肺積液的治療涉及兩方面,一個是對積液本身的處理,再就是探尋引起積液的病因,進(jìn)行對因的治療。肺積液本身的處理,也要看積液的量多和量少,量比較大的時候,可以穿刺抽水。在第一次抽水的時候,如果患者液量不是特別大,影響呼吸功能,盡量是少量地抽水,用做實驗室檢查,用于診斷胸腔積液的性質(zhì)。
當(dāng)然如果量比較大,要做積液的引流,但第一天或者每天引流量應(yīng)該少于1000mL。然后抽完胸腔積液以后,通過送檢來了解積液的病因,最常見的病因是癌性的胸腔積液、由感染引起的胸腔積液,感染里面包括普通的感染、病毒感染、結(jié)核的感染。如果診斷結(jié)核,需要針對抗結(jié)核治療,才能使積液得到控制。
積液還可能與心衰有關(guān)系,因為有一部分心衰除了肺水腫以外,也會引起胸腔積液。還有一些其他的,比如與手術(shù)外傷有關(guān)的積液等,包括有一些自身免疫病可能引起積液,或者寄生蟲等,都需要明確診斷以后,進(jìn)行對因治療。