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    食管靜脈曲張怎么治療

    2023-11-16 12:04播放 :

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    食管靜脈曲張的原因最常見的是肝硬化門脈高壓,其導(dǎo)致門脈壓力高以后,使原來較小的血管慢慢壓力增高膨脹變成食管靜脈曲張,破裂以后導(dǎo)致大出血,危及生命,此類疾病較嚴重,出血的死亡率可達10%-30%。食管胃(底)靜脈曲張的治療分為一級預(yù)防和二級預(yù)防,一級預(yù)防是在沒有出血時預(yù)防其出血,二級預(yù)防是出血以后防止其再出血。
    對于食管靜脈曲張,其一級預(yù)防推薦使用的藥物方法,比如非選擇性β受體阻滯劑,對于此藥物不能耐受或者有禁忌癥的患者,推薦使用內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防。對于二級預(yù)防,推薦藥物和內(nèi)鏡治療進行聯(lián)合使用。對于急診止血,只要能止血的辦法都可用。胃靜脈曲張較復(fù)雜,現(xiàn)在通用的辦法是一級、二級預(yù)防,均是組織黏合劑栓塞,這是對食管胃靜脈曲張常用的內(nèi)鏡治療方案。

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    食管靜脈曲張的治療方法有哪些?

    "因為食管靜脈曲張,我們多見的就是肝硬化門脈高壓引起的食管靜脈曲張,所以食管靜脈曲張我們強調(diào)的是綜合性的治療。首先要用一些舒緩門脈高壓的藥物,經(jīng)典的藥物叫心得安等等,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用,要想消除食管靜脈曲張必須要考慮去治療原發(fā)病。食管靜脈曲張如果出血了,我們要想辦法把食管靜脈曲張給它消除掉,否則它下一次出血的風(fēng)險還會很大。有幾種辦法,一個是就是我們通過胃鏡下做食管靜脈曲張的硬化劑治療或者是套扎治療,或者是注射組織黏合膠治療,這個需要非常專業(yè)的醫(yī)生來做;還有就是通過放射介入的方法把門脈壓力減除,學(xué)名叫TIPPS手術(shù)。這種手術(shù)就是把肝靜脈和門脈之間打開一個通道,緩解了門脈高壓,這樣食管靜脈曲張也獲得緩解,這個也往往是由放射介入的醫(yī)生來做;還有一種方法就是外科手術(shù),當然它也有嚴格的適應(yīng)癥,也不是每個人都能做。食管靜脈曲張不管你采取哪一種方法,病人應(yīng)該要注意避免進食特別硬的東西,因為食管靜脈曲張它的危險就在于被劃破了出血,如果你進食一個特別硬的東西,把食管靜脈曲張給它損傷了,出血量往往非常大,所以醫(yī)生囑咐你一定要不要吃硬的,尤其是瓜子,瓜子皮不能咽下去,吃魚、鴨子,不能把魚刺跟骨頭咽下去,這樣的損傷會非常重。"

    語音時長02:19''

    牟方宏航天中心醫(yī)院

    2023/02/17收聽(69044)

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