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    舌咽神經(jīng)痛如何緩解

    2023-10-29 03:03播放 :

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    臨床上經(jīng)常遇到舌咽神經(jīng)痛的患者,這些患者表現(xiàn)為一側(cè)舌根、扁桃體以及耳后出現(xiàn)陣發(fā)樣疼痛,疼痛呈突發(fā)突止的表現(xiàn)。臨床上常用治療神經(jīng)痛類藥物,如卡馬西平、奧卡西平、普瑞巴林、加巴噴丁,營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺進(jìn)行治療。

    還可以在患者疼痛部位,即舌咽神經(jīng)發(fā)出位置,在超聲引導(dǎo)下給患者進(jìn)行神經(jīng)阻滯,將營養(yǎng)神經(jīng)、消除水腫及炎癥藥物注射到舌咽神經(jīng)位置,遇到比較復(fù)雜或者疼痛反復(fù)的患者,還可以進(jìn)行舌咽神經(jīng)射頻調(diào)節(jié)治療。患者日常應(yīng)注意休息,不要吃過冷、過熱的食物,避免熬夜,放松心態(tài),有助于疼痛緩解。

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    舌咽神經(jīng)痛首先是神經(jīng)痛,表現(xiàn)是一側(cè)的舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的突發(fā)突止的這種疼痛,包括哪些位置呢?比較常見的舌根部以及咽后壁嗓子眼這個(gè)地方,還有同時(shí)伴有耳道的深處這種針刺樣的、電擊樣的瞬間的銳痛,可能幾秒,也可能幾十秒,在發(fā)作的時(shí)候疼痛難忍,但不發(fā)作的時(shí)候跟正常人是一樣的。這個(gè)情況我們可以通過一些實(shí)驗(yàn)來證實(shí),比如利多卡因的噴涂試驗(yàn),在病人發(fā)作的時(shí)候,我們?cè)谶@個(gè)咽喉壁上噴涂上利多卡因麻醉劑,疼痛就暫時(shí)消失了,這個(gè)就提示有可能有舌咽神經(jīng)痛的問題,病人往往感覺到咽口水的時(shí)候像針刺一樣的,魚刺扎著的這種感覺,它實(shí)際上是在顱內(nèi)舌咽神經(jīng)發(fā)出的部位有異常走形的動(dòng)脈血管對(duì)神經(jīng)造成了卡壓。這種刺激用老百姓的話講,就像兩根電線搭在一塊短路了一樣,血管波動(dòng)刺激神經(jīng),啪啪啪一放火花,它就表現(xiàn)出這種疼痛。一般的可以用藥物來鑒別,這種診斷性的治療就是卡馬西平,卡馬西平主要是用來治療癲癇的,它是降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,在這種舌咽神經(jīng)痛的時(shí)候,往往是舌咽神經(jīng)的異常興奮,所以用這種神經(jīng)鎮(zhèn)定劑在抑制了神經(jīng)興奮之后,疼痛就緩解了,而普通的止痛藥對(duì)這種神經(jīng)痛是無效的,可以通過手術(shù)來治療,通過微血管的減壓手術(shù),在耳朵后面打一個(gè)洞1.5cm,把神經(jīng)和血管撥開加一個(gè)墊片就可以了,治療的效果非常好。

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    李銳中日友好醫(yī)院

    2023/07/22收聽(81558)

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