江南大學附屬醫(yī)院
2023/12/14收聽(87428)
"闌尾炎最常見的表現,是轉移性的右下腹痛,也就是剛開始上腹部痛,慢慢疼痛逐漸轉移到右下腹,并且疼痛的性質是劇烈的、持續(xù)的、不緩解的、是固定的。不同的闌尾炎,疼痛的性質也不一樣。如果是單純性的闌尾炎,疼痛相對比較輕,口服抗生素、止痛藥,疼痛慢慢就可以緩解,很多病人都是可以走著到醫(yī)院來的。如果是壞疽性闌尾炎、穿孔性闌尾炎,疼痛就比較劇烈,很多病人都是彎著腰的,甚至于都在床上打滾的。特別是闌尾腔內有糞石嵌頓的,疼痛性質就更劇烈了,因為闌尾腔發(fā)生梗阻,里面的液體不能流到盲腸里,闌尾腫脹特別明顯,有的時候闌尾腫脹都有大拇指粗,所以,疼痛就特別劇烈。"
2023/04/06收聽(15238)
闌尾炎引起的疼痛,有時由炎癥刺激引起,也可能由牽涉神經引起的疼痛,即牽涉痛。在闌尾疼痛發(fā)作過程... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/05播放(54354)
闌尾炎引起的疼痛,有時由炎癥刺激引起,也可能由牽涉神經引起的疼痛,即牽涉痛。在闌尾疼痛發(fā)作過程...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/05播放(54354)
"闌尾炎的病人會有典型的右下腹疼痛,查體在右側的麥氏點,也就是相當于臍和右側髂前上棘連線的中、外1\/3交點處,是闌尾的體表投影。如果闌尾出現炎癥,此處有明顯的壓痛點。當闌尾的漿膜出現滲出,并發(fā)化膿的時候,還會表現為局部的反跳痛以及肌緊張。闌尾炎的病人也會出現腰背部的疼痛,尤其是對于腹膜后的闌尾,對腹膜后臟器的刺激以及鄰近輸尿管的刺激,也會誘發(fā)輸尿管的痙攣,表現為局部疼痛,并且也會表現為排尿帶血。闌尾炎這種疾病相鑒別的疾病很多,診斷明確之后應該及時的選擇手術治療,因為闌尾是盲端,很容易并發(fā)梗阻或者穿孔。"
2023/12/21收聽(81994)
闌尾炎到處痛可能的原因如下:1、單純性闌尾炎:存在轉移性右下腹疼痛,剛開始可能是... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/25播放(43979)
闌尾炎到處痛可能的原因如下:
1、單純性闌尾炎:存在轉移性右下腹疼痛,剛開始可能是...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/25播放(43979)
闌尾炎的疼痛表現是比較特殊典型的疼痛,醫(yī)學上有專用的詞語,稱為轉移性右下腹痛。標準闌尾炎疼痛,... 黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/30播放(85798)
闌尾炎的疼痛表現是比較特殊典型的疼痛,醫(yī)學上有專用的詞語,稱為轉移性右下腹痛。標準闌尾炎疼痛,...
黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/06/30播放(85798)
闌尾的解剖位置位于人體的右下腹,也就是肚臍和髂前上棘連線中外1/3的地方,解剖學上叫做麥氏點位置。當然,也會存在個體的差異,闌尾會在麥氏點位置的上、下、內、外等。還有極個別的特殊情況,臨床上叫做鏡面人,闌尾位于左下腹麥氏點的位置,是極特殊的情況。因為天氣或者飲食、運動等原因,造成闌尾出現炎癥性的表現,右下腹往往會表現出疼痛,同時,患者會出現惡心不適等胃腸道的癥狀,這個時候就需要及時就診,根據情況酌情處理。
孫強│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/17收聽(36754)
"闌尾炎是臨床上常見病和多發(fā)病,闌尾炎疼痛的位置一般都在右下腹部,醫(yī)學解剖體表投射位置,在臍部與右髂前上棘連線中外1\/3處,也就是臨床上所說的麥氏點,這一位置是闌尾經常發(fā)炎的位置。但是,有些特殊類型的闌尾炎,比如早期闌尾炎、慢性闌尾炎,它發(fā)生的部位常常是在臍周、胃區(qū),這樣對于診斷闌尾炎有一定的難度。因此,如果闌尾炎發(fā)生在右下腹部,一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行相應的檢查,通過彩超、血常規(guī)等檢查,可以確定闌尾炎的嚴重程度、是否需要保守治療以及手術治療的方案。因此,不能單純盲目的靠藥物或自行在家中緩解癥狀,以免延誤病情,引起不必要的并發(fā)癥。"
2023/02/18收聽(34832)
"首先糾正一下這個問題的提法,不是闌尾炎在身體的哪個部位,而是闌尾在身體的哪個部位。闌尾是附著于盲腸后內側的一條管形器官,絕大多數的人的盲腸為人體的右下腹部,體表投影在臍的右下方。當然,闌尾在盲腸也有一定的位置變化,有位于內側的,有位于下方的,有位于盲腸后位的,有位于盲腸外側的,因此發(fā)生闌尾炎的時候疼痛雖然都表現在右下腹,但也可以偏中線或者偏上方、偏下方、偏外上方,但始終都在右下腹。極個別的人,包括先天性疾?。ㄏ忍煨孕D不良或者內臟大轉位),闌尾盲腸可以位于左下腹,發(fā)生闌尾炎以后可以表現在左下腹疼痛。"
王波│黑龍江省醫(yī)院
2023/06/04收聽(63300)
"闌尾的位置是位于右下腹部,需要了解闌尾的基礎解剖知識,闌尾是位于右髂窩部,闌尾的根部與盲腸相連,附著于盲腸的后內側壁,闌尾是與回盲部位置的變異而變異。有的情況比如孕婦由于胎兒的壓迫,回盲部上升可以高至肝下,也有可能低至盆腔,特殊的情況可以到達左下腹,所以闌尾的解剖位置可以隨回盲部的變異而變異。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/21收聽(19002)
"在臨床上沒有闌尾炎和膽囊炎究竟哪一個更為疼痛一說。一般急性闌尾炎與急性膽囊炎同樣多因為闌尾管腔或者膽囊管堵塞,繼而繼發(fā)細菌感染所形成的感染性疾病。一般疼痛比較劇烈,嚴重時甚至會引起闌尾穿孔,甚至引起中毒性休克。膽囊如果增大,可以壓迫膽管,甚至引起急性梗阻性化膿性膽管炎,甚至膽源性胰腺炎,所以一般疼痛比較劇烈。而慢性闌尾炎或者慢性膽囊炎,一般疼痛比較輕微,通常表現為隱痛不適,因為慢性闌尾炎通常因為急性闌尾炎遷延演變而來,主要是闌尾蠕動乏力、管壁僵硬,而慢性膽囊炎主要是因為膽囊結石磨損膽囊黏膜所形成的機械性炎癥,通常不伴有細菌感染。所以在臨床上沒有膽囊炎與闌尾究竟哪一個更疼一說,主要取決于其發(fā)病的急驟,以及是否伴有細菌化膿感染。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/02/02收聽(15976)
濱醫(yī)煙臺附院 李賀
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武漢協和醫(yī)院 夏澤鋒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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