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陳京宇
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

胸外科

胸腺瘤手術(shù)是大手術(shù)嗎

2023-06-22 06:36播放 :

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一般需要根據(jù)手術(shù)方式、手術(shù)難度判斷胸腺瘤手術(shù)是否屬于大手術(shù)。若為良性胸腺瘤，體積較小且表淺，則可采取微創(chuàng)手術(shù)方法，在胸腔鏡下進(jìn)行同側(cè)或雙側(cè)胸腔內(nèi)劍突下手術(shù)，其優(yōu)勢(shì)在于恢復(fù)較快、損傷較小、治療較為徹底。若胸腺瘤體積較大且侵犯范圍廣，與大血管或氣管、食管關(guān)系密切，可能在胸腔鏡下無(wú)法切除，則需要考慮使用傳統(tǒng)正中開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)行治療。

正中開(kāi)胸手術(shù)需要劈胸骨，術(shù)中有可能會(huì)傷及兩側(cè)胸膜，因此術(shù)后需較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，屬于創(chuàng)傷范圍較大的手術(shù)，可定義為大手術(shù)?？傊叵倭鍪中g(shù)，需要依據(jù)瘤體大小和位置及惡性程度決定。

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胸腺瘤切除是大手術(shù)嗎

"胸腺瘤切除手術(shù)屬于大手術(shù)，因?yàn)樾叵倭鑫挥谛厍坏闹虚g。做胸腺瘤的手術(shù)一般需要開(kāi)胸手術(shù)，也可以做微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)胸腔鏡手術(shù)來(lái)切除胸腺瘤。無(wú)論是傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，還是胸腔鏡做胸腺瘤的切除手術(shù)，都屬于大手術(shù)，因?yàn)樾叵倭龅奈恢帽容^重要，位于胸腔的中間，和心臟大血管相毗鄰，手術(shù)難度比較大，風(fēng)險(xiǎn)比較高，所以胸腺瘤切除手術(shù)屬于比較大的手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/12/21收聽(tīng)(85902)

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項(xiàng)捷│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/06/29播放(79762)

胸腺瘤手術(shù)多少錢

胸腺瘤手術(shù)的費(fèi)用可能在全國(guó)不同的地區(qū)，與當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)、經(jīng)濟(jì)都有一定的關(guān)系。以北京舉例，一個(gè)胸腺瘤...

胡牧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/11播放(96760)

胸腺瘤手術(shù)能治愈嗎

"依據(jù)WHO的組織分類來(lái)看，胸腺瘤可以分幾型。比如胸腺瘤A型、胸腺瘤B型、胸腺瘤B1型、B2型、B3型，越是往后，胸腺瘤的惡性程度或者生物學(xué)的表現(xiàn)行為越差，這一類腫瘤復(fù)發(fā)的概率就越高。但是總體而言，胸腺瘤5年生存率還是比較高的，可以達(dá)到90%。胸腺瘤病人如果經(jīng)過(guò)手術(shù)切除以后，建議還是需要長(zhǎng)期的隨訪。前2年，每半年隨訪1次；2年以后有可能每年進(jìn)行隨訪，而這個(gè)時(shí)間有可能要超過(guò)10年。胸腺瘤當(dāng)中還有一類比較特殊的，稱之為胸腺瘤的C型，也就是胸腺癌，這一類腫瘤惡性程度是比較高的，5年生存率只有55%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

陳凱│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/27收聽(tīng)(96646)

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現(xiàn)有研究資料表明，胸腺瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)控制在2%，即100個(gè)人里98個(gè)人可能比較安全，也可能2%的...

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郭昌瑩│江西省腫瘤醫(yī)院

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"胸腺瘤手術(shù)本身是有創(chuàng)性的手術(shù)，所以自身手術(shù)肯定具有一定的危險(xiǎn)程度。胸腺瘤本身有特殊的風(fēng)險(xiǎn)，就是重癥肌無(wú)力。患者如果手術(shù)以后出現(xiàn)重癥肌無(wú)力危象，有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急、透不過(guò)氣。主要是因?yàn)楹粑〉姆α?。這類病人手術(shù)以后有可能需要通過(guò)呼吸機(jī)輔助呼吸，來(lái)度過(guò)艱難的過(guò)程。直到通過(guò)內(nèi)科治療慢慢恢復(fù)，才能夠度過(guò)危險(xiǎn)期。這有可能是胸腺瘤治療手術(shù)以后比較特殊的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

陳凱│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/11/05收聽(tīng)(64992)

胸腺瘤3cm需要手術(shù)嗎

"胸腺瘤大小為3cm需要手術(shù)。胸腺瘤是位于胸部前上縱隔的腫瘤，胸腺瘤來(lái)源于胸腺細(xì)胞，它分為良性胸腺瘤和惡性胸腺瘤。胸腺瘤的大小在1cm以下的時(shí)候，患者沒(méi)有什么癥狀，對(duì)患者的長(zhǎng)期影響不大，沒(méi)有生命危險(xiǎn)，可以在嚴(yán)密的觀察下治療，而不需要手術(shù)。當(dāng)胸腺瘤大于1cm以后，它有可能發(fā)展成為浸性的胸腺瘤，與周圍組織發(fā)生粘連，侵犯心臟、血管甚至肺，有可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而危及生命，因此對(duì)于大于1cm的胸腺瘤，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院

2023/04/26收聽(tīng)(66328)

胸腺瘤手術(shù)多少錢

胸腺瘤手術(shù)大概需要30000-40000塊錢。就目前的醫(yī)療技術(shù)而言，不同的醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用不完全一樣。在省級(jí)三甲醫(yī)院，胸腺瘤手術(shù)大概需要30000-40000塊錢。所有費(fèi)用大概有三部分組成：第一個(gè)，術(shù)前部分。由于胸腺瘤手術(shù)需要常規(guī)的三大常規(guī)、肝腎功能、心肺功能等檢查，特殊一點(diǎn)就在于胸腺手術(shù)需要排除重癥肌無(wú)力，而且需要做增強(qiáng)CT顯示胸腺瘤的瘤體或者腫塊和周圍大血管心臟神經(jīng)的關(guān)系，術(shù)前的檢查大概需要耗費(fèi)5000塊錢左右。第二個(gè)，術(shù)中包括麻醉費(fèi)用、開(kāi)胸或者胸腔鏡或者胸骨正中切開(kāi)、胸骨結(jié)扎帶、鋼絲結(jié)扎或者關(guān)胸的器材費(fèi)用，這是一萬(wàn)塊錢左右。第三個(gè)，術(shù)后需要積極的抗感染，防治肺部感染等并發(fā)癥。需要促進(jìn)傷口的愈合，大概也是10000塊錢左右。所有總起來(lái)，胸腺瘤的手術(shù)在省級(jí)三甲醫(yī)院大概是30000-40000塊錢之間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張志功│湖南省人民醫(yī)院

2023/02/18收聽(tīng)(88314)

胸腺瘤怎樣手術(shù)

"胸腺瘤可以采用胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，根據(jù)胸部CT的檢查，判斷胸腺瘤偏向于哪一側(cè)胸腔。如果胸腺瘤偏向于左側(cè)，就左側(cè)開(kāi)口進(jìn)行胸腺瘤的摘除。如果胸腺瘤偏右側(cè)，最好行右側(cè)胸腔鏡下胸腺瘤摘除術(shù)。一般都是采用第四肋間開(kāi)一個(gè)長(zhǎng)約3公分的切口，然后胸腔鏡下進(jìn)行胸腺瘤的切除。一般要包括前縱隔的脂肪組織，包括心前區(qū)上方的脂肪組織要切除干凈，以防術(shù)后胸腺瘤復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

萬(wàn)清廉│鄭州人民醫(yī)院

2023/05/15收聽(tīng)(66894)

胸腺瘤的手術(shù)方式有哪些

"依據(jù)胸腺瘤的組織學(xué)分型，有些胸腺瘤邊界比較光滑，和周圍臟器組織沒(méi)有明顯的侵犯。而有些胸腺瘤有可能會(huì)侵犯周圍的臟器和組織。對(duì)于前者，可以選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式。比如胸腔鏡或者是達(dá)芬奇機(jī)器人這樣的手術(shù)方式，這種手術(shù)方式對(duì)病人來(lái)說(shuō)損傷比較小。而后者具有對(duì)周圍臟器、組織器官有侵犯的腫瘤。為了手術(shù)的安全性和手術(shù)的徹底性，這些病人有可能會(huì)要選擇開(kāi)胸的手術(shù)。比如正中胸骨劈開(kāi)手術(shù)，或者是肋間隙進(jìn)入的手術(shù)方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

陳凱│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/02/10收聽(tīng)(48130)

聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)是大手術(shù)嗎，手術(shù)需要注意什么

聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，以前算大手術(shù)。但是現(xiàn)在隨著顯微技術(shù)的提高，該手術(shù)變得越來(lái)越常...

王延金│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/23播放(46363)

痔瘡手術(shù)是大手術(shù)嗎

"痔瘡手術(shù)基本位于人體體表，操作較簡(jiǎn)單，與其他手術(shù)相比并不是大手術(shù)，但是并不能輕視，原因如下：1、并發(fā)癥較可怕，如果處理不好術(shù)后有可能出現(xiàn)大出血，這是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥；2、肛周神經(jīng)比較敏感，術(shù)后患者比較痛苦；3、肛門每天要排便，所以會(huì)經(jīng)常受污染，術(shù)后需要每天換藥。臨床很多患者感覺(jué)做痔瘡手術(shù)并不比其他大手術(shù)輕松，因?yàn)樾g(shù)后護(hù)理比較麻煩；4、愈合過(guò)程較長(zhǎng)，術(shù)后患者一般需要一個(gè)月左右才能愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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