海南省人民醫(yī)院
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白血病可表現(xiàn)為鼻出血，但鼻出血不一定是白血病。
小孩鼻出血原因很多，大體分為局部因素和全身因素。兒童鼻出血一般是局部因素引起，比如挖鼻、用力打噴嚏，以及鼻外傷引起鼻骨、鼻中隔骨折等，引起鼻腔黏膜血管損傷。各種鼻腔、鼻竇炎癥也可以引起鼻黏膜血管損傷、出血。
引起鼻出血全身性疾病很多，比如急性發(fā)熱性疾病，如流感、麻疹等，因發(fā)熱時(shí)導(dǎo)致鼻黏膜充血、腫脹，局部黏膜干燥致毛細(xì)血管破裂出血。此外血小板減少、凝血功能異常疾病，如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，都可以出現(xiàn)鼻出血。
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"小孩總流鼻血是否考慮白血病的癥狀，主要不只是鼻出血，還要看是否伴隨有身上其他的臨床癥狀，比如總是反復(fù)低燒、身上出紅疹等，同時(shí)可以查血常規(guī)以及凝血四項(xiàng)。如果需要，可以做腰穿明確診斷。但是，小朋友流鼻血最常見(jiàn)的原因在臨床上看，主要是因?yàn)榉磸?fù)挖鼻孔，導(dǎo)致鼻前庭黏膜糜爛而出現(xiàn)的出血，這在臨床上是最常見(jiàn)的。還有一部分是因?yàn)楸茄?、鼻竇炎、外傷以及鼻部的良或惡性腫瘤導(dǎo)致的鼻出血，也比較常見(jiàn)。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/12收聽(tīng)(72464)
白血病的小孩出現(xiàn)流鼻血，只是白血病出血表現(xiàn)的比較常見(jiàn)的癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，是因?yàn)?.. 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/28播放(28991)
白血病的小孩出現(xiàn)流鼻血，只是白血病出血表現(xiàn)的比較常見(jiàn)的癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，是因?yàn)?..
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/28播放(28991)
"小孩流鼻血不一定就是白血病。白血病是血液系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性疾病，尤其是兒童患者，白血病占了所有惡性疾病的90%以上。所謂白血病，就是由于白血病細(xì)胞在骨髓中大量增殖，正常的造血功能遭到破壞，病人出現(xiàn)貧血、感染、出血、器官浸潤(rùn)等一系列癥狀，其中就容易出現(xiàn)流鼻血的情況。但是白血病患者除了流鼻血以外，往往還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，同時(shí)還有貧血等一系列癥狀。如果孩子只是單純的流鼻血，并沒(méi)有發(fā)熱，也沒(méi)有貧血的癥狀，很可能就是由于局部鼻黏膜干燥引起的，這種情況下可以到耳鼻喉科就診，通過(guò)額鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)出血的部位，一般情況下給予局部壓迫止血就可以，也可以服用維生素C等藥物來(lái)治療。"
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2023/07/01收聽(tīng)(50988)
"白血病可表現(xiàn)為鼻出血，但兒童單純鼻出血是白血病的可能性不大。因?yàn)榘籽∫鸬谋浅鲅勘容^大，而且很難通過(guò)壓迫止血。此外，白血病還會(huì)伴有其他的出血癥狀，例如牙齦出血、口腔血皰、皮膚出血點(diǎn)等。白血病還會(huì)伴有其它全身癥狀，例如發(fā)熱、上呼吸道感染、咳嗽、咳痰、咽痛等癥狀。此外，白血病還會(huì)伴有貧血癥狀，包括頭暈、乏力、心慌、氣短、活動(dòng)耐力明顯下降。白血病細(xì)胞還會(huì)造成淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、牙齦增生等癥狀，還會(huì)伴有骨痛。所以單純的鼻出血與白血病無(wú)關(guān)，通常是因?yàn)楸丘つぎ惓Ｋ?，建議患者首先到耳鼻喉科就診。"
惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/22收聽(tīng)(56354)
白血病早期小兒流鼻血具有以下特點(diǎn)：1、白血病患者流鼻血很難止住，因?yàn)檠“逵?jì)數(shù)下... 譚亞敏│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/25播放(61352)
白血病早期小兒流鼻血具有以下特點(diǎn)：
1、白血病患者流鼻血很難止住，因?yàn)檠“逵?jì)數(shù)下...
譚亞敏│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/25播放(61352)
"小孩子流鼻血也不一定就是白血病，如果是白血病引起的鼻出血，一般出血量會(huì)很大，而且是很難止住。因?yàn)閮和浅鲅?，除了白血病還有其他很多原因可以引起鼻出血的，比如鼻中隔偏曲、鼻腔的血管瘤以及出血性的鼻息肉，還有肝功能不好以及鼻腔干燥黏膜破裂都是可以引起鼻子出血的。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2023/05/29收聽(tīng)(38936)
"導(dǎo)致小孩流鼻血的誘因，主要有：第一、鼻腔黏膜干燥，毛細(xì)血管擴(kuò)張，有鼻腔炎癥或者受到刺激時(shí)容易出現(xiàn)鼻出血，如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻結(jié)核、鼻外傷、鼻中隔偏曲等。第二、氣候條件比較差，如空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷或者室溫過(guò)高等都可以引起鼻出血。第三、有的小孩有摳鼻孔的不良習(xí)慣，鼻黏膜干燥時(shí)也很容易將鼻子摳出血。第四、孩子在飲食上有挑食、偏食、不吃青菜等不良習(xí)慣，也可以造成維生素缺乏而致鼻出血。第五、外部傷害是小孩流鼻血的主要原因。小孩好動(dòng)、頑皮，不小心碰到硬物，是有可能流鼻血的。第六、鼻黏膜的糜爛、鼻中隔偏曲等，這是最常見(jiàn)的原因，建議到耳鼻喉科進(jìn)行檢查確診。第七、血液中的血小板減少，比如某些全身性的疾病，發(fā)熱、高血壓、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，都可以引起鼻出血。所以出現(xiàn)了小孩流鼻血，不一定是白血病，白血病只是小孩流鼻血的一個(gè)原因。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/07收聽(tīng)(28476)
小孩流鼻血的原因有好多種，主要有鼻黏膜干燥、小孩子過(guò)敏性鼻炎常表現(xiàn)為鼻出血，還有一些先天性凝血... 師曉東│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/10/17播放(76426)
小孩流鼻血的原因有好多種，主要有鼻黏膜干燥、小孩子過(guò)敏性鼻炎常表現(xiàn)為鼻出血，還有一些先天性凝血...
師曉東│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/10/17播放(76426)
小孩流鼻血是否會(huì)是白血病，家長(zhǎng)的擔(dān)心是可以理解的，但是醫(yī)生更看重的是否具有白血病的證據(jù)。白血病屬于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，因?yàn)榘籽〖?xì)胞的惡性增生，在骨髓里面可以抑制紅細(xì)胞跟巨噬細(xì)胞，從而導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)貧血以及出血。出血除了鼻腔出血，還有其他部位的出血，而且是個(gè)嚴(yán)重的出血。同時(shí)往往小孩因?yàn)椴怀墒斓陌准?xì)胞的異常增生，在外周血象里面可以有幼稚或者未成熟的白細(xì)胞，同時(shí)小孩還有浸潤(rùn)的癥狀，肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大，所以只有流鼻血沒(méi)有其他情況，懷疑白血病是沒(méi)有證據(jù)的。小孩這個(gè)年齡段因?yàn)閮?nèi)火比較重，鼻腔里的血管比較豐富，小孩有時(shí)有鼻炎、鼻塞，所以不注意的情況下，一到比較干燥的季節(jié)就會(huì)發(fā)生流鼻血的現(xiàn)象，最好到五官科看一看里面的情況，讓醫(yī)生根據(jù)情況評(píng)估一下，目前懷疑白血病可能沒(méi)有證據(jù)。
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2023/06/30收聽(tīng)(53690)
"導(dǎo)致兒童鼻出血的原因有以下幾種：第一、當(dāng)鼻腔黏膜干燥，毛細(xì)血管擴(kuò)張，有鼻腔炎癥或者受到刺激時(shí)，就容易出現(xiàn)鼻出血，如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等。第二、氣候條件比較差，如空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過(guò)高等都可以引起鼻出血。第三、有的小兒有用手摳鼻孔的不良習(xí)慣，鼻黏膜干燥時(shí)，很容易將鼻子摳出血。第四、在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習(xí)慣，也可以造成因維生素的缺乏而致鼻出血。第五、外部傷害是小孩流鼻血的主要原因，小孩好動(dòng)、頑皮，不小心撞到硬物，是有可能流鼻血的。第六、鼻黏膜的糜爛、鼻中隔偏曲等，這是最常見(jiàn)的原因，建議到耳鼻喉科進(jìn)行檢查確診。第七、血液中的血小板減少，建議查一下血常規(guī)，有可能是其他疾病的并發(fā)癥。某些全身性疾病，如發(fā)熱、高血壓、動(dòng)脈硬化、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，可以引起鼻出血。所以，小孩鼻出血不一定是白血病，白血病只是小兒流鼻血的原因之一。"
2023/05/25收聽(tīng)(71136)
"小孩子流鼻血會(huì)有好多原因，不一定就是白血病，最多見(jiàn)的就是空氣干燥引起的。小孩鼻腔黏膜毛細(xì)血管比較豐富，空氣干燥的時(shí)候，當(dāng)小孩劇烈哭鬧或者摳鼻子用力、擤鼻子的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)鼻黏膜的破裂出血。有的小孩有慢性鼻炎或者長(zhǎng)期反復(fù)的呼吸道感染，鼻腔黏膜會(huì)糜爛、充血，小孩可能會(huì)有鼻涕當(dāng)中帶血或者自發(fā)的少量鼻出血。也有一部分小孩鼻出血是因?yàn)橛斜乔幌忍斓哪承┘膊。热绫乔幌⑷饣蛘弑侵懈羝?，尤其是鼻中隔偏曲更多?jiàn)，常常出血局限在鼻中隔偏曲的一側(cè)，而且反復(fù)的鼻出血。其他的血液系統(tǒng)疾病也可以引起鼻出血，比如凝血功能異常、血小板減低等等。當(dāng)寶寶出現(xiàn)反復(fù)鼻出血的時(shí)候，可以帶小孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，首先化驗(yàn)血分析明確各項(xiàng)指標(biāo)如何。"
邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院
2023/10/10收聽(tīng)(50006)
小孩流鼻血是比較常見(jiàn)的情況，年齡較小的幼兒，經(jīng)常會(huì)把小手伸到自己的鼻孔里來(lái)玩耍，摳來(lái)?yè)溉?，是?.. 范蕓│北京醫(yī)院 2023/09/06播放(73526)
小孩流鼻血是比較常見(jiàn)的情況，年齡較小的幼兒，經(jīng)常會(huì)把小手伸到自己的鼻孔里來(lái)玩耍，摳來(lái)?yè)溉?，是?..
范蕓│北京醫(yī)院
2023/09/06播放(73526)
嬰幼兒期是兒童容易感染的時(shí)期，容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，出現(xiàn)單純呼吸道癥狀伴隨發(fā)熱，經(jīng)積極抗感染... 趙雪蓮│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/07/22播放(86200)
嬰幼兒期是兒童容易感染的時(shí)期，容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，出現(xiàn)單純呼吸道癥狀伴隨發(fā)熱，經(jīng)積極抗感染...
趙雪蓮│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/07/22播放(86200)
"小孩流鼻血的情況太多見(jiàn)了，白血病可以因?yàn)檠“鍦p少而造成凝血功能的障礙，可以出現(xiàn)比如自發(fā)的流鼻血或者牙齦出血。這種情況往往是出血不容易止住，比如常規(guī)的方法，我們通過(guò)冷敷這些方法不容易止住。跟其它的流鼻血情況不太一樣的時(shí)候，我們要懷疑是不是凝血機(jī)制或者止血機(jī)制出了問(wèn)題，這種情況當(dāng)然有可能是白血病導(dǎo)致，但是也有可能是其它的血液病導(dǎo)致的。我們要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，才能知道它的具體原因。"
王文生│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/29收聽(tīng)(55330)
白血病可引起流鼻血，但流鼻血?jiǎng)t不一定是白血病。兒童流鼻血的原因較復(fù)雜，包括較常見(jiàn)的先天性鼻腔血... 段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/28播放(90970)
白血病可引起流鼻血，但流鼻血?jiǎng)t不一定是白血病。兒童流鼻血的原因較復(fù)雜，包括較常見(jiàn)的先天性鼻腔血...
段明輝│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/12/28播放(90970)
"小孩子總流鼻血可能有以下一些原因。首先，最常見(jiàn)的就是鼻腔黏膜干燥所致，尤其是對(duì)于鼻腔毛細(xì)血管比較豐富，脆性比較高的寶寶。當(dāng)空氣干燥的時(shí)候可以自發(fā)出血，或者是寶寶用力擤鼻子的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)鼻出血。另外，有呼吸道感染和過(guò)敏性鼻炎的寶寶，鼻腔黏膜糜爛、充血水腫，特別容易出現(xiàn)鼻出血，鼻涕當(dāng)中帶血。此外，就是一些常見(jiàn)血液系統(tǒng)疾病的局部表現(xiàn)，比如白血病、血小板減少、凝血功能異常等引起的。另外，就是常見(jiàn)的耳鼻喉科的一些疾病，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，這些都可以引起反復(fù)的鼻出血。"
2023/11/07收聽(tīng)(25482)
"小孩子總流鼻血，建議去耳鼻喉科門診完善鼻內(nèi)鏡檢查，完善血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查?？偭鞅茄幕颊呷绻话橛衅渌?，比如鼻子干燥、鼻子疼痛、鼻子堵塞、打噴嚏、流鼻涕等相關(guān)癥狀，此時(shí)也不能排除與血液方面的疾病有關(guān)系，應(yīng)檢查鼻腔黏膜的情況。如果發(fā)現(xiàn)患者鼻腔里有動(dòng)脈性出血，可能與局部動(dòng)脈破裂有關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)只是黏膜彌漫性滲血，這時(shí)一定要結(jié)合血常規(guī)以及凝血四項(xiàng)的情況來(lái)進(jìn)行分析。有的患者有嚴(yán)重的血小板減少、嚴(yán)重的凝血因子缺乏、再生障礙性貧血、血液病等相關(guān)疾病，臨床上容易出現(xiàn)以鼻出血為早期癥狀的表現(xiàn)，這時(shí)如果不仔細(xì)分析很容易誤診和漏診。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/21收聽(tīng)(25674)
小孩頻繁流鼻血，最大可能是鼻腔干燥，比如居住的房間，尤其冬季房間暖氣導(dǎo)致環(huán)境的干燥。此外，孩子食用易上火的食物，可能會(huì)造成鼻腔流血。還有就是全身的情況，需要采取全身的檢查，比如血常規(guī)檢查，判斷是否患有血液方面疾病。另外，鼻腔本身的情況，可采取耳鼻喉科檢查，鼻腔小血管反復(fù)破裂，尤其鼻中隔前下李氏區(qū)的血管反復(fù)破裂，也可導(dǎo)致流鼻血，通過(guò)檢查能夠明確流鼻血的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/11/02收聽(tīng)(47326)
"兒童流鼻血，有很多兒童都會(huì)出現(xiàn)總有流鼻血的情況，所以不需要特殊的擔(dān)心。原因主要可以概括為鼻腔的黏膜干燥、糜爛、潰瘍、潰爛。再加上可能孩子平時(shí)有一些不良的生活習(xí)慣，比如揉鼻子、挖鼻孔，導(dǎo)致皮膚黏膜的小血管破裂、出血。對(duì)于這種情況，建議家長(zhǎng)先用手指按壓鼻腔，然后用干凈的棉球堵塞出血的鼻腔，讓孩子保持頭低前傾位，張口呼吸。如果嘴里有血要及時(shí)吐出來(lái)，避免造成出血誤吸。通過(guò)這種情況觀察3-5分鐘左右，看看能不能止血。如果還是存在出血，建議盡快去醫(yī)院的耳鼻喉科門診，做進(jìn)一步的填塞處理，如果找到進(jìn)行性出血的小靜脈，可以用電凝止血。要盡量保持屋內(nèi)空氣濕潤(rùn)，保持良好的生活習(xí)慣，多吃蔬菜、水果。"
陳龍│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/11/21收聽(tīng)(38610)
"小孩子經(jīng)常性鼻出血，需要明確鼻出血原因，并盡可能找到出血點(diǎn)，才能有效進(jìn)行治療。小孩子鼻出血有很多原因引起，大多數(shù)原因是由于上呼吸道感染，引起鼻黏膜炎癥、糜爛導(dǎo)致鼻出血，需要進(jìn)行抗炎治療。有出血點(diǎn)，進(jìn)行燒灼。還有可能小孩偏食導(dǎo)致維生素缺乏而引起鼻出血，需要教育小孩，均衡飲食，多吃水果和蔬菜。如果小孩子喜歡挖鼻導(dǎo)致鼻出血，或喜歡把小異物放到鼻腔里而引起鼻出血，也需要對(duì)孩子進(jìn)行良好習(xí)慣的教育。如是血液系統(tǒng)等疾病引起鼻出血，需要治療原發(fā)性疾病。具體情況，需要到耳鼻咽喉科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/06/13收聽(tīng)(54532)
惠州市中心人民醫(yī)院 謝曉玲
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山西大醫(yī)院 王濤
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北京宣武醫(yī)院 惠吳函
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 馬俊杰
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