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曲牟文
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

肛腸科

肛門瘙癢是直腸癌嗎

2023-06-01 10:03播放 :

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視頻內(nèi)容

肛門瘙癢不一定是直腸癌引起的。肛門瘙癢的原因可以有很多，比如痔瘡、肛周濕疹、肛周皮炎、肛裂、肛周其他的一些皮膚病、寄生蟲病，如蟯蟲病等疾病，均可引起肛門瘙癢。所以肛門瘙癢并不一定是直腸癌，但直腸癌可以引起肛門瘙癢。

尤其是離肛門口較近的直腸癌，會引起肛門滲液較多，肛門周圍的皮膚被滲液浸泡會引起皮膚粗糙、濕疹樣變、皸裂等。

尤其是有些女性，平時可能注意清潔，經(jīng)常清洗肛門，清洗后局部沒有及時晾干，容易引起皮膚潮濕或者一些改變，引起肛門瘙癢。

臨床上需要對兩者進(jìn)行鑒別。一般肛門瘙癢要排除是否存在上述引起瘙癢的疾病，必要時可給予一定的藥物，進(jìn)行外敷。治療后觀察療效如何，也可同時行腸鏡檢查，以鑒別直腸癌。

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肛門瘙癢是直腸癌嗎

"　　肛門處出現(xiàn)瘙癢不一定是由直腸癌導(dǎo)致，臨床上對于肛門周圍出現(xiàn)瘙癢癥狀，主要的疾病常見于肛門周圍濕疹、肛裂以及混合痔等，對于直腸癌的癥狀早期沒有什么特異的改變，患者沒有任何不舒服或者特異的癥狀。隨著直腸癌的病情進(jìn)展，可能會出現(xiàn)排便習(xí)慣和性狀的改變，包括腹瀉、便秘交替進(jìn)行，出現(xiàn)黏液血便或者血便，嚴(yán)重者會出現(xiàn)噴血的現(xiàn)象?！　∫虼酥蹦c癌的患者要想確診不能夠單純依靠癥狀，一定要做常規(guī)的檢查，包括常規(guī)的直腸指診，應(yīng)用結(jié)腸鏡或者乙狀結(jié)腸鏡來進(jìn)行詳細(xì)的檢查。發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有腫物時，在鏡下采取病理活檢的方式，最終確診直腸癌。"

語音時長01:15''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2023/09/02收聽(80678)

什么是肛門瘙癢？

肛門瘙癢是一個癥狀，也是一個疾病的診斷名字，肛門瘙癢癥本身就是一個診斷。肛門瘙癢的表現(xiàn)是肛門周圍瘙癢，范圍可以是局限肛門周圍的某一個部分、某一個部位。嚴(yán)重的話，還會影響到會陰部。相反，會陰部有問題，也可以引起肛門周圍瘙癢。一般是女性陰道里面的炎癥，滴蟲感染，或者是霉菌感染，可以引起瘙癢。肛門周圍瘙癢范圍擴大以后可以往前蔓延，蔓延到會陰部，但是往往不容易影響到陰道里邊，是這樣的一個關(guān)系。肛門瘙癢的癥狀是有的人很輕，白天或者是在無意當(dāng)中就可以瘙癢，精神緊張的時候瘙癢就可以不明顯。有的人非常重，夜間入睡以后瘙癢可以把人癢醒。除了瘙癢以外，肛門周圍還有潮濕感覺、不舒服的感覺。肛門瘙癢最初可以看到肛門周圍皮膚的一些輕柔的色素減退，就變白了皮膚；重的話就可以看到色素減退、逐漸加重，還可以引起皮膚增厚，像牛皮一樣的改變。有一個診斷術(shù)語叫苔蘚樣變，出現(xiàn)苔蘚樣變以后就意味著病程比較長、病情比較重了。瘙癢看起來是很簡單，但是瘙癢病的治療是不太容易的。肛門瘙癢越治療的早，治療效果越好，治療得越快，希望大家發(fā)現(xiàn)問題以后及時治療。

語音時長01:34''

李恒爽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2023/10/27收聽(48976)

為什么會肛門瘙癢

"肛門瘙癢是臨床上非常常見的癥狀之一，常見的原因主要有以下幾種情況：1、肛周濕疹，肛門周圍常伴有較多的細(xì)菌滋生，肛周環(huán)境較為潮濕會形成肛周濕疹，患者皮膚出現(xiàn)明顯瘙癢、紅腫、疼痛癥狀，可通過外擦氧化鋅軟膏，中藥坐浴，保持肛周清潔，減輕濕疹所造成的肛周瘙癢。2、肛瘺，肛瘺多是由于肛周膿腫炎癥吸收的過程中形成竇道，肛瘺伴有內(nèi)口和外口，直腸內(nèi)的分泌物可經(jīng)過瘺管經(jīng)外口排泄引起肛周皮膚瘙癢癥狀。手術(shù)完整切除瘺管是唯一能夠徹底治愈肛瘺的方法，大部分患者行手術(shù)治療后，肛周瘙癢的癥狀可明顯減輕。"

語音時長01:11''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/11收聽(66186)

什么是肛門瘙癢

肛門瘙癢又稱為肛門瘙癢癥，是指肛門周圍皮膚無任何原發(fā)皮膚損害而僅有瘙癢癥狀的一種皮膚病。主要表...

李恒爽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2023/03/11播放(76562)

什么是肛門瘙癢

"肛門瘙癢在臨床上是非常常見的一個臨床表現(xiàn)。肛門瘙癢的原因是很多的，比如肛門皮膚的濕疹，屬于基礎(chǔ)的皮膚科疾病，通過應(yīng)用一些抗皮炎的藥膏，大多數(shù)可以取得良好的治療效果。肛周瘙癢更多情況下和肛周相關(guān)疾病密不可分，比如痔瘡、肛周膿腫、肛瘺等相關(guān)疾病，會導(dǎo)致肛門本身的關(guān)閉不全，而關(guān)閉不全的肛門會導(dǎo)致直腸或者肛腺的一些分泌物流到肛門之外，這些分泌物會長期刺激肛周皮膚，進(jìn)而形成肛周的濕疹和瘙癢。因此對于這類肛周瘙癢，簡單的通過應(yīng)用一些皮和藥物不能達(dá)到治愈的目的，只有治療了原發(fā)疾病才能緩解肛門關(guān)閉不全的癥狀，肛門的瘙癢也能夠自行緩解。"

語音時長01:30''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/01收聽(20748)

肛門瘙癢是怎么引起的？

肛門瘙癢大概的發(fā)病率是0.16‰。確切的病因絕大部分是不清楚的，有一部分是原發(fā)的，不知道原因。繼發(fā)的，像婦科的炎癥，一些滴蟲感染、陰道的霉菌感染。由于陰道感染以后，白帶分泌增加，這些污染物可以引起肛門瘙癢。另外霉菌感染，像腳癬，可以通過手摸了腳以后，再接觸肛門使局部感染，也是肛門瘙癢的原因。很多情況下，有一個趨勢，用腦比較多、精力比較集中、工作緊張的人容易發(fā)生，像汽車司機、IT業(yè)人士，是比較多見的。肛門瘙癢有一個特點，發(fā)病以后，瘙癢根據(jù)病情輕重，程度也不一樣。有輕度的瘙癢。除了白天瘙癢以外，晚上也瘙癢，甚至有些人睡夢中會癢醒，這是比較重的情況。肛門瘙癢的時候，早期看不到明顯的改變肛門周圍，到了中晚期，看到肛門周圍一些皮膚的改變、色素的減弱，或者是皮膚的增厚。醫(yī)學(xué)上術(shù)語叫苔蘚樣變。出現(xiàn)這個情況以后，希望大家能夠及時就醫(yī)，治療的越早效果越好。

語音時長01:46''

李恒爽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2023/10/14收聽(56826)

肛門瘙癢是怎么引起的

肛門瘙癢是指肛門周圍皮膚無任何原發(fā)皮膚損害而僅有瘙癢癥狀的一種皮膚病，發(fā)病率大概在0.16‰。...

李恒爽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2023/01/11播放(55434)

肛門和肛門周圍瘙癢怎么回事

"肛門和肛門周圍皮膚瘙癢最常見的原因是肛周濕疹、肛周皮炎、痔瘡、肛裂、肛竇炎、直腸炎等肛周疾病。也有可能是由于蟯蟲癥、蛔蟲癥等寄生蟲感染，引起的肛門瘙癢。女性患者也有可能是婦科疾病導(dǎo)致陰道分泌物增多，刺激肛周皮膚引起的瘙癢癥狀。具體原因需要去醫(yī)院肛腸科就診，通過肛周檢查、肛門指檢、大便常規(guī)+漂浮找蟲卵等檢查，明確具體原因在進(jìn)一步針對性的治療。平時要注意多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢。注意肛周皮膚的清潔，避免辛辣刺激性的食物。"

語音時長01:17''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/13收聽(58468)

肛門和肛門周圍瘙癢怎么治

"肛門和肛門周圍瘙癢需根據(jù)不同的病因選擇不同的外用藥膏，如痔瘡引起肛門充血、水腫，血液回流受阻導(dǎo)致局部瘙癢癥狀，可使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏局部外用，緩解肛門區(qū)腫脹，減輕瘙癢癥狀。如肛門周圍濕疹產(chǎn)生的瘙癢，可使用復(fù)方爐甘石洗劑清洗肛門后，使用皮炎平軟膏、吡美莫司乳膏，或他克莫司軟膏肛門區(qū)涂抹外用，伴有感染時可使用紅霉素軟膏、金霉素軟膏，或派瑞松軟膏等局部外用緩解瘙癢癥狀。肛門區(qū)真菌感染引起的瘙癢，可使用復(fù)方酮康唑軟膏局部外用止癢。 "

語音時長01:09''

王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2023/08/03收聽(24122)

肛門和肛門周圍瘙癢怎么辦

肛門及其周圍瘙癢在肛腸科是比較常見的問題，肛門周圍瘙癢不是獨立的疾病，是由其他疾病引起的。肛周瘙癢的原因主要是內(nèi)痔、外痔、肛裂、肛瘺、直腸黏膜松馳等。一旦出現(xiàn)肛周瘙癢首要的問題處理原發(fā)疾病，采取藥物治療或手術(shù)治療。肛周瘙癢與飲食有很大關(guān)系，長期吃辛辣、刺激食物，吃牛羊肉、海產(chǎn)品有很大關(guān)系，一旦出現(xiàn)肛周瘙癢不要吃辛辣、刺激食物，不喝白酒，不要吃牛、羊肉、海產(chǎn)品，同時口服邁之靈，使用肛泰栓，龍珠軟膏外涂，也可以使用康復(fù)新液噴在創(chuàng)面，使用中藥坐浴有止癢、祛濕的作用，也可以使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴都是完全可以的。

語音時長01:40''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/11收聽(73414)

肛門瘙癢是痔瘡嗎？

"肛門瘙癢癥狀多見于肛門濕疹、肛門瘙癢癥以及環(huán)狀混合痔，還有結(jié)腸炎、直腸炎等這一類的相關(guān)疾病，所以應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，檢查確診后是哪種疾病，對癥用藥，這樣比較好。有些因為環(huán)狀混合痔長期的炎癥刺激，再加上不注意局部的衛(wèi)生清潔，也容易引起肛門瘙癢。還有些常年的肛門濕疹，肛門經(jīng)常處于潮濕的狀態(tài)，應(yīng)該及時應(yīng)用中藥煎劑局部外洗，必要時要用糠酸莫米松軟膏局部外用，最主要的是禁食辛辣、禁酒、注意保持局部衛(wèi)生。"

語音時長01:07''

張寧│河南省中醫(yī)院

2023/05/25收聽(61362)

02:09: 肛門瘙癢是痔瘡嗎

肛門瘙癢不一定是痔瘡，可能患有痔瘡的患者，也會感覺肛門瘙癢。因為痔瘡長期存在...

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/08/08播放(65780)

肛門瘙癢是痔瘡嗎

痔瘡可導(dǎo)致肛門關(guān)閉不全，可以出現(xiàn)肛周瘙癢，但出現(xiàn)肛周瘙癢不代表患者一定出現(xiàn)痔瘡。肛周瘙癢有時僅...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"肛門瘙癢不一定是有蟲子，只是肛腸科常見的癥狀之一?？梢杂苫紫x導(dǎo)致的肛門瘙癢，也可以由于痔瘡局部造成的肛門瘙癢，也可以是由于肛周濕疹造成的局部肛門瘙癢。也可以是由于性傳播疾病，比如尖銳濕疣造成的肛門瘙癢。當(dāng)然，一定要警惕是由于腸道腫瘤造成的肛門瘙癢，同時也有一部分患者是由于不注意個人的衛(wèi)生，局部比較臟造成的肛門瘙癢。如果發(fā)現(xiàn)肛門瘙癢，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院，系統(tǒng)的檢查明確診斷，再根據(jù)不同的病因及時有效的對癥治療。"

語音時長01:08''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2023/07/29收聽(79668)

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肛門瘙癢的確是臨床上比較頭痛的一個問題，在對疾病進(jìn)行治療時，如果能知道疾病誘因，對因治療效果會...

蓋娟娟│廣東省中醫(yī)院

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肛門瘙癢是痔瘡嗎

肛門瘙癢不一定是痔瘡，誘發(fā)肛門瘙癢可能是患有肛門濕疹或者肛門尖銳濕疣。肛門濕疹一般可以選擇爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏進(jìn)行局部外涂。平時注意肛周部位干燥衛(wèi)生，多伴有外痔或者內(nèi)痔脫出的情況，容易誘發(fā)肛門濕疹。肛門尖銳濕疣主要是由于不潔性行為感染的低危人類乳頭瘤病毒，進(jìn)而出現(xiàn)菜花狀或者雞冠狀的疣體，具有傳染性，而且會越來越多。對于這種情況，一般多建議采取電刀灼燒，配合阿昔洛韋乳膏或者重組干擾素α-2b凝膠局部外涂，才能起到根治的效果。對于局部的瘙癢，可以配合復(fù)方苦參洗劑進(jìn)行坐浴，可以起到清熱燥濕、止癢的效果。

語音時長01:09''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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肛門瘙癢其實最多見的情況還是痔瘡的臨床表現(xiàn)，很多痔瘡的患者表現(xiàn)為肛門瘙癢。當(dāng)然也不能完全排除腸...

于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/07/10播放(40893)

肛門附近瘙癢是痔瘡嗎

"肛門附近瘙癢最常見的就是痔瘡反復(fù)發(fā)作，并發(fā)局部慢性炎癥反應(yīng)或者有局部軟組織感染所導(dǎo)致的。尤其在進(jìn)食辛辣的食品之后、排便之后，都會導(dǎo)致瘙癢癥狀的加重。所以平時應(yīng)該注意肛門周圍的衛(wèi)生，養(yǎng)成按時排便的良好習(xí)慣，遠(yuǎn)離刺激性的食品，可以適當(dāng)?shù)耐庥弥摊徃嗷蛘咧摊徦ㄖ委?。另外，也?yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運動和鍛煉，能夠緩解痔瘡的病情。在嚴(yán)重的情況下，也應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療，將痔瘡切除。痔瘡屬于肛周常見的良性疾病，長時間的腹腔壓力增高、習(xí)慣性的便秘都會導(dǎo)致痔瘡的形成。"

語音時長01:07''

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"肛門瘙癢有時與梅毒有一定的關(guān)系。因為在梅毒病變時，梅毒螺旋體進(jìn)入人體可以導(dǎo)致傳染性的病變，由于病變刺激，患者會在生殖器區(qū)出現(xiàn)皮疹、皮膚潰爛等表現(xiàn)，會導(dǎo)致局部的分泌物增多。如果患者個人衛(wèi)生不好，或者同時存在肛腸科的疾病，就可能導(dǎo)致污物附著在肛門附近，刺激局部皮膚后，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門瘙癢的癥狀。所以，如果出現(xiàn)肛門瘙癢，需要進(jìn)行梅毒的相關(guān)檢查，可以進(jìn)行梅毒的雙抗體檢測，主要是梅毒的特異性抗體和非特異性抗體檢測，非特異性抗體檢查屬于過篩試驗，如果是陽性還要進(jìn)行確診試驗，特異性抗體陽性可以作為診斷梅毒感染的依據(jù)。"

語音時長01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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