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    兒童牙齒咬合緊是什么病
    
            
    
                 2023-05-04 15:31播放 : 

                
    
                    
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    兒童牙齒咬合緊醫(yī)學(xué)上叫做深覆(牙合)，即上下牙齒咬起來時(shí)咬得比較緊。正常情況下，上面牙齒應(yīng)蓋著下面牙齒1/3左右，若超過1/3，甚至把整個(gè)下牙都已經(jīng)蓋住，就可以稱為深覆(牙合)。
    深覆(牙合)是一種牙齒排列問題，可能因?yàn)榍懊嫜例X、牙槽骨或者牙齒發(fā)育過度，后牙牙齒發(fā)育不足引起。一段時(shí)間以后可能會造成兒童面容改變，面下1/3會顯得比較短，下巴部位顯示比較短，此時(shí)需要進(jìn)行矯治手術(shù)糾正。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是牙齒咬合病
    
    
    "牙齒咬合病，先說口腔的功能。咀嚼功能是口腔的重要功能之一，咀嚼功能的發(fā)揮不光和牙齒有關(guān)，而且和頭面部的肌肉、神經(jīng)、顳下頜關(guān)節(jié)等關(guān)系非常的密切。在醫(yī)學(xué)術(shù)語，把它稱之為口頜系統(tǒng)。在整個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，就會影響整個(gè)咀嚼系統(tǒng)，實(shí)際上咬合就是其中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，也是因?yàn)橐Ш蠈?dǎo)致了整個(gè)咀嚼功能的喪失，使整個(gè)咀嚼功能發(fā)揮不良，稱之為咬合病。咬合病顧名思義是指牙齒的咬合形態(tài)和整個(gè)口頜系統(tǒng)的功能不協(xié)調(diào)，所導(dǎo)致的一種疾病。咬合病往往累及到牙體、牙髓、牙周修復(fù)、顳下頜關(guān)節(jié)等學(xué)科，嚴(yán)重的時(shí)候，咬合病還會引起頭頸部肌肉的酸痛，有的人可能是頭頸部肌肉的酸痛，根本就沒有想到是和咬合相關(guān)，這些往往真的會引起這樣的疾病，可以說咬合病在臨床上講，是最難診治的疾病，也是病因最為復(fù)雜的疾病，也可以說是年輕醫(yī)生最困惑的疾病，無論它的診斷，還有臨床表現(xiàn)和治療，都是非常復(fù)雜的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳哲│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
    
        
    2023/11/05收聽(56486)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    牙齒咬合病有哪些表現(xiàn)
    
    
    "牙齒咬合病的表現(xiàn)有很多，一般最常見的可能是牙齒的磨耗，已經(jīng)只露出了牙根，吃飯的時(shí)候咬不了東西，牙齒磨耗越來越重，已經(jīng)露髓了，這可能是患者常主述的癥狀。牙齒磨耗的原因就是咬合不當(dāng)所造成的，有一大部分的患者會有夜磨牙的癥狀，認(rèn)為沒有什么，可能就會影響別人的休息，豈不知長期這樣下去，就會對無論是前牙還是后牙，都會造成過多、過少的磨耗、損失，牙齒的結(jié)構(gòu)發(fā)生了破壞，天然的牙齒上、下頜牙齒是尖窩相對的，是有很好的咬合關(guān)系的，長期出現(xiàn)磨耗之后，沒有尖窩的鎖結(jié)結(jié)構(gòu)，咀嚼效率降低了，就出現(xiàn)了明顯的磨耗癥狀，還有的患者因?yàn)獒t(yī)源性的因素，制作的冠或者是其他的修復(fù)體不良，導(dǎo)致了咬合病的出現(xiàn)，這樣長期下去，牙齒戴上去之后出現(xiàn)了敏感的癥狀，其實(shí)平常的時(shí)候說到敏感，是因?yàn)檠例X損耗距離牙本質(zhì)、距離神經(jīng)太近出現(xiàn)了敏感，可能好多人沒有想到是因?yàn)樽龅男迯?fù)體不當(dāng)，咬合出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致了牙齒的敏感。曾經(jīng)做了冠的修復(fù)或者是做了其他的修復(fù)體，出現(xiàn)了牙齒不良、牙齒敏感的癥狀，一定要到醫(yī)院及時(shí)的診治，及時(shí)的調(diào)改，不要想堅(jiān)持一段時(shí)間就好了，這樣是不對的。還有一種是咬合病出現(xiàn)的最明顯的癥狀，就是牙齒出現(xiàn)了震顫，每次一咬合的時(shí)候，明顯感覺到牙齒松動，這種移動是有偏移的感覺，這樣往往也是因?yàn)橐Ш线^高所造成的。還有的患者牙齒經(jīng)常出現(xiàn)折裂或者有隱裂紋，出現(xiàn)隱裂紋的，患者會有敏感的癥狀，出現(xiàn)了折裂的，就是劈裂了，先要想到因素，是什么原因?qū)е铝搜例X的折裂，往往這種情況真的是因?yàn)橐Ш喜∷鶎?dǎo)致的。這也提醒大家非常注意的。還有一種情況是在咬合的時(shí)候牙齒有酸脹感，有的時(shí)候往往就是咬下去才舒服，還有患者出現(xiàn)這樣的癥狀，這樣的患者也是因?yàn)橐Ш喜划?dāng)所造成的。還有的患者經(jīng)過了一系列的診療或者是其他的處理之后，顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域出現(xiàn)了酸脹感，就像口頜系統(tǒng)涉及到顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域，這樣也建議患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。一般這些表現(xiàn)實(shí)際上可能或多、或少，在不同的人群中，不同的原因所導(dǎo)致的咬合病，它出現(xiàn)的問題、表現(xiàn)也都是不一樣的。大致是這些表現(xiàn)，出現(xiàn)這樣的癥狀時(shí)，還是建議患者應(yīng)該及早的到醫(yī)院進(jìn)行診治，檢查一下自己是不是真的出現(xiàn)了咬合病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳哲│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
    
        
    2023/01/11收聽(57018)
    
    
    

    


    
    
    牙齒咬合病該如何預(yù)防
    
    
    "牙齒咬合病的預(yù)防和它的病因是有關(guān)系的，咬合病的致病因素有很多，把致病因素都考慮到了，可能就能做到有效的預(yù)防，最簡單的例子：到醫(yī)院去診治，做簡單的牙體缺損的修復(fù)，在醫(yī)生診治的過程中，從醫(yī)生的角度，給患者做到了有效精準(zhǔn)的調(diào)頜，就完全可以避免出現(xiàn)咬合病的發(fā)生，這對醫(yī)生的要求也很高，同時(shí)患者發(fā)現(xiàn)了咬合的不實(shí)，也應(yīng)該不要認(rèn)為堅(jiān)持一段時(shí)間以后可能就自愈了，不要有這種想法，一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診。牙齒能感知到牙和牙之間的咬合物體的間隙，最小的物體的感知是20μm，也就是牙齒和牙齒之間，因?yàn)樾迯?fù)的時(shí)候出現(xiàn)了20μm高的咬合高點(diǎn)，可能就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)了不實(shí)，長期下去就出現(xiàn)了牙體、牙周組織病變，這種情況下醫(yī)源性是可以做到預(yù)防的。如果是因?yàn)橄忍煨缘囊蛩厮鶎?dǎo)致了咬合病的出現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治。還有一種情況就是出現(xiàn)了夜磨牙的癥狀，還有出現(xiàn)牙齒松動情況，牙齒松動的原因有很多，可能牙周病導(dǎo)致牙齒松動，咬合病也會導(dǎo)致牙齒松動，患者往往在整個(gè)過程中，并沒有發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)牙齒松動，牙齒松動也是一個(gè)發(fā)展性的過程，往往患者來的時(shí)候可能已經(jīng)到了最末期松動的時(shí)候才來，如果輕微的、經(jīng)常的做預(yù)防保健，做口腔保健，在檢查的時(shí)候出現(xiàn)了牙齒的一度松動，患者的牙周狀況很好，就會想到這是不是咬合病發(fā)生的，及早的把導(dǎo)致咬合病的咬合不良的因素給消除掉，就會預(yù)防咬合病的發(fā)生。還有一種情況對醫(yī)生的要求也很高，可能患者診治了其中的某一顆牙齒，給患者的每一顆牙齒都做檢查，這樣做到預(yù)防為主，也能夠預(yù)防咬合病的發(fā)生。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳哲│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
    
        
    2023/01/04收聽(56076)
    
    
    

    










    
    
    牙齒咬合病發(fā)病原因有哪些
    
    
    "咬合病的發(fā)病原因也是非常復(fù)雜的，它和多種因素有關(guān)。咬合病有先天性的因素，在牙齒發(fā)育的過程中出現(xiàn)了發(fā)育異常，有的人出現(xiàn)了錐形牙或者是過小牙，因?yàn)檠例X本身發(fā)育的異常，導(dǎo)致了咬合關(guān)系不良，也會在后期、后天的逐步發(fā)展過程中，也會出現(xiàn)咬合病，還有先天性的牙列發(fā)育異常，有的人牙齒先天排列不齊，醫(yī)學(xué)術(shù)語上稱為錯頜，會導(dǎo)致牙和牙之間的咬合功能不良，這樣長久發(fā)展下去也會出現(xiàn)咬合病，如果出現(xiàn)了牙齒排列不齊，并不單純是美觀的問題，后期還會對功能造成一定的影響。還有一種是醫(yī)源性的因素，所說的醫(yī)源性的因素，是由于在牙齒治療的過程中所導(dǎo)致的咬合病，最常見的簡單的做了一個(gè)冠，這個(gè)冠可能在不同的醫(yī)院、不同的醫(yī)生診治，出現(xiàn)不同的效果，往往可能是在做這個(gè)冠的過程中醫(yī)生調(diào)頜不當(dāng)，可能出現(xiàn)了咬合過高，患者想自己適應(yīng)兩天就好了，豈不知時(shí)間長了之后，還會引起咬合病，所出現(xiàn)的癥狀就是牙齒的敏感、酸痛、咬合不實(shí)、頭痛，這些都是由于咬合病所造成的。還有一種因素是精神性的因素，有的人長期處于一種精神性的緊張，或者本身就是狀態(tài)不是很好，這樣也是咬合病發(fā)生的原因。咬合病的發(fā)生是多因素造成的，如何去鑒別，這對醫(yī)生的要求也比較高。希望患者找正規(guī)的醫(yī)院，找比較相對正規(guī)的醫(yī)生看一下，這樣是比較好的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳哲│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
    
        
    2023/09/18收聽(18216)
    
    
    

    


    
    
    牙齒咬合病檢查方法有哪些
    
    
    "咬合病的檢查，大家對咬合病的表現(xiàn)有了初步的認(rèn)識，怎么來診斷？患者可能也會想，自己能不能在家來檢查一下，就認(rèn)為自己得咬合病了？實(shí)際上是不可取的。咬合病的檢查還是分為一般臨床檢查和輔助檢查，一般臨床檢查，如牙齒磨耗了，牙齒出現(xiàn)了過度的磨耗，形態(tài)的改變，還有出現(xiàn)了酸痛、敏感、咬合不實(shí)等，出現(xiàn)了這樣的癥狀，會想到可能得了咬合病，能不能確診，還要借助輔助檢查，輔助檢查包括在臨床上常用的，可能有的患者有過這樣的經(jīng)歷，用紅色的或藍(lán)色的咬合紙，看咬合有沒有障礙，咬合有沒有高點(diǎn)，同時(shí)還有咬合蠟的檢查，頜力計(jì)的檢查，看用頜力計(jì)來測定一下，雙側(cè)的牙齒咬合是否均衡的，哪個(gè)地方哪顆牙齒是否出現(xiàn)了局部的咬合力過大，還有下頜運(yùn)動的軌跡，下頜軌跡運(yùn)動的秒記儀等，這些都是在臨床上常用的輔助檢查手段。在臨床上最常用的還借助于咬合紙和咬合蠟的檢查，還是建議發(fā)現(xiàn)了癥狀之后，要及時(shí)的到醫(yī)院就診，得到明確的答復(fù)，以免疾病的再進(jìn)一步發(fā)展。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳哲│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
    
        
    2023/01/16收聽(95612)
    
    
    

    


















    
    
    牙齒咬合病的最佳治療方法
    
    
    "咬合病的最佳治療還是要根據(jù)不同患者出現(xiàn)的不同臨床癥狀對癥治療?；颊叱霈F(xiàn)了牙齒疼痛、敏感、酸痛等，可能用針刺療法、藥物療法等。還有是用咬合板來治療，也屬于對癥治療，用咬合板治療的目的是消除患者已有的咬合創(chuàng)傷，找到創(chuàng)傷點(diǎn)，祛除咬合板之后，進(jìn)行調(diào)頜，比較熟悉的是夜磨牙的頜墊，有的患者有夜磨牙癥，實(shí)際上是咬合創(chuàng)傷的因素、誘因，往往這樣的患者，有的醫(yī)生戴上夜磨牙頜墊，夜磨牙頜墊千萬不能隨意的去戴，涉及到好多的因素，要根據(jù)導(dǎo)致夜磨牙出現(xiàn)的原因，同時(shí)頜墊的選擇也很重要，包括帶有牙齒的解剖形態(tài)的頜墊，還有舒適性的頜墊、穩(wěn)定性的頜墊等。目前在我國市場上是比較混亂的，到不同層次的醫(yī)院或者是診所，一看有夜磨牙癥，給做頜墊，不管是軟頜墊、硬頜墊，在頜墊上調(diào)頜是非常重要的。另外一個(gè)對癥治療是調(diào)頜，患者因?yàn)橹委煵划?dāng)，做了一個(gè)冠、一個(gè)嵌體等，修復(fù)體不當(dāng)所導(dǎo)致出現(xiàn)了咬合病，往往是因?yàn)檎{(diào)頜不當(dāng)造成的。調(diào)頜是有原則、有要求的，但并不能保證每一個(gè)口腔醫(yī)生真的按照這個(gè)原則來做，沒有按照規(guī)范的流程去做，真的會出現(xiàn)咬合病的問題，如果檢查出現(xiàn)咬合病是因?yàn)檎{(diào)頜不當(dāng)造成的，一定要調(diào)頜。實(shí)際上調(diào)頜的要求也是很高的，調(diào)頜的時(shí)候一定要調(diào)頜有病的牙，不要把好牙調(diào)磨，對于些咬合空間不足的患者，不得已的情況下，因?yàn)檠例X缺失了，沒有及時(shí)進(jìn)行修復(fù)，對頜牙伸長了，這種情況下就導(dǎo)致了缺失牙的修復(fù)空間不夠。缺失牙的修復(fù)空間不夠有幾種辦法，通過正畸的辦法把它壓低，通過調(diào)磨伸長的對頜牙獲得咬合空間，這種情況下一定要跟患者交代清楚，在正常調(diào)頜的時(shí)候，盡量還是調(diào)磨有病的這顆牙，不要去調(diào)磨正常的牙。無論是一般的對癥治療、咬合板，都屬于對癥治療。還有一種是咬合重建的治療，像全口牙齒的重度磨耗或者是牙齒的部分缺失導(dǎo)致了咬合功能的紊亂，這種情況是非常復(fù)雜的，往往采用咬合重建的辦法來進(jìn)行治療，咬合重建涉及到的因素也比較多，也是治療咬合病的一種方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳哲│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
    
        
    2023/02/13收聽(35002)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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