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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

孩子不知道被什么咬了腫很大怎么辦

2023-05-08 16:40播放 :

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孩子不知道被什么咬了腫了很大，需要看一下可能是什么東西咬的，比如是蚊子或者是其他有毒動物咬傷，要排除貓狗咬傷。貓狗咬傷和蚊子咬傷完全不同，貓狗咬傷要打狂犬疫苗，蚊子咬傷就是毒素的反應(yīng)。

腫得很厲害時(shí)可以摸一下腫脹部位的皮溫，判斷與旁邊正常皮膚的溫度相比是否有升高，是否有紅腫。如果有紅腫，要盡快用熱毛巾敷紅腫部位，目的是促進(jìn)局部血液循環(huán)。

如果考慮是蚊蟲咬傷，可以涂一些紫草膏之類的藥物，還可以涂金霉素眼膏，可以達(dá)到消炎止痛的作用，這一點(diǎn)非常重要。如果孩子被咬傷，需先搞清楚到底是什么東西咬傷，再做進(jìn)一步處理。

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"蚊蟲叮咬后，紅腫明顯，同時(shí)伴有明顯的瘙癢，是由于蚊蟲叮咬后過敏反應(yīng)較重導(dǎo)致的?？梢钥诜菇M胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯丁等。如果一種抗組胺藥物不能抑制瘙癢，可以選擇兩種以上抗組胺藥物聯(lián)合應(yīng)用。局部可給予雷夫諾爾溶液或呋喃西林溶液濕敷，可有效地緩解紅腫。濕敷的方法是將溶液倒在4-6層的紗布上，以半干不濕、不滴水的濕度為宜，敷在紅腫處，每次20分鐘，每天2-3次，一般2-3天后可明顯消除紅腫。同時(shí)，可配合復(fù)方倍氯米松樟腦外用，有助于止癢。"

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"寶寶的皮膚紅腫，伴有皮膚瘙癢，多見于過敏引起的蕁麻疹，如蚊蟲叮咬引起的蕁麻疹，或丘疹樣蕁麻疹。有時(shí)是充血疹，紅色風(fēng)團(tuán)水腫，表現(xiàn)為紅腫。如伴有發(fā)熱及局部紅腫明顯，皮下硬腫，多見于軟組織損傷，或軟組織感染，引起的皮膚的炎性反應(yīng)。炎性反應(yīng)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，或伴有燒灼感，伴有疼痛。如出現(xiàn)上述癥狀，不能排除蜂窩織炎，需要及早去正規(guī)醫(yī)院，小兒外科或皮膚科給予局部處理，以免引起敗血癥。"

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"孩子耳朵腫很大，考慮是耳廓的軟骨膜炎，常常是由于患者的耳朵受到外力的撞擊，或者是擠壓、反復(fù)揉搓所導(dǎo)致的。在治療方面一定要積極的消炎，耳廓軟骨膜炎特別容易引發(fā)耳廓軟骨的壞死，導(dǎo)致耳朵變形。在臨床中需要用抗生素靜滴，比較常用的是頭孢哌酮注射液、頭孢呋辛鈉注射液，在使用之前都需要做皮試?；颊咴诙浔砻嬉部梢酝坑冒俣喟钴浉?、地奈德乳膏、酮康唑乳膏，能夠有效的起到抗炎、消腫的作用。在此期間，如果患者疼痛特別明顯，也可以口服布洛芬膠囊或者是布洛芬混懸液，進(jìn)行止痛治療。一定不要再次擠壓耳朵，以免加重病情。積極治療一周左右，患者的病情應(yīng)該會有明顯的好轉(zhuǎn)。"

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"毒蚊子咬了以后腫很大很硬，這種情況說明機(jī)體對毒蚊子叮咬以后的反應(yīng)比較重一些。這種情況下，我們要看有沒有其他的全身癥狀，比如有頭暈、惡心、難受等，如果這種情況一定要及時(shí)到急診處理。如果就是單純的腫、硬，伴有劇烈的瘙癢，這種情況可以給予糖皮質(zhì)激素口服，根據(jù)年齡，一般成人可以早、晚各3片強(qiáng)的松（潑尼松片），起到消腫抗炎的作用。同時(shí)可以口服抗過敏的藥物，比如氯雷他定、西替利嗪或者依巴斯汀等，每天晚上口服1片就可以了?？梢耘浜贤庥玫奶瞧べ|(zhì)激素藥膏，比如地奈德乳膏或者是復(fù)方氟米松軟膏等。同時(shí)還要注意一點(diǎn)就是不要用熱水去刺激，但是可以涼敷，這樣就會收到一個(gè)快速有效的效果。"

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