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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學人民醫(yī)院

產(chǎn)科

人工破水是用手捅破嗎

2023-04-26 10:26播放 :

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視頻內(nèi)容

人工破水，一般不是用手捅破。人工破水很講究，由醫(yī)護人員，絕大部分是醫(yī)生來采取一種清潔破水的方法，不同的醫(yī)院采取的方法不一樣，有的是用鉗子夾破胎膜，特別是處于比較高位，頭高浮的情況下用針頭輕輕扎破胎膜，水會緩緩流出。

各種破水的方式都是采用積極的方法，不用擔心破水時傷到寶寶，技術(shù)操作規(guī)范下不會傷到寶寶，通常是用無菌操作，戴著手套拿著器械破水，所以誤以為用手去捅破，這是基礎的常識。

剖宮產(chǎn)手術(shù)中也是要先破水才能娩出胎頭或者胎臀，這是生寶寶最基本的要求，破水以后寶寶才能從胎膜里面出來，成為一個小生命。

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"人工破膜是產(chǎn)科的常用操作，為了觀察羊水性狀或者加快產(chǎn)程進展，有時需要人工破膜。一般是在宮頸開大3-4cm以后，進入活躍期時行人工破膜，加快產(chǎn)程進展、觀察羊水性狀。具體操作是一只手戴無菌手套置入陰道內(nèi)，撐開宮頸管，另一只手拿血管鉗，鉗夾宮頸管內(nèi)的胎膜部位，在宮縮間歇期鉗破胎膜囊，見羊水流出甚至見胎毛，即可判斷人工破水成功。"

語音時長01:19''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/01/23收聽(50966)

人工破水怎么破

"人工破水多用于宮頸條件成熟的需引產(chǎn)的患者、產(chǎn)程中發(fā)生產(chǎn)程停滯的患者，以及宮口開全胎膜尚未破裂者。操作的步驟是孕婦在排空膀胱后，取膀胱截石臥位，常規(guī)做會陰的沖洗消毒，消毒陰道。醫(yī)生戴手套做內(nèi)診，查宮口開大的程度，有無臍帶、胎盤組織。在宮縮間歇期用組織鉗鉗破胎膜，在羊水流出后觀察羊水流出的量以及性狀，并且聽診胎心音，再把產(chǎn)婦送回病房休息。"

語音時長01:22''

鄒娜│九江市婦幼保健院

2023/07/23收聽(27522)

人工破水和自然破水有什么區(qū)別

人工破膜和自然破膜的區(qū)別如下：

1、自然破膜：可能存在潛在壓力或者其他感染等；

范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院

2023/05/27播放(94294)

人工破水疼嗎

人工破水是沒有疼痛感覺的，做人工破水需要有必備條件，應該是胎兒胎心正常，在出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，宮頸口開到8cm的時候，在這期間如果出現(xiàn)宮縮乏力，還沒有破水的情況下，可以選擇人工破水。在人工破水之后會刺激子宮，導致子宮敏感度升高，引起子宮收縮，這樣就會形成規(guī)律性的宮縮，有利于促進寶寶生產(chǎn)。出現(xiàn)這種情況的時候不需要過于緊張，如果宮縮是沒有破水之前，可以輕輕按摩腹部促進子宮收縮，效果不好的情況下才有必要做到人工破水。這種方法破水之后應該注意需要臥床，不能夠再站起來走動，如果再站起來走動，這樣容易導致臍帶脫垂，有可能引起胎兒宮內(nèi)窒息。

語音時長01:24''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2023/08/10收聽(55112)

人工破水疼嗎

"人工破水本身不疼，但人工破水需要誘發(fā)宮縮，誘發(fā)宮縮成功之后就會出現(xiàn)宮縮痛。破水就是胎膜早破，有自然的和人工的。自然破水就是突然間水流出來，有的人覺得是不自主的排尿，是感覺不到疼的。人工破水用來加強產(chǎn)程、促進產(chǎn)程，很多人到預產(chǎn)期了有特殊情況，或者是過了預產(chǎn)期需要引產(chǎn)，仍然不啟動宮縮，經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生的內(nèi)診之后適合做人工破膜，就做人工破膜。人工破膜不疼，不是把膜打開之后就會有疼的感覺，但是人工破膜也是為了誘發(fā)宮縮，誘發(fā)宮縮成功就會出現(xiàn)宮縮痛，開始宮縮。人工破水本身是不疼的，跟自然破水一樣沒有疼痛的感覺。人工破水時孕婦需要排空膀胱，取仰臥位，雙腿彎曲分開，腹部放松，孕婦在破水后應保持臥床半小時，或至少在兩次宮縮后觀察沒有異常，方可下床活動。"

語音時長01:24''

山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/19收聽(48168)

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"人工破水又稱人工破膜，幾乎沒有疼痛感，因為胎膜上沒有痛覺神經(jīng)。人工破水指采取人工操作辦法將羊膜囊刺破使羊水流出，是常見催產(chǎn)和加快產(chǎn)程的方法。。在孕晚期宮口開大后，如果胎膜還沒自然破裂，胎頭已經(jīng)下降緩慢可以行人工破水，可以促進胎頭下降、加強宮縮。首先消毒外陰，用窺器暴露宮頸和陰道，然后觀察羊膜囊位置，使用卵圓鉗將羊膜囊刺破，即能夠使羊水流出。整個過程較簡單，大概需3-5分鐘左右。疼痛感大概在3-4級左右，絕大部分孕婦均可耐受。建議人工破膜選擇在宮縮近期，以免造成羊水過快流出，進而導致胎盤早撥或臍帶脫垂。"

語音時長01:12''

張露│山東省立醫(yī)院

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內(nèi)檢和人工破水兩者不完全一樣，但都是從陰道內(nèi)進行操作。對于兩者哪個更疼，人工破水本身是夾破胎膜...

種軼文│北京大學第三醫(yī)院

2023/05/15播放(29800)

人工破水后多久能生

"人工破水到分娩間隔時間取決于人工破水的時機，大部分醫(yī)生建議在宮口開大3-4cm，剛剛進入活躍期時破水，破水之后胎頭可以直接壓迫宮頸，從而加快產(chǎn)程進展，這個時間破水，從破水到分娩大概5-6個小時。有時剛剛開始點縮宮素，宮口尚未開大時行人工破水，稱為破水點滴。這種應用較少，多用于連續(xù)點滴催產(chǎn)素幾天無效，需要加破水，這種從破水到分娩需要10多個小時，也有時宮口開大7-8cm，甚至開全時才破水，那么從破水到分娩僅僅需要1-2個小時。"

語音時長01:21''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/02/01收聽(85290)

人工破水催產(chǎn)的成功率

"在進行催產(chǎn)的時候，會根據(jù)宮頸的條件是否成熟來采用不同的催產(chǎn)方案。對于宮頸條件比較成熟的女性，在妊娠足月之后是需要用催產(chǎn)素來進行催產(chǎn)的。催產(chǎn)素的治療是經(jīng)過外用的催產(chǎn)素的藥物，通過點滴的方式來調(diào)整濃度以及劑量，這種情況下將會誘發(fā)子宮出現(xiàn)規(guī)律的宮縮，繼而能夠誘發(fā)產(chǎn)程的發(fā)動。但是也有的孕婦在前兩天的催產(chǎn)素點滴引產(chǎn)的過程中并沒有出現(xiàn)產(chǎn)程發(fā)動，為了進一步促進催產(chǎn)的成功率，在催產(chǎn)素引產(chǎn)的第三天可以適當進行人工破膜、促進羊水的流出。伴隨著羊水的流出，會出現(xiàn)一部分的胎先露的下降，壓迫到宮頸。對于宮頸比較好的壓迫狀態(tài)下，一方面能夠促進宮頸分泌出較多的前列腺素或者縮宮素類的物質(zhì)，從而能夠誘發(fā)自身的產(chǎn)程發(fā)動。另一方面局部的宮頸受到胎先露部下降的壓迫作用之后，也會促進宮頸管的短縮和宮口的擴張，該方法成功的幾率大概在50%以上，所以也是在臨床操作中經(jīng)常能夠用到的催產(chǎn)的方法。"

語音時長01:53''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

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語音時長01:42''

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"人工破膜之后很快就會開工宮口，一般需要1-2小時，但需要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，即使不開也可使用藥物，如催產(chǎn)素加強宮縮，促進產(chǎn)程。人工破膜是引產(chǎn)的一種方式，在人工破膜之前產(chǎn)科醫(yī)生應該是查過患者的宮頸條件，包括羊水的情況，破膜之后要促進產(chǎn)程的啟動或者促進產(chǎn)程的加速，所以人工破膜后應該很快能開宮口。即便不開宮口也會想辦法，比如滴催產(chǎn)素，加強宮縮等?？傊斯て颇さ淖饔镁褪菫榱思訌妼m縮或者是為了促進產(chǎn)程，所以人工破膜后宮口就應該有進展。至于多久開要看孕婦的情況，如果順利應該是連續(xù)的動作，先破膜再觀察1-2個小時宮口打開，胚胎娩出。但是如果這一段時間還沒有開，就要想其它的辦法去加強宮縮，讓宮口盡快打開。人工破水前要仔細檢查，沒有禁忌可以在宮縮間歇時嚴格消毒后人工破水，破水后觀察羊水顏色、性狀，立即監(jiān)測胎心，觀察胎心變化，出現(xiàn)異常應及時處理，骨盆狹窄、胎位異常等情況嚴禁人工破水。"

語音時長01:37''

山丹│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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破水后需要注意什么

破水后應注意保持平臥位，避免直立位引起羊水流出過多，并且導致臍帶脫垂、胎盤早剝等不良后果，誘發(fā)...

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2023/04/05播放(58512)

破水怎么處理

破水之后的處理方法有很多，需要根據(jù)破水的時間來進行診斷治療。1、若是在臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂，這種情況考慮是快要生產(chǎn)，建議及時去醫(yī)院進行檢查。如果2個小時之后還沒有宮縮，可以使用催產(chǎn)素進行催產(chǎn)，12個小時之后需要使用抗生素等藥物來預防感染。如果破水時間長，出現(xiàn)發(fā)熱或者血象升高等感染的跡象，還沒有規(guī)律性宮縮，可以遵醫(yī)囑進行剖腹產(chǎn)，以免危及孕婦和胎兒的生命。同時，如果發(fā)現(xiàn)破水，建議采取頭低臀高的姿勢躺下，最好不要隨意走動，以免產(chǎn)生危險。2、如果孩子沒有足月就出現(xiàn)破水情況，此時可能會出現(xiàn)先兆早產(chǎn)情況，需要根據(jù)實際情況來進行治療，若胎兒的情況比較好，可以進行保胎治療。

語音時長01:31''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/08收聽(49246)

為什么會破水

破水即胎膜早破，分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破，其原因比較復雜，具體如下：

范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院

2023/04/03播放(28260)

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