首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
腫瘤科
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腫瘤早期治療能夠獲得更好生存，如發(fā)現(xiàn)腫瘤時已經(jīng)處在疾病晚期，是否能做手術要根據(jù)患腫瘤種類決定。
目前大型臨床研究證明，對于結腸癌患者，如果僅有單發(fā)肝轉移或肺轉移情況，可通過手術治療。此種治療相對于不進行手術治療患者，可明顯延長生存期。即不是所有腫瘤發(fā)生轉移，不能進行手術治療。另外，隨著治療手段不斷發(fā)展，可幫助部分患者從晚期轉化成中晚期，從沒有手術機會到具有手術機會。即患者用藥前，腫瘤很大可能侵犯周邊血管和器官，導致無法手術。如果藥品治療能夠使腫瘤縮小，和血管分離，患者可獲得手術機會。晚期患者能否手術，不能一概而論。
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癌癥晚期的患者，由于腫瘤細胞的持續(xù)消耗，病人會表現(xiàn)為明顯的貧血，甚至低蛋白血癥。這種情況下進行手術，會影響到切口的愈合，并且涉及到腸道以及腔道的吻合，會影響到愈合，甚至發(fā)生瘺。另外，病人的狀態(tài)也不能夠耐受麻醉。還有惡性腫瘤晚期的病人，是容易合并貧血和低蛋白血癥，并且也是明顯的有消耗的表現(xiàn)，也容易繼發(fā)感染，而腫瘤會持續(xù)的增殖，手術可能會加重轉移，所以不主張進行手術治療。在后期主要是減輕病人的痛苦，如果不能正常的進食，也可以選擇深靜脈營養(yǎng)支持治療，調整營養(yǎng)狀態(tài)。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/01/22收聽(248)
癌癥晚期千萬別做手術的原因主要是在癌癥晚期，多發(fā)生了癌細胞的廣泛轉移，因此失去了手術的最佳時機，做手術對于患者的預后不能帶來好的結果。同時，癌癥晚期做手術，由于患者體質比較差，出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥，手術的耐受性較差，因此經(jīng)不起手術和麻醉的創(chuàng)傷，手術中、手術以后、圍手術期手術的風險比較多，并發(fā)癥比較多，預后比較差。術后容易并發(fā)多系統(tǒng)感染，如呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚軟組織等部位的感染，切口愈合比較慢，并且患者的預后得不到很好的改善。嚴重的后果是導致患者在短時間內死亡。因此，癌癥晚期一般如果沒有出現(xiàn)急性癥狀，如消化道的梗阻、穿孔、出血等，不建議給予手術治療。
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/27收聽(73816)
癌癥晚期意味惡性腫瘤細胞已經(jīng)擴散，發(fā)生遠處轉移，患者一般情況比較差，不能、也不適合手術治療，但是有時迅速生長的腫瘤可能壓迫或者侵襲重要臟器，引起相應的癥狀，例如惡性腫瘤壓迫下肢靜脈導致靜脈回流受阻，引起下肢腫脹、疼痛。惡性腫瘤也可以侵襲脊椎導致患者偏癱，還可以在腦內迅速生長，壓迫腦組織，導致偏癱、昏迷等等，這些都可以嚴重影響患者的生存質量，甚至危及患者的生命，可以進行姑息性手術治療，緩解相應的癥狀，提高患者的生活質量，延長患者生存期，所以癌癥晚期千萬別做手術這種說法是錯誤的。
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2023/10/04收聽(15170)
癌癥晚期病人千萬別做手術符合客觀事實，但是這種陳述不準確。癌癥晚期不適合做手術，因為癌癥通常具... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/11/27播放(40655)
癌癥晚期病人千萬別做手術符合客觀事實，但是這種陳述不準確。癌癥晚期不適合做手術，因為癌癥通常具...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/11/27播放(40655)
癌癥晚期患者，手術治療有用，雖無法進行根治，或者明顯延長患者生存期，但可以改善患者生存質量。以... 于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/06/15播放(93604)
癌癥晚期患者，手術治療有用，雖無法進行根治，或者明顯延長患者生存期，但可以改善患者生存質量。以...
于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/06/15播放(93604)
癌癥晚期患者千萬別做化療的說法是不科學的，一般對于癌癥晚期患者，由于病變播散，因此患者不能以根... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/28播放(32751)
癌癥晚期患者千萬別做化療的說法是不科學的，一般對于癌癥晚期患者，由于病變播散，因此患者不能以根...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/04/28播放(32751)
閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/05/17播放(39680)
2024/05/17播放(39680)
癌癥病人盡量不要做手術的說法不確切，一般對于癌癥患者，手術治療是重要的治療方法之一。<...
癌癥病人盡量不要做手術的說法不確切，一般對于癌癥患者，手術治療是重要的治療方法之一。
2024/04/29播放(28819)
半月板撕裂千萬別做手術，這種說法是錯誤的。半月板撕裂是半月板的三度損傷，此時容易發(fā)生半月板撕裂... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/29播放(28464)
半月板撕裂千萬別做手術，這種說法是錯誤的。半月板撕裂是半月板的三度損傷，此時容易發(fā)生半月板撕裂...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/04/29播放(28464)
在臨床上，并沒有小細胞肺癌晚期千萬別化療的說法。對于晚期的小細胞肺癌來說，只要病人身體允許，化... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(39392)
在臨床上，并沒有小細胞肺癌晚期千萬別化療的說法。對于晚期的小細胞肺癌來說，只要病人身體允許，化...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/04/28播放(39392)
晚期前列腺癌患者的預期壽命或者生存時間，醫(yī)生無法決定，其實在臨床上，很少有患者家屬去告知患者能... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/05播放(25605)
晚期前列腺癌患者的預期壽命或者生存時間，醫(yī)生無法決定，其實在臨床上，很少有患者家屬去告知患者能...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/05播放(25605)
宮頸癌晚期要根據(jù)患者具體情況，決定是否能夠做手術。出現(xiàn)宮頸癌關鍵是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，如果發(fā)現(xiàn)得比較早，患者的全身狀態(tài)好、病灶小，可以盡早的做手術，然后做區(qū)域淋巴結的清掃，術后給予適當?shù)姆呕熤委?，有助于提高治愈率。如果病人已?jīng)出現(xiàn)了宮頸癌晚期，并且出現(xiàn)了惡病質，甚至全身衰竭的表現(xiàn)或發(fā)生了遠處轉移，此時不適合做手術，做手術非常困難。此時應該積極的對癥治療，如果效果不好，可以進行放化療治療。如果經(jīng)過治療效果好轉，但是時間長了患者的病灶也容易復發(fā)。
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/10/18收聽(21014)
癌癥是可以做手術的，手術治療目前仍然是癌癥幾種主要的治療方法之一。早期癌癥，尚未發(fā)生遠處器官轉移，手術切除是最快的清除體內腫瘤細胞的方法，部分很早期的癌癥，甚至僅僅采用手術治療就可以治愈。即使癌癥到了晚期已經(jīng)發(fā)生遠處器官轉移，姑息性手術治療仍然具有一定的地位和適用范圍。有些晚期癌癥患者，一般情況很差，不能耐受手術，這個時候就不能做手術了，手術反而會加快患者的死亡。另外血液系統(tǒng)癌癥，例如白血病、淋巴瘤等，由于腫瘤細胞存在于造血系統(tǒng)內，隨血液遍布全身循環(huán)，因此是不能采用手術治療的。
2023/08/12收聽(48614)
"肝癌晚期一般是不建議做手術的，除非某些急性期的癥狀無法緩解，需要靠手術來進行緩解，具體如下：第一、肝癌晚期出現(xiàn)胃腸道的梗阻，無法進食，則可能需要進行手術胃腸改道。第二、肝癌晚期出現(xiàn)了膽管的壓迫，梗阻性黃疸無法消除，此時有可能需要行膽管穿刺外引流，或者手術中放置T管來進行的膽汁外引流，以緩解重度黃疸的癥狀。肝癌晚期做手術，針對生存時間的延長是沒有太大意義的，因為晚期的肝癌代表已經(jīng)出現(xiàn)了遠處的轉移。此時，即使將原發(fā)部位進行根治性的切除，但轉移的部位還是會再次出現(xiàn)腫瘤生長，并且對于生存、預后是沒有太大影響的。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/19收聽(92820)
喉癌晚期患者可進行手術治療。但對于晚期患者，通常強調進行綜合治療，晚期腫瘤經(jīng)常發(fā)生在頸部淋巴結... 徐成志│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/11/13播放(63070)
喉癌晚期患者可進行手術治療。但對于晚期患者，通常強調進行綜合治療，晚期腫瘤經(jīng)常發(fā)生在頸部淋巴結...
徐成志│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/11/13播放(63070)
肝癌晚期通常不建議行外科手術干預，晚期肝癌是指無法通過外科手術獲得根治的肝癌，無論是肝癌合并主... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/11播放(60694)
肝癌晚期通常不建議行外科手術干預，晚期肝癌是指無法通過外科手術獲得根治的肝癌，無論是肝癌合并主...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/11播放(60694)
患者肺部鱗癌晚期不建議進行手術治療，肺癌的手術治療應該在早期進行，其可以達到治愈目的。但是到了晚期各組織器官會出現(xiàn)轉移、浸潤，肺癌已經(jīng)達到很強的程度，不建議進行手術，應該通過化療，還有基因治療、靶向治療等改善患者的生活質量，適當應用止痛藥，改善患者營養(yǎng)等方式進行對癥治療。對于肺部鱗癌晚期，臨床上可以選擇卡鉑、紫杉醇、阿特珠單抗等對病情進行調治。每個人特點不同，需在醫(yī)生指導下完善相關檢查，以明確合理的治療方案對患者進行調治。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/10/25收聽(90046)
晚期肝門部膽管癌是否需要做手術，需要具體情況具體分析：1、黃疸很重的肝門部膽管癌... 王新保│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/10播放(98676)
晚期肝門部膽管癌是否需要做手術，需要具體情況具體分析：
1、黃疸很重的肝門部膽管癌...
王新保│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/10播放(98676)
"臨床上對于晚期的前列腺癌，主要是腫瘤突破前列腺包膜，浸潤到精囊、盆壁以及周圍組織，比如膀胱或者已經(jīng)發(fā)生的遠處轉移，包括淋巴結和骨轉移等這些常見器官。因此對于晚期的前列腺癌，臨床上是不能進行手術治療的，無法將腫瘤完全切除干凈。如果切除腫瘤原發(fā)灶，繼發(fā)灶的惡性程度會更加進展。因此手術過后，甚至比沒手術之前對人體的影響更大，甚至會加快人體死亡的時間。因此對于晚期的前列腺癌，通常失去手術治療時機，只能夠通過保守的對癥治療，比如放射粒子植入術以及化療或者目前的生物免疫治療，包括免疫檢查點抑制劑或者已經(jīng)在實驗性階段的CAR-T治療，以及前列腺癌的特異性疫苗治療，都可以對晚期前列腺癌有良好的控制。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/11收聽(26874)
"腎癌是很嚴重的惡性腫瘤，腎癌晚期病人一般是不需要做手術的，因為沒有必要做手術，做手術不能夠延長患者的壽命，所以腎癌晚期的病人做手術是沒有意義的。晚期的腎癌病人通過化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等，只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴散，病人就可以帶瘤生存，延長壽命，腎癌晚期的病人通過積極治療，一般可以延長1-3年的壽命，做手術也不能增加壽命，所以做手術沒有什么意義。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/21收聽(45556)
北京醫(yī)院 聶志揚
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長沙市婦幼保健院 周燕飛
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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海南省第三人民醫(yī)院 陳瓏
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