中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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肝臟穿刺以后需要注意避免出血、避免膽瘺、注意休息,具體如下:
1、避免出血:如果肝臟出現(xiàn)不明結(jié)節(jié),為了明確診斷,需要在B超或者CT引導(dǎo)下,使用針經(jīng)過肋間隙插入肝臟實(shí)質(zhì),取出部分肝組織送到病理科進(jìn)行化驗(yàn)。肝臟穿刺后需要注意避免出血,肝臟穿刺以后會(huì)出現(xiàn)針道,通過肝臟內(nèi)部到達(dá)肝臟表面。如果患者進(jìn)行大幅度的劇烈活動(dòng),可能會(huì)誘發(fā)出血;
2、避免膽瘺:肝穿刺過程中,穿刺針可能會(huì)影響肝內(nèi)膽管,少量膽汁通過穿刺針道滲出,患者在這種情況下會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒,發(fā)生幾率較小。如果穿刺的遠(yuǎn)端膽管通暢,一般不會(huì)通過針道滲出;
3、注意休息:肝穿刺屬于侵入性操作,為了使針道有效愈合,建議患者平臥24小時(shí),可以給予腹帶加壓、包扎,運(yùn)用止血或者其他藥物治療。
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肝穿刺是指通過進(jìn)行體外B超或者CT的引導(dǎo)下,針對(duì)體內(nèi)肝臟來進(jìn)行穿刺,主要目的包括診斷、治療以及... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/13播放(45837)
肝穿刺是指通過進(jìn)行體外B超或者CT的引導(dǎo)下,針對(duì)體內(nèi)肝臟來進(jìn)行穿刺,主要目的包括診斷、治療以及...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/13播放(45837)
"肝穿刺顧名思義就是對(duì)肝部組織進(jìn)行穿刺檢查,發(fā)現(xiàn)或診斷疾病的方法。肝穿刺用于判定肝臟炎癥的性質(zhì)以及肝硬化的程度,具體操作方法是超聲下定位進(jìn)行穿刺,選擇穿刺點(diǎn),然后局麻下穿刺,取肝臟組織進(jìn)行病理診斷。肝部穿刺結(jié)束后,已經(jīng)使用B超判定穿刺區(qū)域是否有出血情況,如果有出血情況應(yīng)及時(shí)止血。相比于其他診斷方法,肝部穿刺創(chuàng)傷小,操作十分方便,患者耐受性較好,臨床上較為常見。病理診斷作為診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可以準(zhǔn)確的診斷目前肝部所患疾病,但肝部穿刺也有風(fēng)險(xiǎn),如出血、疼痛以及感染等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣胸、腹膜炎。"
王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/23收聽(28988)
肝臟的穿刺活檢是臨床上常用的帶有一定創(chuàng)傷性確診肝臟疾病的方法,是用一個(gè)非常細(xì)的針,經(jīng)過皮膚穿到... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/22播放(75524)
肝臟的穿刺活檢是臨床上常用的帶有一定創(chuàng)傷性確診肝臟疾病的方法,是用一個(gè)非常細(xì)的針,經(jīng)過皮膚穿到...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/22播放(75524)
一般而言,肝穿刺可用于治療囊腫與肝膿腫。部分年老體弱的患者可能不適合進(jìn)行全麻手術(shù),但臨床上需要... 劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/15播放(80980)
一般而言,肝穿刺可用于治療囊腫與肝膿腫。部分年老體弱的患者可能不適合進(jìn)行全麻手術(shù),但臨床上需要...
劉東斌│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/15播放(80980)
肝穿刺活檢術(shù)是臨床上比較成熟、方便的一種技術(shù),創(chuàng)傷比較小且恢復(fù)比較快,并且能夠起到治療作用以及... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/07/17播放(49351)
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楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/07/17播放(49351)
肝穿刺主要用于肝臟疾病的診斷、臨床分期以及肝臟腫瘤定性,某些慢性肝炎患者具體病因不明時(shí),可以通... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/07播放(50724)
肝穿刺主要用于肝臟疾病的診斷、臨床分期以及肝臟腫瘤定性,某些慢性肝炎患者具體病因不明時(shí),可以通...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/07播放(50724)
肝穿刺后副作用可能是出現(xiàn)局部疼痛,包括活檢部位不適,放射至右肩疼痛和短暫上腹痛,都屬正常情況,... 黃濤│太原市中心醫(yī)院 2023/06/20播放(98108)
肝穿刺后副作用可能是出現(xiàn)局部疼痛,包括活檢部位不適,放射至右肩疼痛和短暫上腹痛,都屬正常情況,...
黃濤│太原市中心醫(yī)院
2023/06/20播放(98108)
"肝穿刺是臨床上常用的一種檢查手段,主要是為了明確肝臟疾病發(fā)展的程度,或者一些不明原因的肝臟損傷,進(jìn)行病因檢測(cè),看看病理改變,通過病理改變來了解病因,同時(shí)肝臟穿刺也是對(duì)治療之后的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)的一個(gè)非常有效的檢測(cè)手段,但是肝穿刺作為一個(gè)有創(chuàng)檢查,它還是會(huì)給身體帶來一定危害,只不過這個(gè)危害在目前能夠控制的情況下,已經(jīng)被縮小到非常小的一個(gè)可能,其危害如下:第一、肝臟作為一個(gè)富血供的組織器官,在穿刺過程中最容易出現(xiàn)穿刺以后的局部出血,出血可以是比較大的腹腔內(nèi)出血,也可以是局部的小的血腫,無論是什么原因?qū)е碌某鲅赡芏紩?huì)給患者帶來一定的損傷,出血是最常見的一個(gè)危害。第二、穿刺過程中可能誤傷到其它臟器,比如穿到肝臟旁邊的器官,同時(shí)肝穿刺還容易出現(xiàn)局部皮膚或者皮下組織損傷,既往在穿刺過程中,就能看到皮下血腫,或者是組織內(nèi)血腫等出血問題,所以肝穿刺本身,它的危害還是存在的。肝穿刺雖是一個(gè)有創(chuàng)檢查,但是目前通過術(shù)前檢測(cè)、凝血功能的檢測(cè)、術(shù)中彩超引導(dǎo)以及術(shù)后的局部加壓包扎,這種損傷現(xiàn)在目前已經(jīng)非常小。"
王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/30收聽(34868)
"關(guān)于肝臟穿刺的危害,首先,需要明確為什么進(jìn)行肝臟穿刺,大部分患者進(jìn)行肝臟穿刺是因?yàn)橄胍獙?duì)于疾病做出明確診斷,比如在影像學(xué)的提示下肝臟發(fā)生變化,對(duì)于是否存在腫瘤,進(jìn)行肝臟穿刺病理活檢可以明確診斷。其次,少部分患者進(jìn)行肝臟穿刺是對(duì)疾病進(jìn)行治療,比如囊腫或者膿腫。綜上所述,肝臟穿刺肯定會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)或者危險(xiǎn),比如腫瘤穿刺后,可能在穿刺的過程中有腫瘤因子轉(zhuǎn)移或者肝臟因穿刺出現(xiàn)破損出血。正常情況下,一名合格的醫(yī)生進(jìn)行肝臟穿刺術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率是非常低的。"
孫科│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/09/29收聽(98464)
"肝穿刺的費(fèi)用一般并不高。但如果行肝穿刺治療,患者需要辦理住院,很大部分費(fèi)用是在住院期間產(chǎn)生,不單純是肝穿刺的費(fèi)用,所以這里一般指單純的肝穿刺費(fèi)用。肝穿刺一般在局麻下行肝穿,通過病變實(shí)質(zhì)取材送病理,了解病變性質(zhì)。一般是針對(duì)肝臟病變性質(zhì)不明,或懷疑有惡變傾向的病變組織,手術(shù)時(shí)間一般很短,在B超定位下,明確病變部位后局麻通過肝穿針獲取病變組織?;颊呷绻麤]有不適癥狀,即可安返病房,只需適當(dāng)傷口加壓包扎,短期內(nèi)心電監(jiān)護(hù)患者。如果沒有不適癥狀,手術(shù)后第二天,就可進(jìn)食。整體費(fèi)用一般在2000元左右,如果在不同等級(jí)的醫(yī)院,可能存在波動(dòng),一般在1000元左右。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/04/24收聽(42364)
肝穿刺最主要的副作用就是容易引起出血、感染、膽瘺、肝動(dòng)脈靜脈瘺、損傷肝臟周圍的組織器官等。 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/30播放(33818)
肝穿刺最主要的副作用就是容易引起出血、感染、膽瘺、肝動(dòng)脈靜脈瘺、損傷肝臟周圍的組織器官等。
2023/10/30播放(33818)
超聲和CT引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢,是較為常規(guī)的檢查診斷手段,通常較為安全。較為多見的并發(fā)癥為出血,... 張杰│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/10播放(96872)
超聲和CT引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢,是較為常規(guī)的檢查診斷手段,通常較為安全。較為多見的并發(fā)癥為出血,...
張杰│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/10播放(96872)
在肝臟出現(xiàn)病變或者肝臟結(jié)節(jié)良惡性不能肯定的時(shí)候,需要做肝臟穿刺的診斷性治療。在肝臟穿刺之前要告知患者做肝穿刺的目的,以及肝穿刺的過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者取平臥位,一般在超聲定位下進(jìn)行肝臟穿刺。在定位的地方進(jìn)行碘伏消毒,用利多卡因的麻藥做局部麻醉。麻醉顯效以后,用肝穿刺針垂直于皮膚進(jìn)針,穿刺到肝臟包塊的位置以后抽取部分組織做病理以及進(jìn)一步的檢查。注意穿刺過程中患者生命體征變化情況以及腹部疼痛情況,穿刺結(jié)束以后,要注意監(jiān)測(cè)患者的腹痛情況,有沒有膽瘺,有沒有出血等情況的發(fā)生。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/09/04收聽(75276)
"所謂的肝臟穿刺,也就是臨床上所說的肝臟穿刺活檢,一般是由于彩超以及CT,尤其是增強(qiáng)CT提示患者是肝臟的占位性病變,或者提示腫瘤的可能,此時(shí)就要做肝臟穿刺活檢,取部分肝臟組織送病理科進(jìn)行染色切片檢查,經(jīng)過病理學(xué)診斷,確診占位的病變性質(zhì),然后根據(jù)占位的病變性質(zhì),再考慮下一步的治療,比如肝惡性腫瘤的患者,如果穿刺確診為肝惡性腫瘤,經(jīng)過彩超以及CT造影或者增強(qiáng)CT,提示患者的占位可以手術(shù)切除,現(xiàn)在可以選擇患者手術(shù)切除之后,再進(jìn)行進(jìn)一步的介入栓塞化療或者其他的輔助治療。對(duì)于惡性腫瘤的化療以及放療,能取病理學(xué)診斷,盡量取病理學(xué)診斷確診,因?yàn)椴±韺W(xué)診斷是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/07/16收聽(98374)
"在臨床上,肝穿刺所需要的花費(fèi)在1000元左右。而且,如果患者就診的醫(yī)院級(jí)別比較高的話,那么肝穿刺所需要的花費(fèi)相對(duì)會(huì)高一些;但是,如果患者就診醫(yī)院級(jí)別比較低,那么肝穿刺所需要的花費(fèi),會(huì)相對(duì)少一些。在臨床上,一般情況之下,肝穿刺是用于肝臟疾病的相關(guān)性診斷。比方說,如果對(duì)患者進(jìn)行病毒性肝炎診斷,一般肝穿刺能夠起到很好的輔助診斷作用,能夠很好的指導(dǎo)患者的臨床治療。需要注意的是,肝穿刺是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,比方說,肝穿刺會(huì)造成患者出現(xiàn)內(nèi)臟出血、穿孔的可能,這時(shí)必須要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,一旦患者出現(xiàn)相應(yīng)的變化,比如腹痛、發(fā)熱、出血,要給予積極的手術(shù)治療,這樣才能確?;颊叩纳踩?
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/19收聽(13872)
"肝臟穿刺后的前6-7個(gè)小時(shí)要臥床休息,盡量減少下床走動(dòng),局部傷口要進(jìn)行覆蓋包扎,不要用手搔撓傷口。如果這個(gè)時(shí)候伴有劇烈的咳嗽,可以用繃帶包扎傷口,并且可以口服止咳、鎮(zhèn)咳的藥物,防止劇烈的咳嗽使胸壁上下摩擦。6-7個(gè)小時(shí)之后可以在床邊適當(dāng)走動(dòng),24小時(shí)之后就可以正常的生活、工作。在24小時(shí)之內(nèi)傷口不要接觸水,以免引起感染。一個(gè)月之內(nèi)盡量不要做劇烈活動(dòng),如跑步、舉重、器械健身、搬重東西等,要適當(dāng)多休息,避免熬夜。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2023/04/13收聽(36572)
"肝穿刺是一種有創(chuàng)性的檢查。雖然對(duì)于診斷肝臟疾病的種類以及性質(zhì)具有很高的準(zhǔn)確性,但是也有可能造成膽瘺、出血。特別是對(duì)于腫瘤的患者,在進(jìn)行肝穿刺以后也有可能造成腫瘤的擴(kuò)散以及轉(zhuǎn)移。因此肝穿刺活檢在臨床上并不是首選的診斷方式。目前對(duì)于肝臟疾病的診斷在臨床上首選無創(chuàng)的檢查,常見的檢查方式有影像學(xué)檢查,包括肝臟彩超、CT以及核磁共振等。特別是增強(qiáng)CT或者核磁共振對(duì)于診斷肝臟腫瘤的性質(zhì)具有很好的效果,必要時(shí)還可以進(jìn)一步行PET-CT檢查。而一些相關(guān)的血液檢查對(duì)于診斷肝臟疾病也具有非常重要的作用。常用的檢查項(xiàng)目有肝功能、肝纖四項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物、免疫抗體以及病毒相關(guān)檢查等。很多情況下需要將這些檢查相互結(jié)合,可以作出準(zhǔn)確的診斷。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/02收聽(38112)
"肝穿刺首先要在局麻下進(jìn)行穿刺。有些心肺功能不好的患者,可能危險(xiǎn)性比較大一些,在打局麻藥的時(shí)候引起心腦血管意外都是有可能的。肝穿刺的目的就是穿刺可疑的病灶,進(jìn)行病理學(xué)檢查,明確是良性的還是惡性的改變。穿刺很簡(jiǎn)單,可以在彩超定位下進(jìn)行穿刺。穿刺針很細(xì),往往因?yàn)楦闻K的血運(yùn)很豐富,所以可能會(huì)引起出血的狀況,基本上出血量也是可控的。肝穿刺的危害還是身體基礎(chǔ)條件的問題。如果身體條件很好,肝穿是對(duì)本身的影響還是比較小的。肝穿刺,主要目的就是進(jìn)一步地確診病灶是什么改變。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/03/25收聽(28522)
肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術(shù)的簡(jiǎn)稱,患者通常要局部麻醉,運(yùn)用負(fù)壓吸引穿刺技術(shù),在B超、CT定位... 朱惠剛│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/09/02播放(55722)
肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術(shù)的簡(jiǎn)稱,患者通常要局部麻醉,運(yùn)用負(fù)壓吸引穿刺技術(shù),在B超、CT定位...
朱惠剛│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/09/02播放(55722)
肝穿刺后肝要恢復(fù)多久主要根據(jù)患者的具體情況而定,不可一概而論。肝穿刺的目的主要是明確損害肝臟的原因,通常不會(huì)對(duì)肝臟進(jìn)行二次傷害,更不會(huì)使病情加重。肝穿刺術(shù)...
2023/06/17閱讀(4652)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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