復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
神經(jīng)外科
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特發(fā)性的正常壓力腦積水是老年人好發(fā),治療方式最常見的是腦室腹腔分流。日本做的比較多的是腰大池腹腔分流。前者的缺點(diǎn)是穿刺腦室,管道從腦部穿刺通過皮下引流到腹腔,穿刺腦組織有可能會導(dǎo)致腦出血,特別是老年人口服阿司匹林、波立維類藥物。目前做術(shù)前評估,這樣的穿刺出血并發(fā)癥非常低,如果非常擔(dān)心穿刺出血,可以做腰大池腹腔分流,基本沒有腦部出血的風(fēng)險。
無論是腰大池腹腔分流還是腦室腹腔分流,也有一定的堵管率,有一定的感染率。最近幾年臨床水平的提高,注重臨床操作細(xì)節(jié)。這些并發(fā)癥發(fā)生率都非常低,都在可接受的范圍內(nèi)。相對而言,手術(shù)能顯著改善患者的行走能力、減少護(hù)理費(fèi)用。
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特發(fā)性常壓性腦積水是正常壓力腦積水中的一種,檢查包括以下幾點(diǎn):1、臨床量表評估,... 吳小軍│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/10播放(58672)
特發(fā)性常壓性腦積水是正常壓力腦積水中的一種,檢查包括以下幾點(diǎn):
1、臨床量表評估,...
吳小軍│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/10播放(58672)
腦積水引流手術(shù)是臨床常用的手術(shù),且手術(shù)方便,有閉式引流,還有開放性引流,主要是為了改善腦積水癥... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/28播放(44154)
腦積水引流手術(shù)是臨床常用的手術(shù),且手術(shù)方便,有閉式引流,還有開放性引流,主要是為了改善腦積水癥...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/28播放(44154)
正常壓力腦積水,特別是特發(fā)性正常壓力腦積水在老年人發(fā)病率特別高。這個特發(fā)性正常壓力腦積水隨著年... 吳小軍│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/02播放(87892)
正常壓力腦積水,特別是特發(fā)性正常壓力腦積水在老年人發(fā)病率特別高。這個特發(fā)性正常壓力腦積水隨著年...
2023/10/02播放(87892)
正常壓力性腦積水是一種特殊類型的腦積水,和高顱壓的腦積水不一樣,腰穿壓力是在80cmH2O-1... 吳小軍│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/05/25播放(97584)
正常壓力性腦積水是一種特殊類型的腦積水,和高顱壓的腦積水不一樣,腰穿壓力是在80cmH2O-1...
2023/05/25播放(97584)
腦積水手術(shù)在臨床當(dāng)中是比較常規(guī)的手術(shù),手術(shù)方法相對比較簡單,也是臨床當(dāng)中術(shù)后并發(fā)癥比較多的一種... 呂立權(quán)│上海長征醫(yī)院 2023/10/31播放(68750)
腦積水手術(shù)在臨床當(dāng)中是比較常規(guī)的手術(shù),手術(shù)方法相對比較簡單,也是臨床當(dāng)中術(shù)后并發(fā)癥比較多的一種...
呂立權(quán)│上海長征醫(yī)院
2023/10/31播放(68750)
腦積水引流手術(shù)的風(fēng)險主要有以下幾個方面:1、因?yàn)樾枰踩肴斯ひ鞯难b置,所以有手... 吳曄│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 2023/11/08播放(55040)
腦積水引流手術(shù)的風(fēng)險主要有以下幾個方面:
1、因?yàn)樾枰踩肴斯ひ鞯难b置,所以有手...
吳曄│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023/11/08播放(55040)
"腦積水引流手術(shù)的后遺癥:1、最常見的是頭痛和頭暈的表現(xiàn),往往見于腦積水應(yīng)用的引流裝置,為固定、無法調(diào)壓的裝置,如果在手術(shù)的過程當(dāng)中不設(shè)定好,基本上在后期都有可能出現(xiàn)頭暈和頭痛。因此建議患者選用相對比較高級別的引流裝置,屬于可以調(diào)壓設(shè)備,這樣可以有效的緩解這種情況的發(fā)生。2、顱內(nèi)感染,畢竟引流管是異物,長期的放置在顱腔內(nèi)非常有可能造成感染,因此建議患者一定在平常日注意清潔,增強(qiáng)自身體質(zhì)。如果有體溫高熱的情況,一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行就診。3、出現(xiàn)癲癇的表現(xiàn),因?yàn)槟X積水引流手術(shù)放置管路,有可能在顱內(nèi)刺激某些特殊異常部位,從而產(chǎn)生異常放電的過程而引起癲癇,但是后期也可以通過相應(yīng)的藥物處理。如果持續(xù)不見好轉(zhuǎn),則需要拔除引流裝置。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/09/09收聽(58266)
腦積水引流手術(shù)目前做的最多的主要就是腦室-腹腔分流,將病人腦室內(nèi)多余的腦脊液通過管道引流到患者... 向開誠│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/19播放(54854)
腦積水引流手術(shù)目前做的最多的主要就是腦室-腹腔分流,將病人腦室內(nèi)多余的腦脊液通過管道引流到患者...
向開誠│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/19播放(54854)
腦積水進(jìn)行手術(shù),雖然手術(shù)比較小,但還是有風(fēng)險存在,首先,要進(jìn)行全身麻醉,特別是對于年紀(jì)比較大或者年紀(jì)比較小的小朋友,手術(shù)的風(fēng)險麻醉時往往比較大,甚至有些人會發(fā)生麻醉意外死亡。其次,手術(shù)以后有可能會出現(xiàn)出血的風(fēng)險,會出現(xiàn)切口部位的出血以及顱內(nèi)的出血。然后,手術(shù)以后感染的風(fēng)險,腦積水的患者存在著一定的感染率,感染以后往往手術(shù)就會失敗,甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)感染,還會導(dǎo)致死亡。
張進(jìn)朝│鷹潭市人民醫(yī)院
2023/02/11收聽(50902)
腦積水進(jìn)行引流手術(shù)之后,常見有以下幾方面風(fēng)險,具體如下:1、感染:尤其是顱內(nèi)感染... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/10播放(96148)
腦積水進(jìn)行引流手術(shù)之后,常見有以下幾方面風(fēng)險,具體如下:
1、感染:尤其是顱內(nèi)感染...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/10播放(96148)
正常壓力腦積水的微創(chuàng)手術(shù)主要是腦室腹腔分流術(shù)和腰大池腹腔分流術(shù)。腦室腹腔分流術(shù)是把分流管從頭部... 吳小軍│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/16播放(73466)
正常壓力腦積水的微創(chuàng)手術(shù)主要是腦室腹腔分流術(shù)和腰大池腹腔分流術(shù)。腦室腹腔分流術(shù)是把分流管從頭部...
2023/03/16播放(73466)
腦積水引流手術(shù)常見的危險和后遺癥,包括以下幾個方面:1、感染:常見的是感染,感染... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/08播放(30392)
腦積水引流手術(shù)常見的危險和后遺癥,包括以下幾個方面:
1、感染:常見的是感染,感染...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/08播放(30392)
"腦積水引流手術(shù)屬于大手術(shù),因?yàn)槟X積水引流手術(shù)需要全身麻醉,全身麻醉對于人體的要求非常高,尤其是對于心肺功能的要求,一旦產(chǎn)生的異常情況,很容易誘發(fā)心肌梗死或者呼吸衰竭,從麻醉方面來講是大手術(shù)。再就是腦積水引流手術(shù)需要通過鉆顱的方式打眼,眼一旦打上之后就需要通過穿刺引流的方式,將腦脊液逐漸引流至腹腔,在大腦的操作的過程當(dāng)中,很容易誘發(fā)腦出血、顱內(nèi)感染等一系列的臨床情況,從頭部也是屬于大手術(shù)。再有就是術(shù)后的相關(guān)監(jiān)護(hù),一定要及時應(yīng)用抗生素治療,一旦形成了感染,尤其是顱內(nèi)感染,手術(shù)就宣告失敗,甚至還需要第二次手術(shù)將里邊的植入物拿出,對于患者是第二次打擊,所以這方面也是大手術(shù),綜合來講都是大手術(shù)。"
2023/11/18收聽(72788)
腦積水是一種常見的顱腦疾病,腦積水引流是治療腦積水的常用方法之一。腦積水引流可以分為腦積水的外... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2024/04/28播放(38618)
腦積水是一種常見的顱腦疾病,腦積水引流是治療腦積水的常用方法之一。腦積水引流可以分為腦積水的外...
孫為群│山東省立醫(yī)院
2024/04/28播放(38618)
腦積水內(nèi)鏡手術(shù)的治療效果較差,但因其無需放分流系統(tǒng),仍有較多的患者選擇腦積水的內(nèi)鏡治療。其常見... 解東成│航空總醫(yī)院 2023/11/15播放(96820)
腦積水內(nèi)鏡手術(shù)的治療效果較差,但因其無需放分流系統(tǒng),仍有較多的患者選擇腦積水的內(nèi)鏡治療。其常見...
解東成│航空總醫(yī)院
2023/11/15播放(96820)
從專業(yè)小兒神經(jīng)外科角度而言,腦積水患兒想做引流手術(shù),手術(shù)指征把握非常嚴(yán)格。臨床要求腦脊液內(nèi)沒有... 李奇峰│杭州市兒童醫(yī)院 2023/03/20播放(60094)
從專業(yè)小兒神經(jīng)外科角度而言,腦積水患兒想做引流手術(shù),手術(shù)指征把握非常嚴(yán)格。臨床要求腦脊液內(nèi)沒有...
李奇峰│杭州市兒童醫(yī)院
2023/03/20播放(60094)
腦積水為神經(jīng)外科較常見的疾病,做腦室腹腔分流術(shù)后效果較好,也可能引起部分 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/02/19播放(97816)
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/02/19播放(97816)
兒童腦積水手術(shù)的并發(fā)癥包括感染因素、梗阻因素??赡苡捎谀X脊液中蛋白沉淀或其它物質(zhì)沉淀,堵塞分流... 顧碩│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/06/01播放(50370)
兒童腦積水手術(shù)的并發(fā)癥包括感染因素、梗阻因素??赡苡捎谀X脊液中蛋白沉淀或其它物質(zhì)沉淀,堵塞分流...
顧碩│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/06/01播放(50370)
腦積水過度引流怎么辦,腦積水的引流分兩種,一種就是短期的,比如因?yàn)槭中g(shù)的需要,或者腦室內(nèi)的積血,在床邊做了一個腦積水的引流手術(shù),這種情況下如果過度引流,會引起顱壓低,硬膜下的積液和積血,甚至引起煩躁不安和昏迷。這種情況下抬高引流管的高度,就是把引流管的抬高到正常的顱壓,即80-180mmH2O。如果已經(jīng)做了分流手術(shù),就是在體內(nèi)的有分流閥,這種情況下如果過度引流,就是在復(fù)查的時候,發(fā)現(xiàn)患者站立以后癥狀加重,從CT核磁看腦室特別小。這種情況需要通過遙控的方式提高分流閥的壓力,就可以減少腦脊液的過度引流。
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/28收聽(34746)
壓力性紫癜又稱為機(jī)械性紫癜,是由于血管內(nèi)的壓力增高,導(dǎo)致皮膚的小血管破裂,血管中的紅血球外滲沉積在組織中,于是就在皮膚上出現(xiàn)了一個一個的小出血點(diǎn)。劇烈突然比較持久的肌肉收縮,可以導(dǎo)致皮膚中的毛細(xì)血管,或者小血管的壓力突然升高,靜脈回流受阻,從而使小血管破裂出血而產(chǎn)生紫癜。壓力性紫癜多見于兒童,常見的原因有,劇烈的咳嗽、嘔吐、驚厥,或者癲癇發(fā)作等,也可以見于女性在分娩時用力過度,還有一些慢性便秘的患者可以出現(xiàn)壓力性的紫癜。此外,大聲地吵鬧、哭鬧、吹奏等屏氣的動作,也可以導(dǎo)致出現(xiàn)壓力性的紫癜。壓力是性的紫癜一般在去除誘因以后,很快就會迅速消退,因此不需要做特殊的處理。
丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/10收聽(53438)
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