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李艷麗
主任醫(yī)師

湖北省婦幼保健院

婦科

有子宮肌瘤月經(jīng)不干凈怎么辦

2023-11-23 10:00播放 :

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子宮肌瘤引起的月經(jīng)不干凈，通常需手術(shù)去除肌瘤才可能真正治愈，少數(shù)情況可以用藥物加速絕經(jīng)來治療。

子宮如倒梨形位于盆腔的最底部，子宮肌瘤一般生長(zhǎng)在肌層里，生長(zhǎng)部位不同其癥狀也有所不同?？客馍L(zhǎng)的肌瘤很少引起月經(jīng)異常，靠中間生長(zhǎng)的肌瘤較小時(shí)癥狀不明顯，長(zhǎng)大后可以引起月經(jīng)異常，靠里生長(zhǎng)的肌瘤很小就可以引起月經(jīng)異常的癥狀。

通?？坷锷L(zhǎng)的肌瘤是黏膜下肌瘤，一般建議手術(shù)切除。肌壁間肌瘤則根據(jù)患者年紀(jì)以及有無生育要求決定是否切除?？客馍L(zhǎng)的肌瘤較少有月經(jīng)不干凈的情況。子宮肌瘤大多情況需手術(shù)切除后才能治愈。接近圍絕經(jīng)期的患者，可以用藥物加速絕經(jīng)，達(dá)到緩解癥狀的目的。

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趙會(huì)榮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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月經(jīng)一直不干凈怎么辦

"月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，淋漓不盡，是月經(jīng)周期間出血，是功能失調(diào)性子宮出血的一種。主要病因是黃體功能的異常，在月經(jīng)周期中有正常排卵，黃體發(fā)育也是良好的，但是黃體的萎縮過程延長(zhǎng)，就導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但是經(jīng)期延長(zhǎng)，可以長(zhǎng)達(dá)9-10天，并且出血量不定，時(shí)多時(shí)少，有的時(shí)候出血量是較大的，類似正常月經(jīng)量。還有可能是月經(jīng)結(jié)束后，又出現(xiàn)淋漓出血。治療這種疾病，可以使用口服避孕藥，或者是絨毛膜促性腺激素。在出血量大的時(shí)候，還可以使用止血藥來控制癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/08/07收聽(44280)

月經(jīng)老是不干凈怎么辦

月經(jīng)總不干凈的原因以及處理措施如下：

1、黃體功能不佳：即黃體萎縮不全，此時(shí)患者應(yīng)...

易念華│湖北省婦幼保健院

2023/01/27播放(67612)

月經(jīng)一直不干凈怎么辦

如果月經(jīng)一直不干凈，要去醫(yī)院進(jìn)行婦科超聲的檢查，檢查子宮內(nèi)膜的情況，看是否存在宮腔的占位，因?yàn)樵谂R床上比較常見的經(jīng)期延長(zhǎng)是由于子宮內(nèi)膜息肉引起的。子宮內(nèi)膜息肉是子宮局部?jī)?nèi)膜過度生長(zhǎng)所導(dǎo)致的，數(shù)量可單個(gè)或多個(gè)，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米，癥狀表現(xiàn)為經(jīng)間期的出血，以及月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)或者不規(guī)則的出血。對(duì)于息肉比較大的，會(huì)這種出現(xiàn)臨床的表現(xiàn)。對(duì)于直徑＜1cm的息肉，也沒有癥狀，可以觀察隨診。對(duì)于體積比較大，而且有癥狀的，推薦宮腔鏡下息肉摘除或者刮宮，由于盲目的刮宮容易遺漏，所以比較推薦在宮腔鏡下進(jìn)行。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/10/25收聽(16364)

月經(jīng)老是不干凈怎么辦

"經(jīng)常性的月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)、淋漓不盡，有可能是功能失調(diào)性子宮出血的一種，其中的病理原因主要是黃體功能出現(xiàn)異常。在整個(gè)月經(jīng)周期中，有正常的排卵，黃體發(fā)育也是良好的，但是由于黃體的萎縮過程延長(zhǎng)，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但是經(jīng)期延長(zhǎng)，可以長(zhǎng)達(dá)9-10天，甚至更長(zhǎng)。也可能出現(xiàn)月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)淋漓出血，并且出血量不定，時(shí)多時(shí)少，出血量多時(shí)類似正常的月經(jīng)量，出血量少時(shí)表現(xiàn)為褐色的分泌物。治療這種疾病，可以選擇口服避孕藥或者絨毛膜促性腺激素。如果出血量多，并且伴有貧血的癥狀，還可以使用適量的止血藥，配合補(bǔ)鐵補(bǔ)血的藥物來糾正貧血。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/10/09收聽(84984)

月經(jīng)一直來不干凈怎么辦

"月經(jīng)淋漓不盡，如果能夠排除一些器質(zhì)性病變，最有可能屬于功能失調(diào)性子宮出血，最明顯的病因可能是黃體功能出現(xiàn)異常。在整個(gè)月經(jīng)周期中，有正常的黃體發(fā)育和正常的排卵，但是當(dāng)排卵結(jié)束后，黃體萎縮過程相對(duì)延長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落的現(xiàn)象?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但是經(jīng)期延長(zhǎng)，可以長(zhǎng)達(dá)9-10天，甚至更長(zhǎng)。另外，有可能出現(xiàn)月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)淋漓出血的情況，并且出血量不定，時(shí)多時(shí)少，月經(jīng)量多時(shí)，類似正常的月經(jīng)第2-3天；如果出血量少時(shí)，表現(xiàn)為少量的褐色分泌物，則需要檢查女性的激素水平來判斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/06/01收聽(38976)

月經(jīng)不干凈怎么辦

月經(jīng)淋漓不盡的處理方式，需根據(jù)具體原因而定，具體如下：

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易念華│湖北省婦幼保健院

2023/12/03播放(94160)

月經(jīng)不干凈怎么辦

"如果月經(jīng)不干凈并且出血量不多的情況下，建議可以對(duì)癥給予處理，比如可以吃云南白藥連續(xù)服用3天，絕大多數(shù)月經(jīng)不干凈的癥狀會(huì)得到明顯的緩解。如果用藥以后仍然月經(jīng)不干凈，建議及時(shí)的到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查，主要是做婦科檢查了解陰道宮頸是否有異常的贅生物，同時(shí)也建議做婦科檢查排除盆腔炎癥的可能性。再就是要做B超檢查，主要通過B超檢查了解宮腔內(nèi)是否有異常的回聲。另外，還需要做血常規(guī)、凝血時(shí)間的檢查，排除由于凝血功能障礙所引起的月經(jīng)不干凈，如果是通過檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有子宮內(nèi)膜增厚或者回聲不均等，建議及時(shí)的給予診斷性刮宮，將刮出的組織物送病理化驗(yàn)，最終臨床以病理診斷為準(zhǔn)，然后再給予治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/22收聽(39356)

月經(jīng)不干凈怎么辦

月經(jīng)遲遲不干凈，是經(jīng)期比較常見的一種情況。引起女性經(jīng)期延長(zhǎng)的原因很多，比如情緒緊張、飲食不當(dāng)、...

張燕│銀川市婦幼保健院

2023/05/14播放(54826)

月經(jīng)一直不干凈怎么辦

"如果月經(jīng)一直不干凈的，一般說明是有問題存在。最常見的原因是子宮內(nèi)膜的異常增生，還有子宮內(nèi)膜的病變，比如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜惡性病變等。另外上節(jié)育環(huán)，還有炎癥，也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不干凈。所以如果月經(jīng)一直來，要做B超了解內(nèi)膜的厚度，同時(shí)要看是否有內(nèi)膜息肉以及子宮肌瘤等；如果是內(nèi)膜增厚導(dǎo)致的月經(jīng)不干凈，可以進(jìn)行診斷性刮宮，同時(shí)配合使用止血藥物進(jìn)行治療；如果是上環(huán)導(dǎo)致的流血，可以考慮取環(huán)。另外，如果是子宮肌瘤等其他的婦科疾病導(dǎo)致的出血，可以先考慮藥物治療，藥物治療效果不好，可以考慮手術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2023/07/01收聽(25736)

月經(jīng)一直不干凈怎么辦

"女性月經(jīng)一直不干凈的治療方法如：1、要注意適當(dāng)?shù)男菹?、保暖，避免受涼，也要注意保持情緒的穩(wěn)定。2、需要去醫(yī)院做婦科B超檢查和性激素的檢查，若是由于女性存在激素紊亂而導(dǎo)致，需要激素類的藥物進(jìn)行調(diào)整。3、若由于女性存在子宮肌瘤、子宮腺肌癥等婦科疾病導(dǎo)致月經(jīng)一直不干凈，也需要及時(shí)的給予止血藥物，例如宮血寧、斷血流等處理。必要的時(shí)候可以給予診刮子宮內(nèi)膜組織送檢，以防止宮腔惡變。正常的月經(jīng)期是在3-7天內(nèi)，經(jīng)血在20-70ml之內(nèi)。若月經(jīng)血一直不干凈，很容易會(huì)導(dǎo)致宮腔感染。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/08收聽(57218)

月經(jīng)不干凈怎么辦

"月經(jīng)不干凈的女性，超過7天以上應(yīng)該去醫(yī)院婦科做全面檢查來確診其原因，如果有性生活還需要專門查HCG，或者做尿妊娠試驗(yàn)來排除懷孕，因?yàn)閼言幸部赡軙?huì)導(dǎo)致異常陰道流血，被當(dāng)做是來月經(jīng)。沒有懷孕的女性需要檢查彩超看內(nèi)膜厚度，同時(shí)看宮腔內(nèi)有無異常占位，并看子宮上有無異常包塊出現(xiàn)。另外還需要測(cè)量子宮的大小，如果宮腔體積過大也可能導(dǎo)致月經(jīng)不干凈，必要時(shí)還需要查激素六項(xiàng)，看卵巢內(nèi)分泌功能情況，然后判斷具體原因并進(jìn)行對(duì)癥的止血治療?？梢钥诜嘌髌蛘邔m血寧膠囊，必要時(shí)也可以服用黃體酮進(jìn)行止血。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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月經(jīng)如果老是不干凈，要檢查月經(jīng)不干凈的原因，正常月經(jīng)的周期為21-35天，經(jīng)期持續(xù)2-7天，如...

趙福英│銀川市婦幼保健院

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月經(jīng)總是不干凈怎么辦

"正常情況下，月經(jīng)30天來一次，提前、錯(cuò)后在一周之內(nèi)有規(guī)律屬于正常。如果超過7天還不干凈，屬于不正常，偶爾一次問題不大，如果經(jīng)常有，必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，首先做彩超查看子宮、卵巢有無問題，有無器質(zhì)性疾病，如果總是不干凈，經(jīng)常有拖尾，拖尾長(zhǎng)達(dá)8-10天，常見于黏膜下肌瘤或者內(nèi)膜息肉。如果有這兩種情況，可以做內(nèi)膜息肉摘除術(shù)或黏膜下肌瘤手術(shù)，手術(shù)治好以后能夠恢復(fù)到正常。此外，也不能排除宮頸有問題，如果宮頸有息肉，有宮頸癌前病變等，必須到醫(yī)院做宮頸防癌篩查，然后根據(jù)檢查結(jié)果再對(duì)癥治療，同時(shí)，內(nèi)分泌失調(diào)也會(huì)出現(xiàn)這種月經(jīng)瀝瀝拉拉的情況，這時(shí)必須根據(jù)內(nèi)分泌的檢測(cè)結(jié)果來對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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月經(jīng)一直不干凈怎么辦

"月經(jīng)一直不干凈，首先得到醫(yī)院去做一下相應(yīng)檢查。不干凈首先得看一下，正常情況經(jīng)期是3-7天之內(nèi)，如果超過7天還不干凈，一般提示有黏膜下肌瘤、內(nèi)分泌紊亂，或者黏膜內(nèi)膜息肉，都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)拖尾的現(xiàn)象?；蛘哂械娜送窟^程中出現(xiàn)了內(nèi)膜炎癥或者宮頸病變，都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則出血。所以月經(jīng)干凈，該干凈的時(shí)間沒干凈，首先到醫(yī)院做彩超看一下。如果月經(jīng)彩超提示內(nèi)膜增厚，不能排除有內(nèi)膜息肉的可能，要是有內(nèi)膜息肉，會(huì)出現(xiàn)瀝瀝拉拉流血，或者有內(nèi)膜病變，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)該結(jié)束的時(shí)候不結(jié)束，而這種情況可以采用止血藥、消炎藥對(duì)癥治療，看看能不能緩解。如果經(jīng)過用了藥不能夠緩解，必須做些診刮術(shù)看一下導(dǎo)致不規(guī)則出血的原因，在糾正治療。要是有黏膜下肌瘤引起，就得根據(jù)情況做黏膜下肌瘤的手術(shù)來對(duì)癥治療。要是因?yàn)橥窟^程中出現(xiàn)流血，必須看一下宮頸有沒有問題，查找到不規(guī)則出血原因，然后再對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/17收聽(61966)

月經(jīng)后不干凈怎么辦

"月經(jīng)淋漓不盡或者月經(jīng)結(jié)束后又出現(xiàn)不規(guī)則的出血，如果排除器質(zhì)性病變，最有可能的是激素紊亂引起的，需要根據(jù)激素水平，來采取使用激素補(bǔ)充治療的方法。月經(jīng)之后，出現(xiàn)陰道流血，常常是由于黃體萎縮不全導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落?；颊哂姓Ｅ怕岩约罢５狞S體發(fā)育，但是由于黃體期萎縮不全導(dǎo)致黃體期延長(zhǎng)，出現(xiàn)月經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)結(jié)束后又出血的情況。一般需要采用診斷性刮宮來確診，也可以采血檢查體內(nèi)的性激素水平，可以口服避孕藥或者口服絨毛膜促性腺激素，一般療程為3個(gè)月。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

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月經(jīng)一直不干凈怎么辦

月經(jīng)一直不干凈，應(yīng)該到醫(yī)院做常規(guī)檢查。對(duì)于孕齡期女性，陰道出血、淋漓不盡，先要排除是否妊娠。如果沒有妊娠，應(yīng)該做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜厚度，有沒有卵巢囊腫。另外，還應(yīng)該做性激素檢查，檢查卵巢功能是否存在黃體功能不足。然后，還應(yīng)該做常規(guī)婦科體檢，有時(shí)宮頸長(zhǎng)息肉，或者宮頸長(zhǎng)了黏膜下肌瘤，這個(gè)時(shí)候也會(huì)引起陰道出血不干凈。再有，圍絕經(jīng)期女性，卵巢功能下降，這個(gè)時(shí)候也有可能陰道出血、不干凈，應(yīng)該做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜厚度，必要時(shí)還要做診刮，幫助診斷。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/08收聽(35402)

月經(jīng)老是不干凈怎么辦

"月經(jīng)總是不干凈，表現(xiàn)為陰道流血時(shí)間長(zhǎng)、淋漓不盡。出現(xiàn)這種癥狀時(shí)先要排除早孕的可能性，可以做尿試紙或者采血HCG，以排除先兆流產(chǎn)或者宮外孕的可能性。排除早孕以后可能和盆腔炎癥、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、凝血異常、肝腎功能異常等有關(guān)，在排除器質(zhì)性原因之后就是功能失調(diào)性子宮出血導(dǎo)致。多數(shù)和不排卵有關(guān)系，因?yàn)椴慌怕褯]有孕激素的產(chǎn)生，子宮內(nèi)膜在單純雌激素的作用下持續(xù)增生，容易出現(xiàn)不規(guī)則的出血。對(duì)于器質(zhì)性原因?qū)е碌某鲅?，需要針?duì)病因治療，比如抗炎等。對(duì)于功能失調(diào)性子宮出血的治療，可以使用短效避孕藥，既可以調(diào)整月經(jīng)周期，又可以減少月經(jīng)量。功能失調(diào)性子宮出血相當(dāng)于中醫(yī)的崩漏，中醫(yī)對(duì)崩漏的治療效果是明確的，多采用補(bǔ)腎健脾、固沖調(diào)經(jīng)等治法。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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