濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
胸外科
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食道癌即食管癌。診斷為根據(jù)患者癥狀及相應(yīng)檢查,包括消化道造影、胸部CT、胃鏡和活檢病理明確。其早期癥狀不明顯,但在吞咽干硬食物時(shí),可出現(xiàn)吞咽不適感,包括哽咽、胸骨后疼痛、摩擦樣疼痛等相應(yīng)癥狀。且食物通過(guò)會(huì)出現(xiàn)緩慢,并有停滯感,或異物感,常通過(guò)吞咽口水可緩解。其癥狀時(shí)輕時(shí)重,進(jìn)展較為緩慢。
而中晚期食管癌典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難,進(jìn)行性指早期表現(xiàn)較輕,逐漸加重。即從早期較干食物吞咽困難,逐漸發(fā)展為半流質(zhì)食物吞咽困難,最后為水和唾液無(wú)法吞咽。且常吐黏液樣痰,為下咽的唾液和食物的分泌物,患者逐漸出現(xiàn)消瘦、脫水、無(wú)力。
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食管癌首發(fā)吞咽困難或者吃飯有哽咽感,甚至胸前區(qū)和后背有疼痛表現(xiàn),出現(xiàn)上述癥狀要高度警惕。首選病... 楊大斌│淮北礦工總醫(yī)院 2023/08/24播放(52766)
食管癌首發(fā)吞咽困難或者吃飯有哽咽感,甚至胸前區(qū)和后背有疼痛表現(xiàn),出現(xiàn)上述癥狀要高度警惕。首選病...
楊大斌│淮北礦工總醫(yī)院
2023/08/24播放(52766)
"食道癌的診斷與鑒別診斷,具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一、食道癌的診斷,一般好發(fā)年齡為40-60歲,男性多見(jiàn),主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛,少數(shù)伴有高鈣血癥,有的患者早期癥狀不明顯,其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展,中晚期會(huì)出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變,在顯微鏡下,食道癌主要分為高分化、中分化和低分化,而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷,食道癌主要為鱗狀細(xì)胞癌,其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進(jìn)行鑒別。其每種癌形態(tài)特點(diǎn)以及鏡下表現(xiàn)有所不同,必要時(shí)要進(jìn)行免疫組織化學(xué)或基因檢測(cè)進(jìn)行鑒別診斷,其不同的病理學(xué)類型,治療方式有所不同,建議患者一定要積極就醫(yī),尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/12/07收聽(tīng)(27246)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面:1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽,比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個(gè)方面:
1、病史方面。食管癌一般有進(jìn)行性吞咽哽咽,比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
食道癌即食管癌,診斷食管癌復(fù)發(fā),需要進(jìn)行內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)檢查。如果既往有食管癌病史,又出現(xiàn)新的... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/27播放(29636)
食道癌即食管癌,診斷食管癌復(fù)發(fā),需要進(jìn)行內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)檢查。如果既往有食管癌病史,又出現(xiàn)新的...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/27播放(29636)
食道癌病理診斷需通過(guò)胃鏡發(fā)現(xiàn)病變部位,經(jīng)內(nèi)鏡醫(yī)生專業(yè)判斷夾取表淺病變部位黏膜,送檢病理科制成切... 鐘碧玲│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/03播放(68736)
食道癌病理診斷需通過(guò)胃鏡發(fā)現(xiàn)病變部位,經(jīng)內(nèi)鏡醫(yī)生專業(yè)判斷夾取表淺病變部位黏膜,送檢病理科制成切...
鐘碧玲│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/03播放(68736)
食道癌的診斷方法主要有三種,即纖維內(nèi)窺鏡檢查、內(nèi)鏡超聲檢查,以及食管的脫落細(xì)胞學(xué)檢查。...
食道癌的診斷方法主要有三種,即纖維內(nèi)窺鏡檢查、內(nèi)鏡超聲檢查,以及食管的脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
張茗│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2024/04/11播放(49957)
患者確診食管癌并給予規(guī)范的治療后,要后期定期復(fù)查,通過(guò)復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)食道癌復(fù)發(fā)情況。一般醫(yī)生要... 萬(wàn)欣│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/08/14播放(71126)
患者確診食管癌并給予規(guī)范的治療后,要后期定期復(fù)查,通過(guò)復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)食道癌復(fù)發(fā)情況。一般醫(yī)生要...
萬(wàn)欣│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/08/14播放(71126)
食管癌早期診斷的唯一最有效方法是早期的胃鏡檢查,通過(guò)胃鏡、超聲內(nèi)鏡,可以很直觀的看食管的病變部... 李代蓉│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/06/18播放(79866)
食管癌早期診斷的唯一最有效方法是早期的胃鏡檢查,通過(guò)胃鏡、超聲內(nèi)鏡,可以很直觀的看食管的病變部...
李代蓉│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/06/18播放(79866)
"食道癌是一個(gè)常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,主要是從口腔以下到胃結(jié)合部的腫瘤。一般在亞洲人群中,發(fā)病比較高;發(fā)病的年齡以50-70歲為主,高發(fā)的年齡是60-65歲。食道癌常見(jiàn)的癥狀是進(jìn)行性吞咽困難,剛開(kāi)始時(shí),對(duì)固體物質(zhì)可能有會(huì)有吞咽困難;隨著時(shí)間延長(zhǎng),流質(zhì)飲食也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難;到后期牛奶、水,也不能進(jìn)行正常飲食。"
樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/12收聽(tīng)(38342)
食道癌的病因目前并不十分明確,研究相對(duì)較多的主要是不良因素的慢性刺激,比如患者愛(ài)吃腌制食物,由... 曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/26播放(51970)
食道癌的病因目前并不十分明確,研究相對(duì)較多的主要是不良因素的慢性刺激,比如患者愛(ài)吃腌制食物,由...
曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/26播放(51970)
"食道癌指的是從下咽到胃食管交界的部位之間上皮來(lái)源的癌,包括食管的鱗狀細(xì)胞癌和食管的腺癌。第一種食管鱗狀細(xì)胞癌是中國(guó)人最常見(jiàn)的一種癌,而且高發(fā)于喜歡吃燙的食物或者喝酒、抽煙的病人。像福建泉州地方就是高發(fā)區(qū),食管鱗癌中晚期的癥狀通常是吞咽困難,而且是越來(lái)越嚴(yán)重的吞咽困難。第二種類型是比較少見(jiàn)的,在中國(guó)叫食管的腺癌,這種癌癥在西方國(guó)家多見(jiàn),主要起源于食管的下1/3的貝瑞特食管,最后變成不典型增生,最后癌變,中國(guó)人是比較少見(jiàn)的。"
王蓉│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/11/29收聽(tīng)(70146)
"食道癌怎么得的?食道癌區(qū)域性比較強(qiáng),出現(xiàn)的發(fā)病率主要以地域?yàn)橹?。目前?lái)看,河南省是發(fā)病率比較高的,其次就是江蘇、山西、河北、福建,這些地方都是發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高的。從它的病因?qū)W來(lái)說(shuō),首先是化學(xué)性病因,主要亞硝酸、亞硝胺這類化合物。它致癌性比較強(qiáng),不光光會(huì)引起食道癌,其它的癌癥也有可能由它引起。再一種生物性因子,在高發(fā)地區(qū)的糧食中,還有食道癌患者的上皮中,我們提取到一些真菌,真菌是有一定的致癌作用的。有些真菌的作用實(shí)質(zhì)上是促進(jìn)亞硝酸鹽前提的產(chǎn)生,促進(jìn)癌癥的形成。再一種是缺乏微量元素,比如鐵、鋅、氟、硒。它在糧食蔬菜從這個(gè)含量比較低,跟地域有關(guān)系。一種缺乏維生素,有很多人偏食或者是對(duì)優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白,還有新鮮的蔬菜水果攝入不足,有可能引起由于缺乏維生素造成的。在食管癌的高發(fā)地區(qū),他們進(jìn)食這種東西是比較少的。再有就是煙酒,肯定是不好的。再就是熱食、熱飲,熱食熱飲本身沒(méi)什么,但是有很多人習(xí)慣不是太好,食物比較硬或者東西比較熱、比較燙,我們叫燙口,進(jìn)食過(guò)快,進(jìn)食過(guò)熱,食物過(guò)硬,會(huì)引起食道的慢性的刺激,有可能會(huì)造成食道黏膜的損傷,或者引起食道的發(fā)炎,慢性炎癥持續(xù)刺激它,會(huì)引起食道癌。再一種就是遺傳的易感因子。總而言之,食道癌的產(chǎn)生的不是單方面的,它可能是多方面的因素綜合形成的。所以要定期的做體檢,以排除產(chǎn)生這個(gè)疾病的可能性。"
劉磊│中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院
2023/11/06收聽(tīng)(97186)
"引起食道癌的病因有很多,目前食道癌的發(fā)生與患者的生活條件飲食習(xí)慣,食物中的致癌物質(zhì)以及遺傳易感性有關(guān)。在食管癌的高發(fā)地區(qū),大部分人都長(zhǎng)期在糧食和飲水中發(fā)現(xiàn)亞硝胺的含量明顯增高,這與當(dāng)?shù)厥彻馨┖褪彻苌掀さ闹囟仍錾收嚓P(guān)。同時(shí)還有很多真菌毒素感染,比如說(shuō)霉變的花生等等。它不僅能將原硝酸鹽轉(zhuǎn)化成要亞硝酸鹽,同時(shí)還能促進(jìn)亞硝酸鹽的合成。亞硝酸鹽有很強(qiáng)的致癌作用,慢性的理化刺激和炎癥因素。比如說(shuō)經(jīng)常喜歡吃粗糙過(guò)燙的食物,有咀嚼檳榔或者是煙絲的習(xí)慣,都對(duì)食管黏膜造成慢性刺激。同時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素、癌基因的突變都是食管癌發(fā)生的明顯的病因。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2023/05/26收聽(tīng)(84190)
"食道癌的發(fā)病因素至今還不是完全清楚,通常認(rèn)為生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等與食道癌的發(fā)生都具有一定的關(guān)系。首先一些化學(xué)致癌物質(zhì)可能會(huì)誘發(fā)食道癌的發(fā)生,比如亞硝胺類的化合物,具有比較高的致癌性,而一些生物性因素比如真菌的感染,也可能增加食道癌患病的幾率。在飲食中如果缺乏微量元素,比如鐵、鋅、氟、硒等,也會(huì)增加食道癌的發(fā)生,而缺乏維生素A、維生素B2、維生素C等,與食道癌的發(fā)生具有一定的關(guān)系,經(jīng)常吃一些過(guò)熱的飲食以及口腔不潔等都是食道癌高發(fā)的原因。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/02收聽(tīng)(64670)
食道癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,亞洲人群發(fā)病率較高,我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一,男性多于女性... 樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/05/13播放(66282)
食道癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,亞洲人群發(fā)病率較高,我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一,男性多于女性...
2023/05/13播放(66282)
食道癌是一種我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤,一般食管癌都發(fā)生在中國(guó)。我們國(guó)家食管癌的發(fā)病率也有很大的地域差... 馬忠廈│郴州市第一人民醫(yī)院南院 2023/02/01播放(65880)
食道癌是一種我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤,一般食管癌都發(fā)生在中國(guó)。我們國(guó)家食管癌的發(fā)病率也有很大的地域差...
馬忠廈│郴州市第一人民醫(yī)院南院
2023/02/01播放(65880)
" 食道癌是非常常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,食道癌的形成是漸進(jìn)的過(guò)程,此過(guò)程中有很多協(xié)同促進(jìn)癌癥發(fā)生的因素。最為常見(jiàn)的是飲食習(xí)慣,包括很多人喜歡喝熱粥或者吃熱的食物,都有可能長(zhǎng)期、反復(fù)刺激食道黏膜導(dǎo)致增生,最終發(fā)展成食道癌。另外是化學(xué)因素,包括霉變的食物、毒素的污染以及遺傳因素,還有個(gè)人習(xí)慣,包括飲酒、吸煙等,都可能對(duì)食道黏膜是反復(fù)、長(zhǎng)期的慢性刺激。在以上刺激因素作用下,當(dāng)人體免疫力低下時(shí)有可能會(huì)最終轉(zhuǎn)化成食道癌?! ∫虼耍A(yù)防食道癌的發(fā)生就要改變生活方式,避免食用過(guò)熱、過(guò)涼的刺激性食物。同時(shí)應(yīng)該定期做適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)以加強(qiáng)人體免疫能力,必要時(shí)可以做胃腸鏡檢查,有利于預(yù)防食道癌的發(fā)生。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/02/03收聽(tīng)(58942)
我國(guó)食道癌常見(jiàn)病理類型為鱗癌,根據(jù)研究證明,食管癌的發(fā)生發(fā)展與吸煙、飲酒,以及飲食習(xí)慣等相關(guān),... 張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院 2023/12/16播放(97504)
我國(guó)食道癌常見(jiàn)病理類型為鱗癌,根據(jù)研究證明,食管癌的發(fā)生發(fā)展與吸煙、飲酒,以及飲食習(xí)慣等相關(guān),...
張湘?zhèn)?/a>│山東省立醫(yī)院
2023/12/16播放(97504)
"食道癌的病因目前并沒(méi)有明確的提出,但經(jīng)過(guò)調(diào)查資料顯示其食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定的關(guān)系。主要常見(jiàn)的病因有以下幾點(diǎn),第一、化學(xué)性的病因,亞硝酸胺這類化合物及其前體分布很廣。可在體內(nèi)外形成,致癌性強(qiáng),在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜,甚至病人唾液當(dāng)中測(cè)亞硝酸鹽的含量均遠(yuǎn)較低發(fā)區(qū)的高。第二、生物性的病因,真菌在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的消化道中、切除食管癌標(biāo)本上,均能分離出多種真菌。其中某些真菌具有一定的致癌作用,有些真菌還能夠促進(jìn)亞硝酸胺以及前體的形成,更加促進(jìn)了癌癥的發(fā)生。第三、缺乏某些微量元素,常見(jiàn)有鐵、鋅、氟、硒的含量可能偏低。第四、缺乏維生素,常見(jiàn)有缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動(dòng)物蛋白。新鮮的蔬菜、水果攝入不足,是食管癌高發(fā)區(qū)的共同特點(diǎn)。第五、為煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2023/03/06收聽(tīng)(88584)
"食管癌的確切病因尚不明確,但是已證明吸煙和重度飲酒是其重要原因。研究顯示,吸煙者食管癌的發(fā)病率增加3-8倍,而飲酒者增加7-50倍,在我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū),主要致癌危險(xiǎn)因素還有亞硝胺和某些霉菌及其毒素。其它可能的病因包括:一、缺乏某些微量元素及其維生素;二、不良飲食習(xí)慣,食物過(guò)硬、過(guò)熱、進(jìn)食過(guò)快;三、食管癌遺傳和易感因素。總之,食管癌的病因是復(fù)雜的、多方面的,有些可能是主因,有些可能是誘因,有些或許只是相關(guān)現(xiàn)象,因此有待繼續(xù)深入研究。"
陳輝│吉林市化工醫(yī)院
2023/11/21收聽(tīng)(92038)
重慶市腫瘤醫(yī)院 李代蓉
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 初玉平
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江西胸科醫(yī)院 湯曉梅
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石家莊市第一醫(yī)院 劉朝興
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