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    白醋灌腸治療肝性腦病嗎

    2023-11-16 09:53播放 :

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    白醋或者食醋經(jīng)過稀釋以后進(jìn)行灌腸,可以用來治療肝性腦病,酸化腸道是治療肝性腦病的治療手段之一。因為肝性腦病的發(fā)生機(jī)制是血氨升高,血氨的來源主要是腸道蛋白質(zhì)分解,分解以后產(chǎn)生氨,氨經(jīng)過吸收以后進(jìn)入肝臟進(jìn)行代謝。

    肝硬化的病人,肝臟代謝功能受到影響,所以導(dǎo)致血氨升高,血氨升高就會出現(xiàn)肝性腦病的一些相關(guān)癥狀,腸道蛋白質(zhì)吸收的多少和腸道的pH值有一定的關(guān)系。在酸性的條件下吸收減少,血氨相應(yīng)的就會產(chǎn)生減少,在堿性環(huán)境下,血氨的吸收就會增多。

    所以采取食醋灌腸,就是起到酸化腸道的作用,減少血氨的吸收。當(dāng)然現(xiàn)在臨床有更好的藥物,如選擇乳果糖進(jìn)行灌腸,也能夠起到酸化腸道的作用。

    所以一般有條件的病人,在醫(yī)院中就使用乳果糖灌腸,而能夠口服藥的病人,還可以吃一些乳果糖口服溶液。通過這種酸化腸道的治療,可以減少血氨的吸收,達(dá)到治療肝性腦病的目的。

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    "肝性腦病是失代償期肝硬化和肝功能衰竭患者較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,其治療依賴于其嚴(yán)重程度分層管理。治療原則包括及時清除誘因,盡快將急性神經(jīng)精神異?;謴?fù)到基線狀態(tài),具體如下:1、祛除誘因,積極尋找及祛除誘因,誘因包括如感染、消化道出血及電解質(zhì)紊亂等。2、藥物治療,藥物治療包括降氨治療,乳果糖可有效改善肝硬化患者的生活質(zhì)量和生存率。拉克替醇能酸化腸道、調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)、減少氨吸收,有效降低內(nèi)毒素,改善臨床癥狀和指標(biāo)。天門冬氨酸、鳥氨酸可降低患者的血氨水平,縮短住院時間,具有治療作用。支鏈氨基酸可作為替代治療,或長期營養(yǎng)干預(yù)治療。3、鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用,對于嚴(yán)重精神異常,如躁狂、危及他人安全及不能配合醫(yī)生診療者,向患者家屬告知風(fēng)險后可使用苯二氮卓類<\/em>鎮(zhèn)靜藥,或丙泊酚控制癥狀,藥物應(yīng)減量、靜脈緩慢注射。4、營養(yǎng)支持,合理飲食和補充營養(yǎng)。5、人工肝治療,血液灌流、血液濾過及分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等都能降低血氨、炎癥因子、膽紅素等。6、肝移植,難控制、反復(fù)發(fā)作伴肝衰竭者可考慮肝移植。"

    語音時長02:20''

    賴光輝首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/02/01收聽(70774)

    肝性腦病治療

    "肝性腦病的治療,主要有以下幾方面:第一、積極尋找和去除誘發(fā)肝性腦病的誘因,比如感染、消化道出血和電解質(zhì)紊亂等。第二、應(yīng)用乳果糖可有效改善肝性腦病的生活質(zhì)量和生存率。第三、拉克替醇能酸化腸道,調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),減少血氨吸收,有效降低毒素,改善肝性腦病癥狀。第四、門冬氨酸鳥氨酸可以降低肝性腦病患者的血氨水平,縮短住院時間,對肝性腦病有治療作用。第五、應(yīng)用支鏈氨基酸作為替代治療或長期營養(yǎng)治療,可以對肝性腦病有一定治療作用。第六、針對嚴(yán)重的精神異常,病人出現(xiàn)躁狂,不配合檢查和治療,可以應(yīng)用苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥或丙泊酚來控制癥狀。但是注意,因肝功能異常清除減慢,藥物劑量要減少,而且要緩慢注射。合并代謝性堿中毒的肝性腦病,應(yīng)該應(yīng)用鹽酸精氨酸、谷氨酰胺來治療。對于肝性腦病患者,還要合理補充營養(yǎng),給予適量蛋白,提高患者機(jī)體免疫能力,提高生活質(zhì)量。對于難以控制、反復(fù)發(fā)作的肝性腦病,尤其是伴有肝功能衰竭者,應(yīng)優(yōu)先考慮肝移植。如果不具備移植條件,可考慮人工肝治療。"

    語音時長02:31''

    劉建豐中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

    2023/12/12收聽(97828)

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