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山丹
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

產(chǎn)科

孕婦空腹血糖5.2危險(xiǎn)嗎

2023-07-25 11:07播放 :

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孕婦空腹血糖5.2mmol/L，不能用危險(xiǎn)與不危險(xiǎn)衡量。正常情況孕婦空腹血糖為5.1mmol/L以下，例如5.0mmol/L、4.9mmol/L或5.1mmol/L均可。5.2mmol/L屬于偏高，還需進(jìn)行復(fù)測，一般隔1-2天再次測量空腹血糖，如果仍為5.2mmol/L，可直接診斷為妊娠期糖尿病。

多數(shù)人復(fù)測血糖時(shí)又恢復(fù)正常。如果是妊娠期糖尿病，需要通過飲食調(diào)節(jié)，再次測餐后、餐前血糖水平，最終決定如何控制飲食、調(diào)整血糖。

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空腹5.2的血糖，要明確血糖對象是什么人群，是妊娠的婦女還是普通人群，妊娠婦女空腹5.2血糖提示有血糖異常，妊娠婦女空腹血糖大于等于5.1可以診斷為妊娠糖尿病。妊娠婦女血糖空腹時(shí)在5.2要提高警惕，要開始控制飲食，控制飲食后血糖不能達(dá)標(biāo)，需要適當(dāng)?shù)乃幬飦砀深A(yù)。普通人群5.2的血糖目前問題不是很大，糖尿病患者診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于等于7.0，6.1-7.0中間是空腹血糖調(diào)節(jié)損，5.2的血糖沒有太大問題?；颊哂懈呶Ｒ蛩兀热缣悄虿〉募易迨坊蛘叻逝只蛘咂綍r(shí)生活不規(guī)律，再有生活方式不是特別健康，這樣的人群可以適當(dāng)監(jiān)測血糖。發(fā)現(xiàn)有血糖異?？梢缘结t(yī)院進(jìn)一步完善75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，明確糖尿病診斷后再給予下一步治療方案。

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"孕婦空腹血糖5.4mmol\/L不是特別危險(xiǎn)，診斷為妊娠期糖尿病，需要進(jìn)行飲食控制和體育鍛煉，否則會(huì)影響胎兒發(fā)育以及孕婦的身體健康。建議孕婦到糖尿病門診，根據(jù)體重指數(shù)計(jì)算出每天要攝入的熱卡，以及每餐熱卡分配，制定出個(gè)體化、適合的飲食方案，按照糖尿病食譜控制熱卡攝入、控制血糖。每天要有不少于半小時(shí)的體育鍛煉，要控制空腹血糖≤5.3mmol\/L，且餐后兩小時(shí)血糖≤6.7mmol\/L，但夜間控制血糖≥3.3mmol\/L。"

語音時(shí)長01:15''

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"如果孕婦空腹血糖5.3mmol\/L，提示有一定危險(xiǎn)性，應(yīng)當(dāng)警惕是否存在糖代謝異常的問題，因?yàn)檎Ｔ袐D空腹血糖一般在5.1mmol\/L以下，所以如果監(jiān)測空腹血糖5.3mmol\/L，需要盡快到醫(yī)院就診，評估糖耐量。如果進(jìn)行OGTT試驗(yàn)，一般空腹靜脈血漿葡萄糖≥5.1mmol\/L，或者OGTT一小時(shí)靜脈血漿葡萄糖≥10.0mmol\/L，或者OGTT兩小時(shí)靜脈血漿葡萄糖≥8.5mmol\/L。只要符合以上中的一條，即可診斷為妊娠期糖尿病。一旦確診，首先要進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)控制，應(yīng)當(dāng)控制飲食，并且建議飯后適量規(guī)律運(yùn)動(dòng)，需要監(jiān)測血糖。如果通過生活方式的干預(yù)，血糖仍然不能達(dá)標(biāo)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取胰島素降糖治療，以減少對胎兒和母親的影響。"

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