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    小兒補(bǔ)液量一天不能超過多少

    2023-11-13 17:53播放 :

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    小兒補(bǔ)液量是根據(jù)小兒體重,以及脫水程度計(jì)算,分為生理需要、累積損失和繼續(xù)損失,三個(gè)方面,具體情況如下:

    1、生理需要量:是正常人每天需要的液量,每天100-150ml/kg,根據(jù)小兒體重,可以算出每天生理需要量;

    2、累積損失量:是身體丟失的水分,需要補(bǔ)充,通常小兒需要補(bǔ)液,多數(shù)是出現(xiàn)脫水才會(huì)補(bǔ)液,常見輪狀病毒感染導(dǎo)致的腹瀉、頻繁嘔吐,造成小兒脫水的現(xiàn)象。輕度脫水每天是30-50ml/kg,中度脫水是每天50-100ml/kg,重度脫水是每天100-120ml/kg;

    3、繼續(xù)損失量:是從輸液開始,小兒可能繼續(xù)腹瀉,評(píng)估損失的液量,將繼續(xù)損失的這部分補(bǔ)充。

    因此,一天的液量是生理需要、累積損失和繼續(xù)損失,這三個(gè)方面加在一起的量。小兒補(bǔ)液是非常復(fù)雜的過程,補(bǔ)液的液體成分、張力、順序、速度非常講究,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

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    小兒補(bǔ)液原則

    "小兒補(bǔ)液的原則,具體介紹如下:一、液體療法的目的,糾正體內(nèi)已經(jīng)存在的對(duì)電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,恢復(fù)和維持正常的血容量、滲透壓、酸堿度與電解質(zhì)成分,使機(jī)體恢復(fù)正常的生理狀態(tài)。二、液體療法的基本原則如下:1、綜合分析病情,做出正確而全面的診斷,應(yīng)根據(jù)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)時(shí)檢查結(jié)果,判斷水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的性質(zhì)及程度,以便制定適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液治療方法和實(shí)施的方案。2、在實(shí)施一體補(bǔ)液的過程中,應(yīng)掌握三段補(bǔ)液和三定一變的基本原則,即機(jī)體分為擴(kuò)容階段、快速補(bǔ)液階段、維持補(bǔ)液階段。每個(gè)階段都應(yīng)定補(bǔ)液的量,包括補(bǔ)液的總量及各階段的補(bǔ)液量,寧少勿多,留有余地,定補(bǔ)液性質(zhì)或補(bǔ)液成分是,缺啥補(bǔ)啥,先濃后淡。定補(bǔ)液的速度是先快后慢,低滲性脫水可稍快,而高滲性脫水宜稍慢。要根據(jù)病情變化及實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。3、計(jì)算出各種補(bǔ)液的量,補(bǔ)液的成分都是經(jīng)驗(yàn)性,只能做粗略的指導(dǎo),以便做到心中有數(shù),實(shí)際補(bǔ)液時(shí)應(yīng)有余地,不能機(jī)械、絕對(duì)。由于不同的患兒病情輕重不一,且機(jī)體尚有一定的自我調(diào)節(jié)能力,補(bǔ)液時(shí)應(yīng)該注意個(gè)體化。各種補(bǔ)充的液體應(yīng)該分別計(jì)算,混合使用,例如腹瀉時(shí)的脫水糾正等滲脫水、低滲脫水、高滲脫水,而累及損失補(bǔ)量時(shí),應(yīng)該從理論上分別使用等張液、高張液和低張液。還需要同時(shí)注意補(bǔ)液的繼續(xù)損矢量和生理需要量,所需要的水和電解質(zhì)。所以要根據(jù)上述三項(xiàng)原則,先補(bǔ)量,實(shí)際補(bǔ)液時(shí)應(yīng)該等滲性脫水,使用1\/2張液,低滲脫水使用2\/3張液,高滲脫水使用1\/3張的液體。補(bǔ)水時(shí),還要注意酸堿平衡、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣等電解質(zhì)紊亂的情況。還要防止容量負(fù)荷過重,補(bǔ)液要簡(jiǎn)潔、方便、實(shí)用、有效,不要機(jī)械、繁瑣。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:05''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/03/16收聽(81870)

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