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浙江省人民醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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直腸里面有腫物不一定是直腸癌，有以下兩種情況：
1、直腸良性疾?。喊ㄖ摊?、息肉、肛裂、肛瘺等。首先通過指檢感受腫塊的性質(zhì)，如果比較光滑、柔軟，通?？紤]是痔瘡；
2、直腸癌：腫塊表面不光滑、位置比較固定、不易推動(dòng)，則考慮直腸癌。
肛門指檢是非常重要的檢查手段，但最終的鑒別要靠直腸鏡或者結(jié)腸鏡檢查。如果腸鏡發(fā)現(xiàn)是直腸癌，要盡早治療，治療方式有手術(shù)、放化療等。
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"直腸腫物不一定就是直腸癌，臨床當(dāng)中會(huì)有很多良性的直腸腫物，包括直腸息肉、痔瘡以及肛周膿腫，都是以腫物的形式出現(xiàn)。要想定診直腸腫物是否是良性病變，還是惡性的直腸癌，就要仔細(xì)觀察腫物形態(tài)、質(zhì)地以及表面光滑度。同時(shí)要做直腸指診，必要時(shí)也可以采取直腸鏡下取病理活檢的方式，最終通過病理診斷，才能最終診斷直腸癌。發(fā)現(xiàn)直腸癌時(shí)，一定要早期進(jìn)行手術(shù)治療，通過根治性手術(shù)有可能達(dá)到徹底的治愈。同時(shí)術(shù)后也要定期的進(jìn)行放療、化療以及靶向治療，其都有助于提升患者手術(shù)后的效果，適當(dāng)延長(zhǎng)患者的生存期。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/06/29收聽(90146)
直腸腫物不一定是癌癥，也可能是直腸息肉、痔瘡等良性疾病?；颊咴谶M(jìn)行肛門指診或者做腸鏡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)直腸有腫物，先不要下結(jié)論為直腸癌等惡性腫瘤，要仔細(xì)觀察腫物的形態(tài)、感覺其質(zhì)地。肛門指診時(shí)摸到的直腸腫物，如果質(zhì)地較硬、形狀不規(guī)則、退出時(shí)指套有染血，則要警惕直腸癌的可能，要仔細(xì)詢問患者的癥狀，如果大便變細(xì)、解暗紅色大便等，則支持直腸癌的診斷。如果摸到腫物質(zhì)地柔軟、指套不帶血、患者大便時(shí)常有鮮血附著于大便表面甚至便后滴血，要先考慮痔瘡。電子腸鏡檢查可直接觀察形狀，例如直腸息肉一般呈規(guī)則圓形、有蒂，而直腸癌形狀一般不規(guī)則、多呈菜花樣，還可以直接獲取腫物組織進(jìn)行病理檢查，可以更準(zhǔn)確地鑒別良性、惡性。
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2023/12/01收聽(68538)
發(fā)現(xiàn)直腸腫物或直腸便血，不一定是直腸癌。直腸腫物可能會(huì)有直腸腺瘤、直腸息肉，痔瘡有時(shí)也會(huì)形成腫... 惠文濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(55754)
發(fā)現(xiàn)直腸腫物或直腸便血，不一定是直腸癌。直腸腫物可能會(huì)有直腸腺瘤、直腸息肉，痔瘡有時(shí)也會(huì)形成腫...
惠文濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(55754)
"直腸癌的菜花樣腫物是癌癥的可能性比較大，但還應(yīng)通過病理診斷來進(jìn)一步確診。直腸癌是常見的癌癥，檢查和診斷直腸癌的主要方法是通過腸鏡檢查，通過病理診斷來確診，通過腸鏡檢查可以觀察到腫瘤的形態(tài)和腫瘤的質(zhì)地等情況。直腸癌的菜花樣腫物是癌癥的可能性比較大，但是也不是絕對(duì)的，有些乳頭狀良性腫瘤也類似菜花樣腫物，不是說菜花樣腫物就一定是直腸癌，確診直腸癌的唯一辦法是病理診斷，病理診斷是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。建議患者在飲食方面應(yīng)該嚴(yán)格控制，不要暴飲暴食，要遵循少食多餐的原則。每天要多休息，保證充足的睡眠，要堅(jiān)持適量的戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/24收聽(44930)
直腸菜花樣的腫物大部分幾率是癌，主要包括以下特點(diǎn)：1、形態(tài)上不規(guī)則； 劉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/26播放(91754)
直腸菜花樣的腫物大部分幾率是癌，主要包括以下特點(diǎn)：
1、形態(tài)上不規(guī)則；
劉麗│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/26播放(91754)
"肛門里邊有個(gè)腫物，常見的原因有以下幾種：第一個(gè)，有可能是痔瘡，尤其是內(nèi)痔，痔瘡是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘時(shí)容易導(dǎo)致痔靜脈曲張，從而形成。內(nèi)痔一般分為四度，位于齒狀線以上，三度和四度內(nèi)痔表現(xiàn)為大便時(shí)自肛門脫出，腫物不能還納或者用手還納，一般行肛門鏡檢查可以明確診斷。第二個(gè)，肛門里邊可見腫物，還有可能是直腸息肉或直腸腺瘤，通過直腸指診可以觸摸到質(zhì)軟活動(dòng)度可的腫物，一般行肛門鏡檢查可以明確診斷。如果在肛門里面可出質(zhì)硬的包塊，還有可能是膿腫，還有可能是惡性腫瘤，需要行腸鏡取病理來明確診斷。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/01/03收聽(61926)
直腸腫物是籠統(tǒng)的診斷，直腸腫物分為直腸的良性腫物和惡性腫瘤。 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(42767)
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(42767)
直腸腫物就是平時(shí)所說的直腸黏膜向腸腔隆起性的病變。一般分為兩種，一種是良性的腫物，還有一種是惡性腫瘤。平時(shí)所說的直腸良性腫物一般指的就是腺瘤，有時(shí)還有幼年性的息肉、增生性的息肉，還有炎性息肉。一般都會(huì)表現(xiàn)為直腸指診直腸內(nèi)可觸摸到包塊，一般沒有凹凸不平的感覺。平時(shí)所說的直腸惡性腫瘤，一般在直腸指診時(shí)多數(shù)可以觸摸質(zhì)硬的包塊，表面凹凸不平，有時(shí)呈菜花狀。如果癌腫侵蝕黏膜下血管，有時(shí)還會(huì)局部帶血、帶膿。直腸腫物的類型很多，如果發(fā)現(xiàn)直腸腫物以后一定要積極的治療，可以行直腸指診，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)置入肛門鏡或者行腸鏡檢查，可以取活檢行病理學(xué)檢查。如果是良性的腫物，局部切除以后根據(jù)病理學(xué)的最終結(jié)果，定期門診復(fù)查即可。如果是惡性腫瘤，應(yīng)當(dāng)積極的行惡性腫瘤根治術(shù)。
2023/03/13收聽(71244)
患者所描述的直腸腫物有可能是腺瘤，一般類似的腺瘤在大便的時(shí)候會(huì)影響到大便的形狀，患者在大便時(shí)可能會(huì)發(fā)生大便形狀改變的臨床表現(xiàn)，大便以前很粗現(xiàn)在變得比較細(xì)，這就是直腸腫物壓迫所導(dǎo)致。患者一般經(jīng)過腸鏡可以確診直腸腫物的大小以及形狀，然后通過活檢可初步判斷直腸腫物的性質(zhì)，通過經(jīng)肛門手術(shù)或者開放式的手術(shù)可以把腫物取出，然后做活檢來查明腫物的性質(zhì)。如果是惡性腫瘤要做擴(kuò)大手術(shù)，如果是普通腫瘤則不需要特殊處理，每年定期復(fù)查腸鏡就可以。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/12/12收聽(61232)
出現(xiàn)直腸腫物在臨床上主要見于以下兩大類疾?。?、良性疾病，通常包括直腸息肉以及痔瘡。對(duì)于直腸息肉，通常可以采用局部麻醉或者腰麻下行腫物切除。而對(duì)于痔瘡，主要通過保守治療。如果出現(xiàn)痔核脫出肛門無法自行回納，或者反復(fù)需要外力幫助，才能夠回納，痔瘡嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量時(shí)，可以考慮行痔切除手術(shù)治療。2、直腸的惡性疾病，尤其是直腸癌。對(duì)于直腸中段或者上段癌，通常采用腹腔鏡或者開腹直腸癌根治性切除手術(shù)治療。而對(duì)于低位直腸癌，通常需要行經(jīng)腹、會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治手術(shù)，同時(shí)行降結(jié)腸造瘺手術(shù)治療。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/12收聽(68896)
"直腸腫物是指在直腸上生長(zhǎng)出的腫塊，有良性腫物和惡性腫物之分，具體如下：1、良性腫物：如長(zhǎng)了直腸息肉，一般是良性腫物，需要在直腸鏡、結(jié)腸鏡下取活檢或摘除，進(jìn)行病理檢查。如果為良性息肉，如炎性或增生性息肉，摘除即可。如果是腺瘤性息肉，有癌變的可能和風(fēng)險(xiǎn)，需要摘除或切除，并定期行腸鏡檢查。2、惡性腫物：如果直腸腫物為惡性腫物，如直腸癌，患者會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，出現(xiàn)腹瀉、便秘，腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)便血、腹痛、腹部不適、里急后重等癥狀。直腸癌需要及時(shí)進(jìn)行肛門指診或腸鏡檢查，通過病理檢查明確診斷后，要盡早行直腸癌根治手術(shù)。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/21收聽(66834)
直腸腫瘤治療根據(jù)直腸病變性質(zhì)決定具體治療手段，如直腸腫物為良性盡可能采用非手術(shù)治療方法，腸鏡下... 鞠海星│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/03/09播放(78158)
直腸腫瘤治療根據(jù)直腸病變性質(zhì)決定具體治療手段，如直腸腫物為良性盡可能采用非手術(shù)治療方法，腸鏡下...
鞠海星│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/09播放(78158)
"直腸腫物有可能是息肉，也有可能是癌癥，最終需要靠病理的結(jié)果來判斷。醫(yī)生給患者做電子結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)直腸存在有腫物的時(shí)候，會(huì)給予常規(guī)取腫物組織送病理活檢，如果病理明確存在有惡性病變，說明是直腸的癌癥，而如果是炎癥性疾病，說明應(yīng)該屬于直腸的息肉。不管是息肉還是其他的良性疾病，建議可以行鏡下治療術(shù)。如果病理確診是惡性腫瘤，需要配合醫(yī)生給予行手術(shù)治療，給予行根治術(shù)，具體的需要咨詢?？漆t(yī)生。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/05/01收聽(27438)
直腸腫物分良性腫瘤和惡性腫瘤，在臨床工作經(jīng)驗(yàn)中，認(rèn)為直腸腫物直徑在2公分以內(nèi)時(shí)，多數(shù)情況下以良... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(36320)
直腸腫物分良性腫瘤和惡性腫瘤，在臨床工作經(jīng)驗(yàn)中，認(rèn)為直腸腫物直徑在2公分以內(nèi)時(shí)，多數(shù)情況下以良...
2024/04/28播放(36320)
腸癌即腸道黏膜表面上皮來源的腫瘤。結(jié)腸腫物包括息肉、腺瘤、脂肪瘤、間質(zhì)瘤等。而對(duì)于良性腫物，比... 朱玉萍│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/10播放(79428)
腸癌即腸道黏膜表面上皮來源的腫瘤。結(jié)腸腫物包括息肉、腺瘤、脂肪瘤、間質(zhì)瘤等。而對(duì)于良性腫物，比...
朱玉萍│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/10播放(79428)
直腸黏膜下的腫物，良性疾病較多，考慮的多是息肉或者黏膜下的感染。直腸黏膜下腫物的癥狀多和直腸黏膜下腫物的大小、位置、性質(zhì)有明確關(guān)系，一般腫物越大，癥狀越重，小的腫物，病人多無明顯的臨床癥狀。大的腫物會(huì)有異物感或者排便異?；蛘吒亻T上方的疼痛，甚至引起大便變形。如果腫物特別巨大，擠壓腸道，可能會(huì)引起便秘，排便困難。腫物越靠下，越靠近齒狀線，癥狀越重，會(huì)有墜脹、排便異常、疼痛等，甚至便血等癥狀。如果直腸黏膜下的腫物考慮為感染導(dǎo)致，多考慮是黏膜下的膿腫，表現(xiàn)為疼痛劇烈，伴有里急后重、排便習(xí)慣的異常，甚至發(fā)燒。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/21收聽(73376)
結(jié)腸腫物不一定就是癌癥，像發(fā)生在腸道內(nèi)的結(jié)核或者淋巴瘤，有時(shí)候也可能被誤診為大腸癌；還有老年人的闌尾包塊，有時(shí)候跟盲腸或者升結(jié)腸癌也是很相像的；再有就是良性的血吸蟲性肉芽腫，有時(shí)候與結(jié)腸癌也是很類似。所以如果從CT上發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有腫物，還是需要進(jìn)行腸鏡活檢送病理來明確診斷，只有明確了疾病，才可以根據(jù)不同的疾病制定不同的治療方案。如果腸鏡確診的是結(jié)腸癌，還需要做身體其他部位的檢查，全面評(píng)價(jià)分期之后再?zèng)Q定是手術(shù)還是全身化療。
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2023/07/29收聽(54672)
"聲帶腫物不一定就是癌，也有可能是息肉等良性的聲帶疾病，所以需要在喉鏡下取腫物的組織送病理科化驗(yàn)，只有病理才可以最終確診腫瘤的良惡性。如果是良性一般也需要手術(shù)切除，這時(shí)只要切除聲帶上的腫物就可以，術(shù)后也不需要其它治療。如果是惡性還需要做增強(qiáng)CT或者核磁檢查以查明區(qū)域淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，排除遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移，作出具體的臨床分期，根據(jù)臨床分期制定是手術(shù)切除還是采用放療、化療等其它治療手段進(jìn)行治療。"
2023/10/17收聽(34250)
精子有絮狀物是精子液化功能不佳，精液缺乏液化因子所導(dǎo)致。正常排出的精液呈膠凍狀，在20-30分... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(34913)
精子有絮狀物是精子液化功能不佳，精液缺乏液化因子所導(dǎo)致。正常排出的精液呈膠凍狀，在20-30分...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(34913)
聲帶腫物并不一定是癌癥。聲帶腫物根據(jù)性質(zhì)不同，包括良性腫物和惡性腫物，具體分析和治療如下： 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/01播放(32064)
聲帶腫物并不一定是癌癥。聲帶腫物根據(jù)性質(zhì)不同，包括良性腫物和惡性腫物，具體分析和治療如下：
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/01播放(32064)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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山西大醫(yī)院 何若沖
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