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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

HBV-DNA檢測(cè)結(jié)果怎么看

2023-11-22 22:55播放 :

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HBV-DNA又稱為乙肝病毒脫氧核糖核酸，分為定性檢測(cè)和定量檢測(cè)，定性檢測(cè)顯示結(jié)果為陰性或陽(yáng)性，定量檢測(cè)則會(huì)顯示量，比如幾千個(gè)、幾萬(wàn)個(gè)、幾十萬(wàn)、幾百萬(wàn)或者上千萬(wàn)個(gè)。無(wú)論定性檢測(cè)或定量檢測(cè)，若HBV-DNA處于復(fù)制階段，代表具有傳染性，此時(shí)患者血液也具有傳染性。

另外，需要注意病毒是否對(duì)機(jī)體造成損害，比如肝是否出現(xiàn)炎癥、纖維化、腫瘤以及肝外臟器是否受損，有時(shí)甚至還會(huì)出現(xiàn)腎臟受損，稱為乙肝腎。評(píng)估后做出綜合判斷，是否需要進(jìn)行抗病毒的治療。若需要抗病毒治療，需要在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下完成；若無(wú)需抗病毒治療，可以暫時(shí)不用藥。

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"HBV-DNA是乙肝病毒的基因，是為了檢測(cè)乙肝病毒復(fù)制的情況，如果乙肝病毒DNA陽(yáng)性，或者是十的幾次方，則提示乙肝病毒是復(fù)制，如果同時(shí)伴有肝功，異常需要抗病毒治療、保肝治療。如果HBV-DNA檢測(cè)，未檢測(cè)到或陰性，或小于檢測(cè)值下限，提示乙肝病毒沒有復(fù)制，或很少?gòu)?fù)制，不需要抗病毒治療。對(duì)于乙肝病毒DNA監(jiān)測(cè)，是乙肝病人定期復(fù)查，必做的檢查非常重要。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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"查看葉酸檢測(cè)結(jié)果時(shí)，主要查看它的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。葉酸是一種B族維生素，對(duì)人體的作用非常大，如果缺乏可以引發(fā)紅細(xì)胞性貧血，也可以引起胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形，在早孕期很多女性都進(jìn)行葉酸代謝的檢測(cè)。葉酸代謝檢測(cè)的結(jié)果主要有三種：第一、低風(fēng)險(xiǎn)，代表女性對(duì)葉酸的吸收和代謝能力是正常的或者接近正常，可以正常的補(bǔ)充葉酸。第二、中度風(fēng)險(xiǎn)，代表對(duì)葉酸的吸收和代謝能力存在障礙，可能會(huì)出現(xiàn)葉酸缺乏導(dǎo)致胎兒異常。第三、高度風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)葉酸缺乏可能性就會(huì)非常高，女性需要在整個(gè)孕期補(bǔ)充葉酸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

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新冠肺炎的檢測(cè)結(jié)果怎么看

"新型冠狀病毒肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括一般檢查、病原學(xué)檢查和血清檢查，具體如下：1、一般檢查：在發(fā)病早期外周白細(xì)胞總數(shù)正常或者減少，可見淋巴計(jì)數(shù)減少，部分患者可以出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、鐵蛋白增高，多數(shù)患者的C反應(yīng)蛋白和血沉升高、降鈣素原正常，重型和危重型患者可見D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少、炎癥因子升高、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。2、病原學(xué)檢查：新型冠狀病毒核酸檢測(cè)是采用PCR擴(kuò)張技術(shù)，采取鼻咽拭子、痰以及其它下呼吸道分泌物、血液、糞便、尿液等標(biāo)本，在當(dāng)中檢出新型冠狀病毒，檢測(cè)下呼吸道的標(biāo)本更加準(zhǔn)確。檢測(cè)會(huì)受到病程、檢測(cè)標(biāo)本、檢測(cè)過程、試劑等因素的影響，為了提高陽(yáng)性率，應(yīng)該規(guī)范采集標(biāo)本，標(biāo)本采集后要盡快送檢。3、血清學(xué)檢查：在新型冠狀病毒肺炎的特異性抗體，IgM和IgG抗體中可出現(xiàn)陽(yáng)性，但是一般在發(fā)病一周之內(nèi)陽(yáng)性率較低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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CTC也就是循環(huán)腫瘤細(xì)胞，是在外周血中通過檢測(cè)腫瘤細(xì)胞的片段殘留，達(dá)到早期診斷、對(duì)腫瘤預(yù)后做預(yù)測(cè)的作用。一般這個(gè)指標(biāo)的值低比較好，比如在2個(gè)以下說明沒有檢測(cè)到或者腫瘤比較穩(wěn)定，暫時(shí)沒有新的發(fā)展。如果在2-5個(gè)之間，這個(gè)結(jié)果提示可能有病情進(jìn)展，當(dāng)然還要結(jié)合其他的影像學(xué)檢查來看。如果CTC的指標(biāo)大于5個(gè)，說明癌細(xì)胞比較活躍，這種大部分屬于晚期患者或者惡性程度非常高，侵襲性非常高的一種腫瘤。CTC目前應(yīng)用在術(shù)后隨訪，還有一些早期篩查比較多，還要結(jié)合其他的影像學(xué)以及內(nèi)鏡等檢查一同來看。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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"艾滋病檢查主要包括艾滋病病毒抗體檢測(cè)，抗原、抗體聯(lián)合檢測(cè)以及艾滋病病毒核酸檢測(cè)。艾滋病抗體檢測(cè)和抗原、抗體聯(lián)合檢測(cè)，可以分為定性和定量?jī)煞N。如果是定性檢測(cè)，結(jié)果只提示陽(yáng)性還是陰性。如果結(jié)果是陰性，則提示樣本中沒有艾滋病抗體，有可能沒有感染艾滋病病毒，但要注意窗口期內(nèi)假陰性的結(jié)果。如果結(jié)果是陽(yáng)性，就代表可能感染了艾滋病。如果是定量檢測(cè)，需要根據(jù)具體的結(jié)果值判讀，如果小于參考范圍就表示陰性結(jié)果，如果是高于參考范圍就提示陽(yáng)性結(jié)果。同樣，需要注意是否處于窗口期。如果是四代，建議以六周后的復(fù)查結(jié)果為準(zhǔn)。如果是三代，建議以12周的檢查結(jié)果為準(zhǔn)。艾滋病病毒的核酸檢測(cè)基本都是定量檢測(cè)，具有不同單位，主要有拷貝\/毫升，還有國(guó)際單位\/毫升，檢測(cè)出來的值要是低于參考范圍，提示陰性，可能沒有感染艾滋病。如果是高于檢測(cè)線說明是陽(yáng)性，提示可能感染艾滋病。要注意初篩得到陽(yáng)性結(jié)果，不能作為確定診斷，必須經(jīng)過疾控中心確證試驗(yàn)的驗(yàn)證。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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丙肝檢測(cè)結(jié)果怎么看

"丙肝是血液引起傳播的疾病，如果在臨床檢查發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽(yáng)性，需要進(jìn)一步檢查肝功HCV-RNA以及彩超。HCV-RNA臨床檢測(cè)大于10^3IU\/mL為陽(yáng)性，高精度檢測(cè)大于15IU\/mL為陽(yáng)性，建議進(jìn)行高精度檢測(cè)。如果HCV-RNA陽(yáng)性，無(wú)論肝功正常與否，都需要抗病毒治療，經(jīng)治療后HCV-RNA轉(zhuǎn)陰，但通?？贵w為持續(xù)陽(yáng)性，需要定期隨訪，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)。目前臨床應(yīng)用DNA類藥物治療丙肝，取代了干擾素治療過程中的副作用，并且療效好、療程短，可以根據(jù)丙肝病毒分型及有無(wú)肝硬化選擇藥物，給予有效的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王美玲│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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乙肝病毒檢測(cè)結(jié)果怎么看

"對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎的患者來說，其病毒的檢測(cè)是通過乙肝DNA進(jìn)行檢測(cè)，其正常值是小于500cps\/ml以下，如果患者乙肝DNA結(jié)果提示大于500cps\/ml，多考慮患者有病毒復(fù)制的可能性?；颊咝枰M(jìn)一步查乙肝三系統(tǒng)以及肝功能，看患者是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。如果患者肝功能提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，而且合并有乙肝DNA提示病毒有復(fù)制，此時(shí)就考慮患者處于病毒復(fù)制的窗口期，需要積極的考慮進(jìn)行抗病毒治療。可以考慮口服抗病毒的藥物進(jìn)行抗病毒治療，也可以考慮注射干擾素進(jìn)行抗病毒治療。口服藥物一經(jīng)服用，不能停藥，干擾素注射需要6-12個(gè)月左右的時(shí)間，經(jīng)過積極的抗病毒治療，患者的病毒復(fù)制多會(huì)得到控制。但是注意患者如果口服抗病毒的藥物，中間不能停藥。如果停藥之后，會(huì)引起患者肝功能的急劇下降，以及引起患者的肝功能衰竭，病毒復(fù)制反彈的情況。患者需要注意，在平常適度的進(jìn)行保肝治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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丙肝檢測(cè)結(jié)果怎么看

對(duì)于患者丙肝檢測(cè)的結(jié)果，首先要看丙肝抗體是否陽(yáng)性，如果丙肝抗體為陽(yáng)性，多考慮患者是慢性丙型病毒性肝炎患者。其次要看患者丙肝RNA有沒有病毒復(fù)制，如果丙肝RNA提示病毒沒有復(fù)制。此時(shí)如果肝功能正常，建議患者繼續(xù)觀察就可以，不予處理，平常注意不要飲酒、不要?jiǎng)诶邸⒉灰疽?。如果丙肝RNA提示患者病毒有復(fù)制，而且合并有肝功能中谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。此時(shí)多考慮患者有病毒的復(fù)制，處于病毒復(fù)制的窗口期，建議患者積極考慮口服藥物，或者是注射干擾素進(jìn)行抗病毒治療。一般口服藥物，患者需要服用三個(gè)月左右，如果注射干擾素，需要注射半年到一年左右。經(jīng)過積極的抗病毒治療，患者病情趨于穩(wěn)定，或者是注射干擾素治療之后，患者會(huì)轉(zhuǎn)為陰性、攜帶者的可能性。平?；颊邞?yīng)注意及時(shí)的復(fù)查，注意不要熬夜、不要飲酒、不要?jiǎng)诶邸?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"艾滋病檢查主要包括艾滋病病毒抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、艾滋病病毒核酸檢測(cè)，艾滋病抗體檢測(cè)和抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)，可以分為定性和定量?jī)煞N。如果是定性檢測(cè)，結(jié)果只提示陽(yáng)性還是陰性，結(jié)果是陰性，則提示樣本中沒有艾滋病抗體，有可能沒有感染艾滋病病毒，但要注意窗口期內(nèi)假陰性結(jié)果，結(jié)果是陽(yáng)性就代表可能感染艾滋病。如果是定量檢測(cè)就要根據(jù)具體的結(jié)果值判讀，如果小于參考范圍就表示陰性結(jié)果，如果是高于參考范圍值就提示陽(yáng)性結(jié)果，也需要注意是否處于窗口期。如果是四代艾滋病的檢測(cè)試劑，建議以六周后復(fù)查結(jié)果為準(zhǔn)，如果是三代艾滋病的檢測(cè)試劑，建議以12周后的結(jié)果為準(zhǔn)。艾滋病病毒的核酸檢測(cè)基本都是定量檢測(cè)，具有不同的單位，主要有每毫升多少拷貝，還有每毫升多少國(guó)際單位。檢測(cè)出來的值要是低于參考范圍，提示陰性，可能沒有感染艾滋病。如果是高于檢測(cè)線說明是陽(yáng)性，提示可能感染艾滋病。要注意初篩得到陽(yáng)性結(jié)果不能作為確定診斷，必須經(jīng)過疾控中心的確證試驗(yàn)驗(yàn)證。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/21收聽(84990)

染色體檢測(cè)結(jié)果怎么看

"染色體檢查用來檢測(cè)染色體疾病的遺傳學(xué)，如果檢查結(jié)果為染色體平衡異位，說明患者本身不具有智力低下、畸形，但有一定的可能會(huì)傳遞給下一代。如果檢查結(jié)果為染色體同源易位，所出生的胎兒100%為異常胎兒。染色體檢查結(jié)果第三種為染色體正常，說明胎兒發(fā)生畸形的可能較小，具體還需拿到報(bào)告具體解讀。建議孕婦在懷孕的過程中進(jìn)行染色體檢查，尤其是有家族遺傳病史的女性，以免由于胎兒染色體異常出現(xiàn)流產(chǎn)、畸形，以及其他先天性疾病。除此之外，在備孕期間以及懷孕前三個(gè)月，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸能夠預(yù)防胎兒出現(xiàn)畸形，并且應(yīng)定期做好相應(yīng)檢查，根據(jù)胎兒的生長(zhǎng)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/02/03收聽(93060)

檢測(cè)試紙?jiān)趺纯?/a>

"目前老百姓多用的檢測(cè)試紙包括驗(yàn)孕試紙以及排卵試紙，無(wú)論是驗(yàn)孕試紙還是排卵試紙，都是進(jìn)行尿液檢測(cè)的。其一端為試驗(yàn)端，也就是浸泡在尿液當(dāng)中的，而另一端為顯示區(qū)，也就是觀看結(jié)果的。如果檢測(cè)試驗(yàn)呈陰性，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)檢測(cè)區(qū)有一道深紅色的杠，如果檢測(cè)區(qū)出現(xiàn)了兩道杠說明陽(yáng)性，如果是一深一淺說明是可疑。拿驗(yàn)孕試紙來說，如果出現(xiàn)一道說明HCG比較低，有可能沒有懷孕，也可能是懷孕時(shí)間過短導(dǎo)致的，需要復(fù)查。如果出現(xiàn)了兩道深紅色的杠，說明HCG達(dá)到了一定的水平呈陽(yáng)性，絕大多數(shù)是懷孕。而出現(xiàn)一深一淺兩道時(shí)常常是弱陽(yáng)性，一部分人可能是懷孕過早導(dǎo)致的，過兩天再?gòu)?fù)查，可能會(huì)變?yōu)閮傻郎罴t色的杠，有些人是化驗(yàn)誤差，幾天后再?gòu)?fù)查可能就會(huì)呈現(xiàn)一道杠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/14收聽(72744)

檢測(cè)試紙?jiān)趺纯?/a>

"檢測(cè)的試紙，可以根據(jù)檢查結(jié)果，來判斷是否懷孕。在檢測(cè)的時(shí)候結(jié)果一般有陰性(-)、陽(yáng)性(+)、弱陽(yáng)性(+-)和無(wú)效這幾種。在出現(xiàn)兩條紅線的時(shí)候，就是一條位于測(cè)試區(qū)內(nèi)，一條位于質(zhì)控區(qū)，就是陽(yáng)性(+)的結(jié)果，表示懷孕了。如果用檢測(cè)試紙只出現(xiàn)一條紅線，僅僅是質(zhì)控區(qū)內(nèi)出現(xiàn)，而測(cè)試區(qū)內(nèi)無(wú)紅線，就是陰性(-)的結(jié)果，是無(wú)懷孕的表現(xiàn)。弱陽(yáng)性(+-)就是一深一淺兩條紅線，表示有可能懷孕。另外一種結(jié)果就是在測(cè)試區(qū)出現(xiàn)紅線，而質(zhì)控區(qū)沒有紅線出現(xiàn)，表示該結(jié)果無(wú)效，也有可能是都沒有紅線。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/06/06收聽(29632)

HIV檢測(cè)結(jié)果怎么看

"艾滋病檢查一般包括免疫學(xué)檢查、病原檢查以及CD4+T淋巴細(xì)胞檢查，抗體檢測(cè)可以作為初篩，如果抗體檢測(cè)為陽(yáng)性，應(yīng)該再進(jìn)行確證試驗(yàn)。如果確證試驗(yàn)仍然是陽(yáng)性，就可以確診是艾滋病。另外，可以做抗原抗體聯(lián)合檢查，陽(yáng)性結(jié)果支持艾滋病的診斷。此外，還可以做HIV-RNA核酸檢測(cè)，陽(yáng)性結(jié)果支持艾滋病診斷。因?yàn)镠IV病毒主要傷害人體免疫系統(tǒng)當(dāng)中最重要的CD4+T淋巴細(xì)胞，故CD4+T淋巴細(xì)胞會(huì)降低，尤其在急性期和艾滋病期時(shí)會(huì)降低。通常正常值應(yīng)該是600個(gè)\/mm^3以上，艾滋病患者會(huì)低于350個(gè)\/mm^3，晚期會(huì)低于200個(gè)\/mm^3。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/07/17收聽(18942)

HBV-DNA是什么意思

"HBV-DNA指的是乙肝病毒DNA定量，是乙肝相關(guān)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，代表著體內(nèi)乙肝病毒的水平。乙肝是流行性比較高的一種傳染性疾病，對(duì)于乙肝，要綜合肝功能、乙肝五項(xiàng)、病毒定量、肝膽系統(tǒng)彩超等綜合評(píng)估乙肝病情。乙肝病毒DNA定量代表著乙肝病毒的水平，病毒數(shù)值比較活躍，病毒定量比較高，傳染性就比較強(qiáng)。乙肝病情之所以會(huì)逐漸的進(jìn)展，發(fā)生肝硬化、肝癌，最主要的是乙肝病毒的原因。如果處于肝炎活動(dòng)期，應(yīng)該積極進(jìn)行乙肝抗病毒治療，通過抗病毒治療，可以使乙肝病毒DNA定量逐漸減少，以至于轉(zhuǎn)移，病情得到較好的控制。乙肝病毒定量是比較好的臨床療效的評(píng)估指標(biāo)，病毒定量轉(zhuǎn)移，病人也就沒有傳染性了，病情得到較好的控制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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