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    腫瘤相關(guān)抗原72-4高多少確定是癌
    
            
    
                 2023-06-30 11:02播放 : 

                
    
                    
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    腫瘤相關(guān)抗原72-4也叫糖類(lèi)抗原CA72-4，指標(biāo)高低都不能診斷癌癥，癌的診斷實(shí)際上主要依靠影像學(xué)的判斷及病理學(xué)分析共同確定，尤其病理診斷才是腫瘤診斷、癌癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
    常規(guī)做血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)CA72-4高，如果升高相對(duì)比較明顯，大于3倍或大于5倍的情況下，要高度警惕機(jī)體內(nèi)有癌癥存在的可能性，從側(cè)重點(diǎn)上來(lái)看，這個(gè)指標(biāo)的異常升高腫瘤方面主要考慮與胃部腫瘤有一定相關(guān)性。
    建議病人常規(guī)進(jìn)行胃鏡檢查判斷是否有明確病灶，當(dāng)然也并不是非常絕對(duì)，有時(shí)其他機(jī)體癌癥存在時(shí)，這個(gè)指標(biāo)的表達(dá)可能也會(huì)受到影響。所以建議健康人群一年一度進(jìn)行體檢，包括肺部檢查、消化系統(tǒng)胃鏡、腸鏡、腹部彩超或腹部CT，女性病人還包括乳腺彩超、婦科彩超等。
    在影像學(xué)評(píng)估基礎(chǔ)上結(jié)合CA72-4明顯升高的情況，才能判斷體內(nèi)是否有腫瘤病灶的存在，如果發(fā)現(xiàn)這樣的病灶，要及早進(jìn)行相應(yīng)處理。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是腫瘤相關(guān)抗原
    
    
    "腫瘤相關(guān)抗原主要指在正常細(xì)胞上或腫瘤細(xì)胞上存在的抗原分子，主要包括鱗狀細(xì)胞抗原、糖蛋白抗原、胚胎性蛋白等，常應(yīng)用于臨床腫瘤診斷，腫瘤相關(guān)抗原并非腫瘤細(xì)胞所特有，正常細(xì)胞也可以微量合成，而通常在腫瘤細(xì)胞增殖時(shí)出現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)。例如甲胎蛋白用于篩查原發(fā)性肝癌，但需要排除妊娠、活動(dòng)性肝炎等情況。癌胚抗原主要用于肺癌、消化道癌癥等篩查，但同樣要排除胃腸炎、胰腺炎等情況。糖類(lèi)抗原125是一個(gè)廣譜性腫瘤標(biāo)志物，主要針對(duì)于早期卵巢癌，但也要排除女性生理周期的影響。糖類(lèi)抗原CA-724主要適用于消化道腫瘤標(biāo)志物，尤其是胃腸癌，但也要排除結(jié)直腸炎、急慢性胃炎等情況。前列腺特異性抗原主要用于男性篩查前列腺癌的主要標(biāo)志物，但也要排除前列腺炎的情況。鱗狀細(xì)胞癌抗原常用于鱗癌檢測(cè)，但也要排除少數(shù)情況下對(duì)其所造成的影響。因此腫瘤相關(guān)抗原有好多種，要具體結(jié)合相關(guān)表達(dá)、增殖情況，并非所有的腫瘤病變才會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性表達(dá)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2023/11/11收聽(tīng)(33234)
    
    
    

    


























    
    
    腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定意義
    
    
    "檢測(cè)腫瘤相關(guān)抗原在臨床診斷惡性腫瘤過(guò)程中，是常用的方法之一。它能夠給我們部分提示腫瘤的病理類(lèi)型，有助于我們初步判斷腫瘤的來(lái)源和病理類(lèi)型。腫瘤相關(guān)抗原分很多種，每一種腫瘤它的相關(guān)抗原都是有所不同的，比如肺癌的相關(guān)抗原有CEA、CA125、NSE、鱗狀細(xì)胞抗原；消化道腫瘤的相關(guān)抗原包括CEA、CA724、CA242、CA199；肝癌的腫瘤抗原是AFP，又叫甲胎蛋白，它是一種相對(duì)比較特異的抗原，如果病人有肝炎病史，肝臟上發(fā)現(xiàn)有腫塊，AFP大于400單位的情況下，我們?cè)谂R床就可以診斷為原發(fā)性肝癌；乳腺癌的腫瘤抗原有CEA、CA125和CA153；前列腺癌的抗原有前列腺抗原兩項(xiàng)，如化驗(yàn)結(jié)果升高以后，尤其是升高幅度比較高的情況下，在臨床上提示可能存在前列腺癌。這些腫瘤抗原是腫瘤細(xì)胞代謝過(guò)程中釋放的一些蛋白質(zhì)或者氨基酸，我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)，如果它們的化驗(yàn)結(jié)果升高，提示存在腫瘤的可能性大。但是這些抗原的僅僅是一個(gè)參考指標(biāo)，因?yàn)檫@些標(biāo)記物升高也可能是其他原因?qū)е碌?，比如炎癥等因素。因此，腫瘤標(biāo)記物升高，給我們的僅僅是一種提示，必須結(jié)合患者的癥狀體征和CT、核磁的相關(guān)檢查，才能夠給我們初步的臨床診斷，最終的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理診斷。在治療過(guò)程中，這些腫瘤相關(guān)抗原也可以給我們提供初步的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，但它僅僅是一個(gè)初步的判斷指標(biāo)，并不是腫瘤抗原升高了，就一定是腫瘤進(jìn)展了；腫瘤抗原降低了，就一定是治療有效了。它僅僅是一個(gè)輔助的參考評(píng)價(jià)指標(biāo)，最終的療效指標(biāo)還是以病人的癥狀和影像學(xué)檢查判定為準(zhǔn)的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王如良│天津市海河醫(yī)院
    
        
    2023/07/01收聽(tīng)(61352)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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