鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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患者患有結(jié)石后可能會(huì)引起腎絞痛，引起輸尿管或腎臟痙攣出現(xiàn)疼痛，注射黃體酮可松弛輸尿管平滑肌，起到解痙、止痛治療作用。黃體酮作用在于解痙、松弛輸尿管平滑肌、緩解結(jié)石造成的疼痛癥狀，黃體酮適用與女性，尤其是孕期女性。
黃體酮孕激素是女性孕期保胎經(jīng)常使用的藥物，可抑制子宮平滑肌收縮與痙攣，起到舒張平滑肌、解痙治療效果。除外黃體酮，其他藥物如α受體阻滯劑、654-2即消旋山莨菪堿等，均有類似治療效果，有助于排石。
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泌尿系結(jié)石的患者有可能出現(xiàn)腰腹部的劇烈疼痛，這種情況下，可以肌肉注射黃體酮，具體需要應(yīng)用幾支，要根據(jù)診治醫(yī)師或者藥師的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行綜合性的判斷，是因人而異的。應(yīng)用黃體酮的主要目的是使輸尿管平滑肌的肌肉痙攣的情況逐步的消失，從而促進(jìn)結(jié)石隨著尿液排出體外。除了黃體酮之外，還可以應(yīng)用鹽酸坦索羅辛、654-2等等。如果結(jié)石自行排出比較困難，可以借助體外沖擊波碎石或者直接進(jìn)行手術(shù)碎石取石。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/08/08收聽(10518)
如果存在泌尿系結(jié)石，應(yīng)用黃體酮在臨床上是非常普遍的，黃體酮的具體作用是緩解平滑肌痙攣、擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)結(jié)石排出體外，作用類似于654-2、間苯三酚。如果出現(xiàn)泌尿系結(jié)石，要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT等相應(yīng)的檢查來明確診斷。如果結(jié)石的直徑不大，需要自行排出體外，可以應(yīng)用相應(yīng)的藥物來促進(jìn)排出，常用的藥物有鹽酸坦索羅辛、凈石靈膠囊、腎石通顆粒、黃體酮以及654-2等。具體需要應(yīng)用哪一種，要根據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行綜合性的判斷，不建議自行亂用藥物，以免引起藥不對(duì)癥，延誤治療時(shí)間。
2023/03/20收聽(72600)
結(jié)石患者如果是為了緩解疼痛癥狀，一般打2支黃體酮。發(fā)生腎絞痛的腎結(jié)石，在打黃體酮的時(shí)候，一般1... 趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/13播放(41896)
結(jié)石患者如果是為了緩解疼痛癥狀，一般打2支黃體酮。發(fā)生腎絞痛的腎結(jié)石，在打黃體酮的時(shí)候，一般1...
趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/13播放(41896)
"結(jié)石患者為什么要打黃體酮，這是因?yàn)楫?dāng)泌尿道結(jié)石，尤其是輸尿管結(jié)石的患者，往往會(huì)由于結(jié)石摩擦輸尿管的管壁，而且結(jié)石會(huì)堵塞輸尿管，造成輸尿管上段積水，在這種情況下往往會(huì)造成輸尿管平滑肌的劇烈痙攣情況出現(xiàn)，嚴(yán)重的腎絞痛，往往是由于泌尿道平滑肌的痙攣引起。黃體酮的作用就是解除平滑肌的痙攣，結(jié)石患者當(dāng)出現(xiàn)腎絞痛時(shí)，經(jīng)常會(huì)選用黃體酮針解痙鎮(zhèn)痛治療，尤其是當(dāng)患者疼痛劇烈，使用了阿片類鎮(zhèn)痛藥的時(shí)候，由于阿片類藥物有導(dǎo)致平滑肌痙攣加重的可能性，所以在使用阿片類止痛藥的時(shí)候，往往需要聯(lián)合使用黃體酮針或者654-2針之類的解痙藥。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/06/04收聽(40000)
通常注射黃體酮1周左右可以排出 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/08/28播放(32019)
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/08/28播放(32019)
"黃體酮其實(shí)也就是孕激素，它主要的生理功能是能夠緩解平滑肌的痙攣。在泌尿道輸尿管以及膀胱，這些部位主要分布的都是平滑肌組織。當(dāng)結(jié)石摩擦輸尿管或者膀胱壁的時(shí)候可引起平輸尿管及膀胱的平滑肌的痙攣，從而導(dǎo)致劇烈的疼痛發(fā)生。黃體酮能松弛平滑肌，緩解這種平滑肌的痙攣，以達(dá)到減輕疼痛的作用。所以，當(dāng)腎絞痛發(fā)作的時(shí)候，通常會(huì)使用黃體酮或者654-2這類的藥物來解除平滑肌痙攣，減輕疼痛癥狀。這個(gè)就是黃體酮通常用于治療結(jié)石的一個(gè)原因。"
2023/01/29收聽(50262)
"臨床上對(duì)于黃體酮的應(yīng)用，主要是治療有輸尿管結(jié)石，引起腎絞痛的患者，但并不是所有人都有顯著的效果。黃體酮主要作用的機(jī)制是可以使輸尿管平滑肌松弛，這樣結(jié)石與輸尿管平滑肌的崁頓力量就會(huì)降低，所以疼痛的癥狀也會(huì)相對(duì)下降。同時(shí)黃體酮能夠興奮副交感神經(jīng)，從而減少了交感神經(jīng)傳入纖維的這種疼痛的沖動(dòng)，也能夠起到減輕疼痛的效果。同時(shí)副交感神經(jīng)興奮的時(shí)候，也會(huì)增加平滑肌的蠕動(dòng)，更有利于結(jié)石的排出。但是臨床上黃體酮一般不應(yīng)用于女性，尤其是有月經(jīng)不規(guī)律的女性這種情況。因?yàn)閷儆谠屑に兀菀滓鹑梭w月經(jīng)紊亂，以及內(nèi)分泌的功能出現(xiàn)障礙，但是一般都是一過性，只要不是長期大量的應(yīng)用，就不會(huì)有明顯的影響，黃體酮對(duì)于輸尿管結(jié)石只是起到對(duì)癥治療的作用。對(duì)于結(jié)石的根治性治療，還是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)或者其它方面排石、溶石的藥物治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/05收聽(65390)
" 輸尿管8mm左右的結(jié)石都會(huì)引起輸尿管不同程度的梗阻，此時(shí)會(huì)覺得明顯的疼痛感，臨床上可使用黃體酮進(jìn)行治療。但黃體酮既不針對(duì)結(jié)石，也不起到止痛的作用，只是解除輸尿管痙攣達(dá)到止痛的目的。一般使用時(shí)需要配合其它類型的止痛藥物進(jìn)行使用，比如使用杜冷丁注射液或者嗎啡注射液等協(xié)同黃體酮注射治療，治療腎臟結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的腎絞痛癥狀?！ ≈委熞院筮€需要配合其它排石治療或者體外沖擊波碎石等治療，才可將輸尿管結(jié)石完全排出，但黃體酮作為一種孕激素，也存在一定的副作用。如果是女性注射過多的黃體酮，可能會(huì)導(dǎo)致子宮出血，如果男性注射過多，可以導(dǎo)致惡心、嘔吐或者肝功能損害，同時(shí)黃體酮具有輕度利尿作用，對(duì)于水腫患者應(yīng)盡量不使用。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/04/20收聽(84502)
尿路結(jié)石又分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。輸尿管結(jié)石可以引起腎絞痛，這種疼痛是痙攣... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/24播放(35004)
尿路結(jié)石又分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。輸尿管結(jié)石可以引起腎絞痛，這種疼痛是痙攣...
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/24播放(35004)
"泌尿系結(jié)石的患者可以注射黃體酮進(jìn)行治療，它的作用主要是緩解輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果是男性，一般情況不會(huì)有任何的副作用。如果是女性，可以推遲月經(jīng)。結(jié)石的患者往往會(huì)出現(xiàn)腰腹部劇烈疼痛，難以耐受，可以向下腹部及會(huì)陰部放射。在疼痛發(fā)作時(shí)可以應(yīng)用解痙止痛藥物，如間苯三酚、黃體酮、654-2等，它的作用主要是緩解平滑肌的痙攣，減輕疼痛，同時(shí)擴(kuò)張輸尿管，促進(jìn)結(jié)石在輸尿管內(nèi)蠕動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石排出體外。"
2023/08/02收聽(52564)
"應(yīng)用黃體酮肌肉注射，大多數(shù)情況下目的有兩種：1、用來催經(jīng)，比如一些女性沒有周期性的排卵，從而會(huì)導(dǎo)致增殖期的子宮內(nèi)膜增長過厚，為了避免過厚的子宮內(nèi)膜突然間剝脫導(dǎo)致較大量的以及較長時(shí)間的不規(guī)則陰道出血，因此會(huì)在子宮內(nèi)膜比較厚的時(shí)候開始給予黃體酮的制劑，可以給口服的，也可以給肌肉注射的。當(dāng)肌肉注射了一段時(shí)間之后，增殖期的子宮內(nèi)膜將會(huì)在黃體酮的作用下轉(zhuǎn)變成分泌期。當(dāng)停用了黃體酮制劑之后，伴隨著體內(nèi)雌激素水平和孕激素水平的驟然下降，增殖期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成分泌期的子宮內(nèi)膜后將會(huì)出現(xiàn)剝脫性的出血，這樣的出血一般都是可控制的，而且出血量也不會(huì)特別的多，都能夠自行的停止。2、肌肉注射黃體酮制劑用在早孕期間，由于先兆流產(chǎn)保胎或者由于黃體功能不足而出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)征象的時(shí)候，用于保胎的用藥。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/01/24收聽(82154)
黃體酮，也稱孕酮。是卵巢、胎盤、腎上腺所產(chǎn)生的孕激素。排卵前，卵巢黃體分泌少量的孕激素，每日2... 王若光│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/10播放(56638)
黃體酮，也稱孕酮。是卵巢、胎盤、腎上腺所產(chǎn)生的孕激素。排卵前，卵巢黃體分泌少量的孕激素，每日2...
王若光│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/10播放(56638)
黃體酮屬于孕激素，在進(jìn)行這項(xiàng)檢查的時(shí)候主要是進(jìn)行孕酮的檢查，對(duì)于懷孕的女性來說，如果孕酮大于25ng/ml屬于正常的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)有低于25ng/ml的情況說明有孕酮降低，有先兆流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。需要根據(jù)病人的具體病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇是否需要進(jìn)行使用黃體酮類藥物來進(jìn)行治療。生活中還需要注意休息，不能進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，不能過度勞累，不能熬夜，避免精神以及心理方面的各方面刺激，減少工作壓力，飲食上要注意營養(yǎng)豐富，有利于改善疾病。在孕酮低于8ng/ml時(shí)，不排除有宮外孕的可能，需要及時(shí)進(jìn)行診治。
周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/04收聽(91850)
"黃體酮在臨床上有黃體酮膠丸、安宮黃體酮和黃體酮注射液。無論是哪一種黃體酮，都建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能用藥，要有臨床指征才可以用藥，如果是對(duì)黃體酮過敏的病人，不可以應(yīng)用，而且在用黃體酮期間不要間隔，以免引起不規(guī)則陰道出血。如果是用于催經(jīng)，在停藥之后3-7天會(huì)來月經(jīng)。如果是安胎，建議用黃體酮膠丸或者黃體酮注射液進(jìn)行治療，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能用藥，用藥之后臨床癥狀消失，可以抽血檢查孕酮是否已經(jīng)恢復(fù)到正常。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/03收聽(97738)
"黃體酮是由卵巢所分泌的一種孕激素，是女性在懷孕期間維持妊娠的一種必需物質(zhì)。在臨床上經(jīng)常使用的藥物黃體酮注射液；主要作用是使子宮黏膜內(nèi)腺體增生、內(nèi)膜增厚，為受精卵植入作準(zhǔn)備，在受精卵植入后，會(huì)使之產(chǎn)生胎盤。還會(huì)減少妊娠子宮的興奮性，抑制其活動(dòng)，使胎兒安全生長；還可以促進(jìn)乳房的生長發(fā)育，對(duì)乳房做好準(zhǔn)備，對(duì)泌乳做好準(zhǔn)備；可以使子宮頸口閉合，黏液減少變稠，使精子不易穿透，進(jìn)行大劑量使用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生抑制排卵的作用。"
2023/08/28收聽(15676)
黃體酮是臨床上比較常見的藥物，包括一些針劑、一些片劑，比如地屈孕酮、安宮黃體酮、黃體酮注射液等... 李丹│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/31播放(48998)
黃體酮是臨床上比較常見的藥物，包括一些針劑、一些片劑，比如地屈孕酮、安宮黃體酮、黃體酮注射液等...
李丹│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/31播放(48998)
口服黃體酮通過胃腸道吸收，然后進(jìn)入血液循環(huán)，肌肉注射黃體酮更直接的就進(jìn)入到血液循環(huán)當(dāng)中，相對(duì)吸收會(huì)更好一些，這就是口服黃體酮和肌肉注射黃體酮的區(qū)別。臨床上用藥的原則是能夠口服就不要肌肉注射，建議還是口服黃體酮膠丸進(jìn)行治療。如果是用于催經(jīng)，一般服用3天，停藥以后3-7天就會(huì)來月經(jīng)。如果是用于安胎，要口服到臨床癥狀消失為止，并且實(shí)驗(yàn)室檢查孕酮已經(jīng)恢復(fù)正常的情況下，臨床才可以停止用藥。另外，如果是對(duì)黃體酮過敏的病人，不可以應(yīng)用黃體酮。
2023/07/19收聽(14668)
其實(shí)塞的黃體酮跟肌肉注射的黃體酮作用是一樣的，但是有一個(gè)用藥原則，能夠外用的情況下不口服，能夠口服的情況下不要肌肉注射，肌肉注射就能達(dá)到治病目的的情況下不要靜脈用藥。塞的黃體酮在陰道當(dāng)中通過陰道黏膜吸收，相對(duì)損傷最小，副作用最小，所以還是陰道塞藥治療更好。如果肌肉注射黃體酮，雖然打了一針后似乎覺得沒有什么大問題，但是畢竟是有創(chuàng)傷的，有可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)感染，而且黃體酮針劑是油劑，肌肉注射完之后在局部可能會(huì)形成硬結(jié)，要很長時(shí)間才能完全吸收，所以塞的黃體酮更好。
2023/05/30收聽(65186)
注射黃體酮和口服黃體酮，主要區(qū)別為生物利用度不同，由于注射黃體酮和口服黃體酮?jiǎng)┬?、劑量，以及?.. 智明春│北京醫(yī)院 2023/01/19播放(95194)
注射黃體酮和口服黃體酮，主要區(qū)別為生物利用度不同，由于注射黃體酮和口服黃體酮?jiǎng)┬?、劑量，以及?..
智明春│北京醫(yī)院
2023/01/19播放(95194)
"結(jié)石最常見的癥狀就是疼痛，伴有惡心、嘔吐，部分患者可能會(huì)有血尿等。如果想確定是否有腎結(jié)石，建議在憋尿狀況下做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查，可以清楚的發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，是否有梗阻及擴(kuò)張積水等。如果彩超條件不好，看不清楚，建議做腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查，對(duì)于大于0.2cm的結(jié)石都可以有效的發(fā)現(xiàn)，確定梗阻以上是否有積水以及積水的程度。CT是確診結(jié)石最佳的檢查方法。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/01/20收聽(92668)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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