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    為什么到后半夜心臟難受

    2023-03-22 09:47播放 :

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    有時(shí)到后半夜時(shí)會(huì)覺(jué)得心臟的難受,這主要是有可能發(fā)生兩種情況。一種情況心肌缺血加重,另外一種情況就是心力衰竭所導(dǎo)致。

    到后半夜時(shí)往往是屬于平躺位,在這種情況下如果是多支病變的冠狀動(dòng)脈,嚴(yán)重的情況下,如果在平臥位久了以后,這種患者往往存在著潛在的心功能不全。在平臥位之后回心血量會(huì)增加,會(huì)增加心肌的負(fù)荷。心臟在泵血的過(guò)程中需要消耗更多的氧。因此會(huì)加重心肌細(xì)胞的供氧和耗氧之間的平衡。這時(shí)有可能加重心肌的缺血。因此有可能在半夜時(shí),會(huì)感覺(jué)到胸骨后或者心前區(qū)的憋氣、胸悶的感覺(jué)。這主要是多支病變的血管,也就是嚴(yán)重的冠心病導(dǎo)致的胸悶所表現(xiàn)出來(lái)的一種形式。

    還有對(duì)于心力衰竭的患者,這種患者有可能在直立位時(shí),并沒(méi)有明顯的氣促、呼吸困難。但由于在臥位時(shí)回心血量增加會(huì)增加心臟的負(fù)荷。同時(shí)在休息平躺時(shí),膈肌是上抬,在這種情況下會(huì)減少回心的血量,同樣也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的急性發(fā)作,會(huì)覺(jué)得胸悶、憋氣??偠灾绻胶蟀胍挂院蠼?jīng)常發(fā)作心臟的難受,要排除這兩種情況,一個(gè)就是加重心肌缺血;還有一個(gè)就是嚴(yán)重的心功能不全,類似于夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作。

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    "到后半夜心臟難受主要考慮如下原因:一、夜間發(fā)作的血壓升高:也叫做反杓型高血壓,有部分患者由于經(jīng)常休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等不良的生活方式,導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)睡覺(jué)的時(shí)候引起血壓升高,白天的時(shí)候血壓下降,有可能在后半夜的時(shí)候,由于血壓升高,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心前區(qū)的難受癥狀;二、突然發(fā)作的心律失常:比如室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,也就是房室折返性心動(dòng)過(guò)速,或者房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速,這些情況都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)突然發(fā)作的心跳加快。房室折返性心動(dòng)過(guò)速指的是人體心房和心室之間存在另外一條通道,來(lái)自竇房結(jié)的沖動(dòng),可以不通過(guò)房室結(jié),直接通過(guò)旁道傳導(dǎo)到心室,引起心跳加快。房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速,是房室結(jié)當(dāng)中存在的路徑,一條是快徑路,另一條是慢徑路,當(dāng)快、慢徑路形成折返沖動(dòng)的時(shí)候,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳加快。另外,患者有心房纖顫時(shí),也會(huì)出現(xiàn)后半夜心臟難受;三、心肌缺血:比如由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,患者出現(xiàn)心肌缺血,導(dǎo)致夜間睡眠時(shí)心絞痛的癥狀,也會(huì)引起后半夜心臟難受。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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