浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
肝膽胰外科
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通過肝癌形狀分為結節(jié)型肝癌、巨塊型肝癌、彌漫型肝癌，具體如下：1、結節(jié)型肝癌指腫瘤直徑≤5cm，腫瘤個數(shù)通常＜5個；2、巨塊型肝癌指腫瘤直徑＞10cm；3、彌漫型肝癌指左右肝均有大小不等的肝癌結節(jié)。彌漫型肝癌預后最差，結節(jié)型肝癌治療效果較好。結節(jié)型肝癌分為肝細胞性肝癌和膽管細胞性肝癌，大部分結節(jié)型肝癌以肝細胞性為主，結節(jié)型肝癌比彌漫型肝癌5年預后較好。結節(jié)型肝癌治療手段包括手術、射頻消融，如果癌結節(jié)個數(shù)較多，可使用免疫治療與靶向治療。
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原發(fā)性肝癌的分型要根據(jù)病理形態(tài)、腫瘤大小以及生長方式來分型，具體如下：1、病理形... 陳立天│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/14播放(26442)
原發(fā)性肝癌的分型要根據(jù)病理形態(tài)、腫瘤大小以及生長方式來分型，具體如下：
1、病理形...
陳立天│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/11/14播放(26442)
"肝細胞癌是肝臟最常見的原發(fā)性惡性腫瘤，其原發(fā)性肝癌的主要分型，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、肝細胞癌，從肉眼觀察主要分為巨塊型、結節(jié)型和彌漫型。第二、從組織學分為不同的亞型：1、小梁狀型，在高中分化肝細胞肝癌最為常見。2、實體型，在低分化肝細胞肝癌腫常見。3、假腺體型，肝細胞肝癌常呈腺樣，其間隙有小梁狀結構。4、纖維板層形，多見于兒童及青年，無肝硬化背景。5、硬化型，大多數(shù)位于被膜下，多灶者可為硬化型及經(jīng)典型混合存在。6、未分化癌，比較罕見，需要免疫組化確診，預后較差。7、淋巴上皮瘤樣癌，較罕見，腫瘤細胞呈多形性，部分EBV陽性。8、肉瘤樣癌，部分或全部為梭形腫瘤細胞構成，大多可找到典型的肝細胞肝癌部分。第三、細胞學亞型，有多形性細胞、、透明細胞、、梭形細胞（肉瘤樣型）、脂肪變、嗜酸細胞樣。以上為原發(fā)性肝癌的主要分型。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/12/07收聽(90542)
" 原發(fā)性肝癌是臨床當中非常常見的一類消化道惡性腫瘤，一般分型包括肝細胞癌、肝內(nèi)膽管癌和肝肉瘤，但是相對而言肝臟肉瘤臨床比較少見。 原發(fā)性肝癌如果從病理形態(tài)分型一般有三種，結節(jié)型、巨塊型和彌漫性，臨床上根據(jù)經(jīng)驗和治療的手段，以5cm為界，將原發(fā)性肝癌分為小肝癌和大肝癌，通常小于等于5cm的小肝癌治愈率幾率比較高，手術根治的效果比較好，大于5cm甚至超過10cm的巨大肝癌手術效果相對比較差、治療比較困難，如果發(fā)現(xiàn)較晚的情況下往往失去手術機會，只能采取局部打硬化劑介入，或者是血管栓塞的方面的治療，原發(fā)性肝癌通過分型后能夠為臨床提供有效的治療依據(jù)。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/05/25收聽(18532)
原發(fā)性肝癌的肝細胞性肝癌的細胞學分型主要表現(xiàn)為透明細胞癌、肉瘤樣變或梭形細胞肝細胞癌、小細胞型肝細胞癌、淋巴上皮瘤樣癌、纖維層狀型肝細胞癌五種分型。肝細胞性肝癌可以經(jīng)門靜脈系統(tǒng)很早播散到肝臟的其他部位，也可以經(jīng)肝靜脈達下腔靜脈及右心房，偶爾造成全身血源性播散，如腎上腺和骨轉(zhuǎn)移等，有時病理性骨折可以為首發(fā)癥狀，有時腫瘤可侵犯膽管系統(tǒng)或浸潤膈肌。完全切除治療仍是為治療肝細胞癌的唯一途徑，所以早期診斷、早期治療是非常重要的。一般肝細胞癌的預后不良，主要死亡原因為肝衰竭和消化道出血，有時腫瘤的自發(fā)破裂和大塊肝細胞壞死可迅速導致死亡。因此建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，預后較好。
2023/03/07收聽(98080)
"原發(fā)性肝癌的細胞學類型主要分為三種，即肝細胞性肝癌、肝臟膽管細胞型肝癌，以及混合細胞性肝癌三種類型。肝細胞癌主要是肝臟內(nèi)，肝竇細胞發(fā)生惡性改變而導致的原發(fā)性肝癌。膽管細胞癌的成分主要是肝內(nèi)膽管細胞，當膽管細胞發(fā)生惡變的時候可以形成肝臟內(nèi)具有特殊類型的膽管細胞肝癌。在肝臟中有兩者成分均兼有的一種混合性細胞癌，此種細胞癌的成分中肝細胞，以及膽管細胞的比例會略有差異。原發(fā)性肝癌的細胞類型中有一種類型為纖維板層型肝癌，此種類型在歐美國家較為多見，多數(shù)情況下與乙型肝炎病毒感染、肝硬化沒有太大關系，多數(shù)患者的甲胎蛋白也不升高。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/16收聽(97922)
原發(fā)性肝癌是指原發(fā)部位為肝臟所生長出來的惡性腫瘤，它可以分為肝細胞癌、肝膽管細胞癌以及混合性肝癌。肝細胞癌主要是原發(fā)于肝細胞上突變而生長出來的惡性腫瘤，這種類型在原發(fā)性肝癌中是最常見的，占到了80%。肝細胞癌最常見的誘因就是乙肝，乙肝會隱藏在肝細胞內(nèi)，大量的復制會導致肝細胞的壞死、增生，導致肝硬化，從而進一步導致肝細胞癌。早期的肝癌經(jīng)過積極的手術以及其他輔助治療配合的情況下，5年生存率一般可達到70%-80%。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/15收聽(73174)
原發(fā)性肝癌通常指肝細胞癌。原發(fā)性肝癌是全世界范圍內(nèi)較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，是目前我國排第四位... 杜杰│長沙市第一醫(yī)院 2023/10/13播放(55988)
原發(fā)性肝癌通常指肝細胞癌。原發(fā)性肝癌是全世界范圍內(nèi)較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，是目前我國排第四位...
杜杰│長沙市第一醫(yī)院
2023/10/13播放(55988)
"原發(fā)性肝癌主要有兩方面的涵義：1、指出了腫瘤最初從哪生長出來。2、腫瘤的良惡性行為。首先說這個原發(fā)，一般肝臟的腫瘤有兩種來源：1、肝臟自己長出來的，比如肝細胞癌、肝內(nèi)的膽管細胞癌，這些都是從肝臟自身長出來的，在臨床上都把它稱為原發(fā)性肝癌。2、還有少數(shù)情況是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，比如胰腺癌、結直腸癌、胃癌，這些腫瘤都可以轉(zhuǎn)移到肝臟，這些稱為轉(zhuǎn)移性肝癌、繼發(fā)性肝癌。肝癌顧名思義是肝的癌癥，也就是肝上長了惡性腫瘤。根據(jù)現(xiàn)在定義，稱為肝癌主要是指肝細胞、肝內(nèi)膽管細胞來源的惡性腫瘤，與肝臟的血管瘤是不一樣的，明確的給出惡性的意思。所以總體來講，原發(fā)性肝癌是指從肝臟本身長出來的惡性腫瘤。"
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/10收聽(94812)
原發(fā)性肝癌結節(jié)破裂出血為肝臟較為嚴重的并發(fā)癥，發(fā)生率為9%-22.6%，發(fā)病較快且較兇險。原發(fā)... 楊盛力│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/02播放(63036)
原發(fā)性肝癌結節(jié)破裂出血為肝臟較為嚴重的并發(fā)癥，發(fā)生率為9%-22.6%，發(fā)病較快且較兇險。原發(fā)...
楊盛力│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/02播放(63036)
原發(fā)性肝癌指的是來源于肝臟本身的腫瘤。包括來源于肝臟細胞的腫瘤，稱HCC；還有一部分是來源于膽管細胞的腫瘤，這是膽管細胞來源的肝癌；還有一部分是混合性，就是混合有肝細胞和膽管細胞的肝癌；還有一些是極少見的來源于間葉組織的，比如說平滑肌肉瘤，橫紋肌肉瘤這一類比較少見的腫瘤。在中國，主要是來源于肝細胞的肝癌，因為中國是一個肝炎大國，我們國家的乙肝發(fā)病率是比較高的，乙肝往往伴隨三步曲，肝炎、肝硬化、肝癌，在中國還有一部分是丙肝。我們國家的輸血，包括過去使用的反復消毒的注射器導致的就是乙肝和丙肝，發(fā)病率比較高，這些患者是有相當一部分最終會發(fā)展為肝癌。
譚向龍│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/29收聽(34254)
原發(fā)性肝癌是來源于肝臟細胞、膽管細胞、間葉組織等肝臟本身的惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫...
2023/05/16播放(64940)
"在臨床上，與原發(fā)性肝癌有關的抗原是甲胎蛋白，也就是AFP。甲胎蛋白在患者胎兒期的時候就存在，在出生三個月之后，一般就會逐漸恢復到正常值。如果患者是肝細胞性的肝癌，在檢測甲胎蛋白的時候會出現(xiàn)升高，指標越高則說明患者患肝癌的概率就越大，通常是AFP＞400μg\/L。如果患者AFP＞200μg\/L，通常提示有可能是肝癌。在臨床上，并不是所有肝癌患者的甲胎蛋白都升高，有一些患者甲胎蛋白正常，還需要結合腹部CT或者其它的一些檢測來共同判斷。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/05/19收聽(72556)
"原發(fā)性肝癌的病人出現(xiàn)肝區(qū)疼痛是最常見的癥狀之一，肝區(qū)疼痛的特點一般是隱痛、鈍痛或者晚期脹痛等。原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的原因是因為腫瘤組織侵犯到肝包膜，導致包膜牽拉而出現(xiàn)神經(jīng)相關的反應，出現(xiàn)疼痛的感覺。如果病人的癌腫病灶處于肝臟的中心部位或者遠離包膜的部位，有可能就不容易出現(xiàn)疼痛感覺，可能發(fā)現(xiàn)癌腫的時候比較晚，這也是有些病人發(fā)現(xiàn)病灶比較早，但有些病人發(fā)現(xiàn)比較晚的一種原因，所以原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛以隱痛、鈍痛、脹痛等為特點。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2023/11/26收聽(61060)
原發(fā)性肝癌指由肝細胞或膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤，為我國常見惡性腫瘤之一，死亡率惡性腫瘤中居于... 梁爽│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/07播放(69952)
原發(fā)性肝癌指由肝細胞或膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤，為我國常見惡性腫瘤之一，死亡率惡性腫瘤中居于...
梁爽│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/07播放(69952)
原發(fā)性肝癌的病因如下：1、最常見的原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染造成的肝炎... 孫權│武漢大學中南醫(yī)院 2023/06/12播放(83484)
原發(fā)性肝癌的病因如下：
1、最常見的原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染造成的肝炎...
孫權│武漢大學中南醫(yī)院
2023/06/12播放(83484)
肝臟的惡性腫瘤分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌就是原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，又以肝細胞癌最常見，還有膽管細胞癌、混合性細胞癌，屬于原發(fā)性肝癌，來源于其他轉(zhuǎn)移性腫瘤，叫繼發(fā)性肝癌，比如來源于消化道的、胃腸道的一些惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌根據(jù)腫瘤的大小、血管的侵犯、遠處的轉(zhuǎn)移，來判定腫瘤發(fā)生進展的情況。對于腫瘤在小于2cm的，一般臨床上稱為小肝癌。對于2cm-5cm的腫瘤，稱為中等大小的腫瘤，超過5cm的，稱為巨塊型的腫瘤。根據(jù)門靜脈有沒有浸潤，還有侵犯的階段，把肝癌再分為相對早期和相對晚期。
郜宇│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/05/13收聽(83938)
原發(fā)性肝癌是一般慢性肝炎，包括乙肝、丙型肝炎或酒精性肝炎，逐漸演變?yōu)楦斡不?，再演變?yōu)楦伟?，稱原... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/06/06播放(46563)
原發(fā)性肝癌是一般慢性肝炎，包括乙肝、丙型肝炎或酒精性肝炎，逐漸演變?yōu)楦斡不?，再演變?yōu)楦伟?，稱原...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/06/06播放(46563)
"原發(fā)性肝癌的診斷主要包括病理學診斷和臨床診斷，病理學診斷有個金標準就是對影像學檢查發(fā)現(xiàn)的肝臟的病灶，進行CT引導下穿刺，取出病理組織進行細胞學組織學檢查，見到腫瘤細胞，明確肝癌的診斷。還有臨床診斷，臨床診斷一般取決于三大因素：1、有明確的肝炎病史，乙肝或丙肝的病史很明確；2、影像學檢查；3、血清的甲胎蛋白水平，臨床診斷原發(fā)性肝癌一般是根據(jù)以上三點進行臨床診斷。有的時候針對肝內(nèi)病灶的大小，還需要在聯(lián)合證據(jù)更充足的情況下才能進行肝癌的診斷。如果肝臟內(nèi)病灶的直徑大于2cm，它的影像學檢查具備肝臟增強CT特征性的改變，就是增強CT動脈期病灶是強化的，而靜脈期和延遲期表現(xiàn)為快進快出的特點，這個時候再根據(jù)肝炎的病史就能夠診斷原發(fā)性肝癌。但是如果肝內(nèi)病灶直徑較小，在1-2cm，它的CT表現(xiàn)雖然典型，但是也要結合患者甲胎蛋白的情況進行原發(fā)性肝癌的診斷，一般血清甲胎蛋白≥400μg\/L，持續(xù)一個月。這種情況下要排除其它原因引起的甲胎蛋白高，其它原因常見的就是妊娠狀態(tài)、生殖系胚胎源性惡性腫瘤、活動性肝病，以及繼發(fā)性肝癌等，這些因素排除之后仍然可以對原發(fā)性肝癌進行診斷。"
姜丹鳳│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/12/27收聽(50464)
原發(fā)性肝癌，指腫瘤來源于肝臟內(nèi)部，是相對于轉(zhuǎn)移性肝癌而言。如結腸癌轉(zhuǎn)移肝臟、胰腺癌轉(zhuǎn)移肝臟、胃... 黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/20播放(87394)
原發(fā)性肝癌，指腫瘤來源于肝臟內(nèi)部，是相對于轉(zhuǎn)移性肝癌而言。如結腸癌轉(zhuǎn)移肝臟、胰腺癌轉(zhuǎn)移肝臟、胃...
黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/20播放(87394)
原發(fā)性肝癌是指起源于肝細胞和肝內(nèi)膽管細胞的惡性腫瘤。臨床上可分為肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌。肝細... 熊露│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/08播放(99508)
原發(fā)性肝癌是指起源于肝細胞和肝內(nèi)膽管細胞的惡性腫瘤。臨床上可分為肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌。肝細...
熊露│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/08播放(99508)
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