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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

女性右下腹針扎刺痛是宮外孕嗎

2023-10-19 09:47播放 :

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如果女性有停經(jīng)、陰道出血、HCG增高而宮內(nèi)沒(méi)有胎囊，又出現(xiàn)了右下腹疼痛的現(xiàn)象要警惕宮外孕的可能，特別是右側(cè)輸卵管妊娠的可能。如果僅為右下腹針扎樣的疼痛可能與炎癥或其他因素有關(guān)，比如闌尾炎、右側(cè)的輸卵管炎或其他問(wèn)題。

宮外孕有其特點(diǎn)，首先宮外孕的女性具有懷孕的特點(diǎn)，也就是會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、尿妊娠反應(yīng)或血HCG增高的表現(xiàn)。一般如果有停經(jīng)、妊娠反應(yīng)陽(yáng)性，則要根據(jù)這些情況了解妊娠部位，如果宮內(nèi)沒(méi)有胎囊，則要警惕宮外孕的可能性。

比如腫瘤等都可以導(dǎo)致右下腹針刺樣疼痛，但這不一定是宮外孕。只有停經(jīng)、HCG陽(yáng)性，同時(shí)宮內(nèi)無(wú)腫瘤、無(wú)懷孕才有宮外孕的可能性。

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"女性右下腹針扎刺痛，有可能是宮外孕，但還需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查。宮外孕需要停經(jīng)之后出現(xiàn)腹痛伴有陰道流血，有一些女性?xún)H有腹痛而沒(méi)有陰道流血癥狀，建議化驗(yàn)血清HCG。另外，需要做彩超檢查。如果做彩超發(fā)現(xiàn)右下腹有異?；芈暋⒏郊^(qū)包塊，要考慮宮外孕可能。還要注意盆腔積液等情況，如果盆腔積液非常多，說(shuō)明腹腔內(nèi)可能有出血，需要做后穹窿穿刺。如果穿刺出不凝血，有開(kāi)腹指征。宮外孕手術(shù)可以考慮做腹腔鏡下患側(cè)輸卵管切除，腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)相比恢復(fù)比較快，創(chuàng)傷也比較小。如果做彩超沒(méi)有附件區(qū)包塊，通常認(rèn)為不是宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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女性右下腹針扎刺痛是怎么回事

"女性若出現(xiàn)右下腹針扎刺痛的情況，排除女性懷孕以及月經(jīng)，主要原因可能是闌尾炎造成，也有可能是體內(nèi)結(jié)石或輸卵管炎癥、輸卵管囊腫等，建議立即去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查，做彩超、血常規(guī)的檢測(cè)，確診病因?qū)ΠY治療。若是闌尾炎應(yīng)立即做手術(shù)切除，若可能是結(jié)石，根據(jù)醫(yī)生的要求，用藥物排石或選擇手術(shù)治療。注意多休息，避免暴飲暴食，避免吃生冷涼辣刺激性的食物。腹部疼痛是日常生活中最常見(jiàn)的病癥，引起腹痛的原因有很多應(yīng)重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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女性右下腹針扎刺痛是什么原因

"引起女性出現(xiàn)右下腹出現(xiàn)針扎樣刺痛的因素比較多，需要配合醫(yī)生，結(jié)合其他臨床癥狀，綜合分析診斷后對(duì)癥處理，緩解癥狀。1、如果出現(xiàn)持續(xù)性右下腹針扎樣刺痛，可能是患有慢性盆腔炎或者附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病，需要就診婦科醫(yī)生，配合醫(yī)生做婦科和B超等方面檢查，確診是否患有慢性盆腔炎、附件炎或者子宮內(nèi)膜異位癥疾病，確診后盡早對(duì)癥治療，緩解癥狀。2、右下腹針扎樣刺痛也有可能是患有慢性闌尾炎或者腸系膜淋巴結(jié)炎，需要就診外科醫(yī)生，配合醫(yī)生做外科和B超、血常規(guī)等方面檢查，確診是否有闌尾炎或者腸系膜淋巴結(jié)炎，確診后盡早對(duì)癥消炎或者手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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小腹針扎一樣的痛是什么原因

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1、腸功能紊亂：當(dāng)患者小腸功能紊亂時(shí)腸...

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孕晚期下腹針扎一樣疼怎么回事

"如果孕晚期下腹針扎一樣疼，可能是假性宮縮。如果孕婦出現(xiàn)了肚子發(fā)硬、發(fā)緊等現(xiàn)象，還可能是先兆流產(chǎn)，建議及時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，必要的情況下，需要給予保胎治療。孕晚期的孕婦如果長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，比如長(zhǎng)時(shí)間站立，會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛的情況，如果陰道沒(méi)有出血，疼痛不嚴(yán)重，一般問(wèn)題不大。如果疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需要及時(shí)就醫(yī)。孕婦在孕晚期要注意多休息，不要長(zhǎng)時(shí)間行走以及久站，還要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，不能做體力活。同時(shí)要放松心情，不要有太大壓力，飲食方面不要吃生冷、油炸、油膩的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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雷燕│湖北省婦幼保健院

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孕晚期下腹針扎一樣疼怎么回事

"懷孕晚期，下腹部像針扎一樣疼痛，需要注意觀(guān)察，在疼痛的過(guò)程當(dāng)中，是否有肚子發(fā)硬、發(fā)緊的現(xiàn)象。如果有這種癥狀，考慮是先兆早產(chǎn)的可能，應(yīng)該及時(shí)保胎。在這期間應(yīng)該注意做B超，檢查胎心的變化，如果胎心正常，及時(shí)的用保胎的藥物，控制癥狀就可以。如果胎心不正常，應(yīng)該及時(shí)給孕婦吸氧，出現(xiàn)胎心不正常，有可能會(huì)表現(xiàn)出胎兒宮內(nèi)缺血、缺氧。給孕婦吸氧之后，這種現(xiàn)象應(yīng)該能得到緩解和改善。如果不能緩解，應(yīng)該及時(shí)的終止妊娠，胎兒隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)窒息。如果晚期，只是表現(xiàn)出下腹針扎一樣疼痛，沒(méi)有肚子發(fā)硬、發(fā)緊，考慮是生理性的表現(xiàn)。因?yàn)樽訉m在增大的過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)腹部韌帶、神經(jīng)纖維輕微斷裂的現(xiàn)象，表現(xiàn)出疼痛的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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孕39周小腹針扎似的疼說(shuō)明什么

"懷孕39周，肚子針扎似的疼，大部分是生理性原因引起的，也有些是病理性的原因引起的。生理性的原因如下：一、隨著子宮增大，腹壁的肌纖維過(guò)度拉長(zhǎng)造成肌纖維損傷，從而造成腹壁肌肉的疼痛感；二、假性子宮收縮，39周以后孕婦都會(huì)有假性宮縮，肚子會(huì)有疼痛感，這種疼痛不規(guī)律，每次疼痛持續(xù)的時(shí)間較短；三、胎動(dòng)劇烈也會(huì)引起疼痛，在孕39周，胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟，臟器功能也發(fā)育良好，在胎動(dòng)時(shí)，有的時(shí)候幅度會(huì)很大，這時(shí)候也會(huì)引起孕婦肚子疼。病理性疼痛如胎盤(pán)早剝、先兆子宮破裂或者妊娠合并腸胃炎也會(huì)引起肚子疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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受孕多久小腹針扎的疼

部分女性在懷孕早期時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)下腹部針扎樣疼痛感，這種癥狀一般出現(xiàn)在懷孕后40多天左右，但并不是所有的女性在懷孕初期都會(huì)有這種癥狀。出現(xiàn)這種癥狀是一種不正常的表現(xiàn)，大都是由于患者本身患有婦科疾病，如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等。懷孕以后隨著胎兒發(fā)育，子宮增大，盆腔充血，刺激鄰近組織器官才會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。完全正常的情況下，懷孕后是不會(huì)出現(xiàn)下腹部針扎樣疼痛癥狀。懷孕后如果出現(xiàn)下腹部針扎樣疼痛感，孕婦盡量增加休息的時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間走路，不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2023/12/03收聽(tīng)(85468)

小腹針扎的疼一陣陣疼是懷孕嗎

"女性小腹針扎樣疼痛，無(wú)法證明是否懷孕，正常懷孕早期主要表現(xiàn)為月經(jīng)推遲以及激素水平升高，建議查婦科彩超、HCG、孕酮等，同時(shí)要排除是否患有其他婦科炎癥，如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥或是卵巢附件炎癥病變。如果婦科檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病，建議查外科，如腹腔、盆腔CT，下腹部主要是見(jiàn)于乙狀結(jié)腸、膀胱的病變，右下腹常見(jiàn)于闌尾、回盲部的病變。左下腹常見(jiàn)于女性左側(cè)卵巢病變，存在泌尿系感染和結(jié)石，建議查泌尿系彩超排除結(jié)石移位引起的輸尿管疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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右下腹脹刺痛是闌尾炎嗎

"患者出現(xiàn)右下腹疼痛癥狀是否是闌尾炎造成，要依據(jù)患者發(fā)病的具體情況不同進(jìn)行客觀(guān)分析。一、如果患者右下腹疼痛部位比較固定，位于闌尾及表投影處，且通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹伴有明顯的肌緊張、壓痛反跳痛等。血液檢查提示患者出現(xiàn)化膿性感染，結(jié)合腹部CT或彩超檢查發(fā)現(xiàn)闌尾明顯腫大并伴有糞石崁頓，其右下腹疼痛是闌尾炎所造成。二、如果患者因右側(cè)輸尿管結(jié)石伴嵌頓造成右下腹疼痛，位置疼痛較深，不會(huì)出現(xiàn)反跳痛，小便檢查可發(fā)現(xiàn)潛血陽(yáng)性。這種情況下，患者右下腹疼痛并不是闌尾炎造成。三、女性患者右側(cè)輸卵管積膿，也會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛?？梢酝ㄟ^(guò)婦科彩超檢查明確病變性質(zhì)，臨床上需要與闌尾炎進(jìn)行鑒別治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/06收聽(tīng)(52296)

小腹針扎痛后懷孕了是什么原因

"很多的女性在出現(xiàn)了小腹針扎樣疼痛以后，明確診斷是妊娠，這是什么原因？其實(shí)這種原因很多，有生理性的，也有病理性的。如果生理性的，在妊娠的早期會(huì)出現(xiàn)胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致的腹痛，也有是在孕卵著床的早期，少量的血性刺激導(dǎo)致的腹部針扎樣的疼痛，這些都是一種生理的現(xiàn)象，不用過(guò)于的擔(dān)心。病理的原因比較多，比如胚胎發(fā)育不良或者出現(xiàn)過(guò)先兆流產(chǎn)的癥狀，都可能導(dǎo)致腹痛。另外一個(gè)就是飲食不當(dāng)引起的胃腸道反應(yīng)，也會(huì)出現(xiàn)腹痛，比方說(shuō)急性的胃腸炎、胃炎或者是子宮肌瘤的變性等等。如果是生理性的，通常休息以后就會(huì)自行的緩解，而且不會(huì)有任何的合并癥，也不會(huì)影響胚胎的發(fā)育。要是病理性的，就需要及早的針對(duì)病因去治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王少為│北京醫(yī)院

2023/05/15收聽(tīng)(47886)

受孕小腹針扎的疼是流產(chǎn)癥狀嗎

"女性在懷孕的早期，出現(xiàn)小腹部針扎樣的疼痛，這并不是流產(chǎn)的特有癥狀。常常是因?yàn)槭芫阎仓笞訉m體積不斷增大，誘發(fā)出現(xiàn)了子宮不規(guī)律的收縮以及輸卵管收縮，導(dǎo)致的一種生理現(xiàn)象。通常情況下是陣發(fā)性的出現(xiàn)，大部分的女性都可以忍受這種疼痛，并且通過(guò)休息或者改變體位就可以緩解。很多女性都是在勞累以后或者情緒波動(dòng)，比如情緒波動(dòng)過(guò)大、長(zhǎng)途跋涉之后誘發(fā)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。通常情況下不伴有陰道異常的分泌物，比如血性的分泌物。如果出現(xiàn)下腹部針扎樣的疼痛伴有血性分泌物，這有可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。"

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孕初期小腹針扎一樣疼如何止痛

"懷孕初期，如果孕婦出現(xiàn)小腹像針扎一樣的疼痛，要看這種疼痛是生理性的還是病理性的。生理性的疼痛，是因?yàn)樽訉m增大導(dǎo)致的，疼痛的癥狀不會(huì)很明顯，通過(guò)休息之后是可以緩解的；如果是病理性的疼痛，就考慮先兆流產(chǎn)，這種疼痛和子宮收縮有關(guān)，容易導(dǎo)致胚胎流產(chǎn)，這種情況需要使用保胎藥，或者是住院保胎的。在早孕期間，如果孕婦出現(xiàn)肚子疼痛的情況，建議做檢查，主要是看胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況，如果確實(shí)是有先兆流產(chǎn)癥狀，需要積極保胎治療；另外還要查孕酮和HCG的結(jié)果，通過(guò)這兩個(gè)結(jié)果綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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月經(jīng)前小腹針扎刺痛感的原因可能是：1、子宮內(nèi)膜異位癥；2、前列腺素釋放增多；3、精神、神經(jīng)因素影響。最終的病因還需要結(jié)合患者既往詳細(xì)的病史，如果從第一次月經(jīng)來(lái)潮就開(kāi)始出現(xiàn)痛，一般屬于原發(fā)性痛經(jīng)，病因是前列腺素釋放增多的可能性較大。如果第一次月經(jīng)初潮沒(méi)有痛經(jīng)，可能是子宮內(nèi)膜異位癥。如果平時(shí)月經(jīng)正常只是偶爾出現(xiàn)，可能是近期精神、神經(jīng)因素影響。出現(xiàn)痛經(jīng)可以自行口服止痛藥，如布洛芬止痛，同時(shí)保持平和的心態(tài)，注意月經(jīng)期保暖。如果癥狀比較明顯并且反復(fù)出現(xiàn)，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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腹針療法是針灸的特種針?lè)ㄖ?，主要是通過(guò)腹部針灸，刺激腹部特定的穴位來(lái)治療全身的疾病。

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什么是腹針療法

"腹針療法是通過(guò)針刺腹部的特定穴位來(lái)治療全身疾病的一種針刺方法，人體的臟腑和肢節(jié)在腹部都有相應(yīng)的對(duì)應(yīng)區(qū)域，所以通過(guò)針刺相應(yīng)的區(qū)域，可以對(duì)人體的臟腑、肢體的疾病起到很好的治療作用。腹針療法是一種新的、無(wú)痛的、安全的、高效的神奇療法，腹針的治療范圍非常的廣，臨床主要適用于神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，比如頸椎病、肩周炎或者肢體的一些疼痛，對(duì)于調(diào)節(jié)人體的三高也有很好的作用。同時(shí)，對(duì)慢性病及疑難雜癥具有廣泛的應(yīng)用性。"

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