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    脊髓腫瘤的早期癥狀

    2023-06-20 05:19播放 :

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    脊髓腫瘤因?yàn)楦顾?、跟神?jīng)根關(guān)系密切,它的大小、腫瘤的位置以及受累的神經(jīng)節(jié)段不同而表現(xiàn)各異。那么共性的表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面:疼痛最為常見,因?yàn)樯窠?jīng)根受累或者是神經(jīng)根受到壓迫,會(huì)表現(xiàn)為神經(jīng)根性疼痛,或者是局部的一些比較劇烈的疼痛。如果脊髓受壓,脊髓內(nèi)的脊髓感覺纖維受到損害,可以表現(xiàn)為燒灼感;第二是運(yùn)動(dòng)的異常,最常見的是表現(xiàn)為肌力的減弱,可以出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、步態(tài)行走困難,甚至出現(xiàn)癱瘓或者是截癱的表現(xiàn);第三就是感覺障礙,神經(jīng)脊髓受累會(huì)出現(xiàn)感覺方面的一些改變,如果是膀胱括約肌功能受到損害可出現(xiàn)大小便的失禁。

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    脊髓腫瘤的早期癥狀

    "脊髓腫瘤的早期癥狀,主要為神經(jīng)根刺激癥狀,以神經(jīng)鞘瘤或者脊膜瘤引起的較為典型,表現(xiàn)為短暫的陣發(fā)性的反復(fù)發(fā)作的沿一側(cè)神經(jīng)分布的放射性疼痛。患者在夜間疼痛比較劇烈,疼痛的性質(zhì)多為針刺樣、燒灼樣絞痛。常??梢砸?yàn)榭人?、打噴嚏體位沒改變和用力排便等,這個(gè)因素誘發(fā)疼痛發(fā)作,或者是原有的疼痛加重。部分腫瘤特別是硬膜外腫瘤,可以出現(xiàn)雙側(cè)的神經(jīng)根性疼痛,以及局部的脊柱痛,對(duì)于脊髓內(nèi)的腫瘤,還可以出現(xiàn)傳導(dǎo)束性疼痛,或者感覺異常。通常表現(xiàn)為疼痛的基礎(chǔ)上帶有肢體麻木、燒灼感、蟻?zhàn)吒?、寒冷或者發(fā)癢的感覺。如果病情進(jìn)一步發(fā)展,患者可以逐漸出現(xiàn)腫瘤下平面的淺感覺和深感覺的障礙,以及一側(cè)肢體的無力、萎縮。這些表現(xiàn)的往往是脊髓腫瘤的中后期的表現(xiàn)。所以脊髓腫瘤早期的癥狀往往表現(xiàn)為疼痛。它的疼痛有一些典型的特點(diǎn),需要臨床醫(yī)生幫助患者輔助分析,必要的時(shí)候,進(jìn)一步做磁共振、影像學(xué)檢查以及早的確診脊髓腫瘤。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    范存剛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/07/02收聽(50288)

    脊髓腫瘤癥狀臨床表現(xiàn)

    "脊髓腫瘤主要包括髓內(nèi)的腫瘤、髓外硬膜下的腫瘤,還有硬膜外的腫瘤。對(duì)于脊髓的腫瘤,根據(jù)脊髓發(fā)生的不同部位,脊髓發(fā)生的不同節(jié)段,出現(xiàn)相應(yīng)不同的臨床表現(xiàn)。髓內(nèi)的腫瘤多是室管膜瘤,絕大多數(shù)為相對(duì)惡性的腫瘤,根據(jù)發(fā)生病變的部位不同,可能出現(xiàn)相應(yīng)的不同臨床癥狀。比如發(fā)生在高位的頸髓,可能會(huì)出現(xiàn)病人的四肢癱,或者是呼吸受損、呼吸肌麻痹,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致病人呼吸停止,危及生命。對(duì)于發(fā)生在胸髓,可能出現(xiàn)相應(yīng)感覺平面的感覺障礙,以及雙下肢的癱瘓、尿便失禁。發(fā)生在腰髓的,可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢的肢體癱瘓,以及尿便失禁和會(huì)陰區(qū)的感覺障礙。發(fā)生在髓外硬膜下的腫瘤,多為神經(jīng)鞘瘤,也是脊髓腫瘤最常見的類型,多會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)根痛。根據(jù)腫瘤發(fā)生的脊髓節(jié)段不同,神經(jīng)根痛的放射狀態(tài)也相對(duì)不一樣。發(fā)生在頸髓的多可能出現(xiàn)雙上肢的麻木、疼痛,發(fā)生在胸髓、腰髓的多出現(xiàn)雙下肢的疼痛、麻木。發(fā)生在髓外硬膜外的腫瘤,多引起相應(yīng)的神經(jīng)根痛,沒有相應(yīng)的脊髓節(jié)段的病變,多會(huì)引起相應(yīng)會(huì)陰區(qū)的感覺障礙。對(duì)于脊髓腫瘤,往往主張?jiān)缙诘氖中g(shù)切除,術(shù)后根據(jù)病理類型來輔助放療和化療,來進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2023/11/19收聽(86948)

    脊髓瘤早期癥狀

    "脊髓腫瘤包括發(fā)生于脊髓本身,以及椎管內(nèi)與脊髓鄰近的各種組織的原發(fā)性的腫瘤或者轉(zhuǎn)移性的腫瘤,統(tǒng)稱為脊髓腫瘤。脊髓腫瘤引起的臨床表現(xiàn),特別是早期的癥狀,主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺改變和括約肌功能障礙:第一、運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為上肢、下肢、四肢進(jìn)行性的無力,越走越短,就走路距離越來越短、越來越困難,而且它的癥狀是進(jìn)行性的加重,沒有緩解;第二、感覺改變和疼痛,由于腫瘤壓迫以后,會(huì)引起下肢、四肢的感覺不對(duì)稱性的減退,腫瘤壓迫左側(cè),往往左側(cè)就重,同時(shí)伴隨有支配區(qū)域的疼痛,疼痛是一個(gè)神經(jīng)根性痛,就是沿著神經(jīng)走行的一個(gè)放射痛;第三、括約肌功能障礙,早期的一般表現(xiàn)是大小便功能的改變、節(jié)律的不協(xié)調(diào),或者排尿、排便的困難等,嚴(yán)重的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。當(dāng)然脊髓瘤的早期診斷,這些癥狀只是一個(gè)提示,確診需要脊柱、脊髓的核磁共振檢查,明確診斷或者排除診斷。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    朱宏偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/09/11收聽(98294)

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