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    泌尿性結(jié)石如何治療

    2023-03-14 13:14播放 :

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    泌尿系結(jié)石在治療的選擇上,首先要考慮的問題是結(jié)石的大小。泌尿系結(jié)石按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)疾病診斷治療指南推薦,對(duì)于腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石,<0.7cm的結(jié)石可以選擇保守治療,>0.7cm的結(jié)石考慮通過手術(shù)治療。

    一、<0.7cm的結(jié)石:

    1、結(jié)石的形態(tài):如果是鵝卵形的結(jié)石,容易排出體外。如果是不規(guī)則型的結(jié)石,不容易通過中醫(yī)中藥的方法排出體外;

    2、結(jié)石的位置:如果是腎上盞和中盞的結(jié)石,容易通過中醫(yī)中藥的方法排出體外。如果是腎下盞的結(jié)石,除了應(yīng)用中醫(yī)中藥的方法之外,還要進(jìn)行體位排石,就是讓患者采取倒立位或者騎行臥位,叩擊肋脊角,讓下盞的結(jié)石掉到中盞或者上盞,有利于結(jié)石的排出。

    二、>0.7cm的結(jié)石:

    考慮通過手術(shù)治療,一般90%的手術(shù)治療患者都會(huì)選擇微創(chuàng)治療。

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    語音時(shí)長(zhǎng)02:39''

    張成才清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

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    "泌尿系統(tǒng)的結(jié)石解決的辦法是通過藥物排石、體外沖擊波碎石或者手術(shù)等多種方法綜合處理。要根據(jù)結(jié)石所處的位置、大小、數(shù)目及其有無局部炎癥、腎積水等一系列指標(biāo)來進(jìn)行判斷,單側(cè)泌尿系統(tǒng)結(jié)石和多發(fā)的結(jié)石處理方法不同,具體如下:1、單側(cè)泌尿系統(tǒng)結(jié)石:對(duì)于單發(fā)的單側(cè)泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如果體積比較小可以考慮口服排石藥物或者輔助體外沖擊波碎石治療。但是體積比較大或經(jīng)過多次碎石、排石等治療以后,仍然沒有任何效果的患者可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療,比如輸尿管鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石等治療。2、多發(fā)的結(jié)石:多發(fā)的結(jié)石體積比較大,已經(jīng)合并有腎積水或者腎功能損害的患者,則建議進(jìn)行住院手術(shù)治療,可以通過多種微創(chuàng)手術(shù)的方式,來清除體內(nèi)的結(jié)石,避免進(jìn)一步的腎功能受損?;颊哌€需要進(jìn)一步的檢查有無代謝性的因素,比如雙側(cè)多發(fā)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石,還要考慮有沒有甲狀旁腺功能亢進(jìn)或者遺傳性胱氨酸結(jié)石等。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2023/01/01收聽(79732)

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