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    孕期闌尾炎怎么辦

    2023-07-24 17:30播放 :

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    孕期闌尾炎是比較復(fù)雜的問(wèn)題,處理起來(lái)很困難。孕期發(fā)生闌尾炎以后診斷有時(shí)比較困難,懷孕后有惡心、嘔吐、疼痛,有時(shí)與闌尾炎混合在一起不易診斷。孕期以后發(fā)生闌尾炎,容易發(fā)生穿孔腹膜炎這種并發(fā)癥,尤其是早孕期用藥都不可避免可能會(huì)產(chǎn)生胎兒畸形的情況,所以用藥要謹(jǐn)慎,具體治療措施如下:

    1、懷孕1-3個(gè)月:要繼續(xù)妊娠,最好采取手術(shù)治療,不能靠藥物治療,藥物治療可能引起胎兒畸形,并且可能會(huì)發(fā)展嚴(yán)重;

    2、懷孕4-6個(gè)月:手術(shù)治療比較安全,因?yàn)樘阂膊惶?,所以用藥?wèn)題也不是太大;

    3、懷孕6個(gè)月以后:可以考慮手術(shù)治療,但此時(shí)手術(shù)創(chuàng)傷可能會(huì)引起胎兒改變,比如流產(chǎn)或者早產(chǎn)等情況,所以要特別注意。

    孕期闌尾炎闌尾手術(shù)最好采用硬膜外麻醉,采用對(duì)身體、胎兒影響比較小的廣譜抗生素來(lái)治療。孕期闌尾炎處理起來(lái)比較困難,如果有慢性闌尾炎病史,懷孕之前最好把闌尾切掉,防止發(fā)生孕期闌尾炎這種情況。

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    "急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥。其主要的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼,疼痛開始以臍周或上腹部疼痛為主,6-8h之后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹。可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀,同時(shí)會(huì)伴有發(fā)燒等感染癥狀。查體,一般在右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn)可見固定的壓痛及反跳痛。血常規(guī)檢查,急性闌尾炎90%的病人,會(huì)白細(xì)胞增多。彩超檢查可以看到充血、水腫的闌尾,在彩超中提示低回聲的管狀結(jié)構(gòu)。闌尾炎的治療,原則上一經(jīng)確診就建議患者行手術(shù)治療,不愿意手術(shù)可以選擇保守治療。選擇保守治療,容易引起比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如急性的腹膜炎、膿腫形成、闌尾內(nèi)瘺、闌尾外瘺及化膿性門靜脈炎。非手術(shù)治療,應(yīng)用于炎癥早期或者單純性的闌尾炎。采用抗生素治療,一旦炎癥消退,闌尾也能恢復(fù)正常。急性闌尾炎明確有手術(shù)適應(yīng)癥,但患者自身的情況或者客觀條件不允許的情況下,也可以采用非手術(shù)治療。如果急性闌尾炎時(shí)間比較長(zhǎng),并且已經(jīng)合并形成了炎性腫塊,建議采取非手術(shù)治療,使炎癥消散,3個(gè)月之后再行闌尾切除術(shù)。保守治療包括臥床休息、禁食、補(bǔ)液加用抗生素。應(yīng)用三代頭孢中的頭孢曲松,再加上奧硝唑、甲硝唑這種抗厭氧菌的藥物。疼痛明顯等情況,可以止疼,對(duì)癥進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止吐,必要的情況下放置胃腸減壓等治療。如果在保守治療的過(guò)程之中,癥狀持續(xù)加重,患者體溫持續(xù)升高的情況下,還是建議患者積極的行手術(shù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:41''

    張廣東滕州市中心人民醫(yī)院

    2023/10/19收聽(66878)

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